妇产科护理学第06章-产褥期管理.ppt

第六章第六章 产褥期管理产褥期管理第一节第一节 正常产褥正常产褥【产产褥褥期期定定义义】n从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期。常未孕状态所需的一段时期。n一般为一般为6 6周周。【产产褥褥期期妇妇女女的的生生理理变变化化】n（一）生殖系统n（二）乳房n（三）血液及其循环系统n（四）消化系统n（五）泌尿系统n（六）内分泌系统n（七）腹壁的变化【产褥期妇女的心理调适产褥期妇女的心理调适】n产褥期妇女的心理变化产褥期妇女的心理变化n影响产褥期妇女心理变化的因素影响产褥期妇女心理变化的因素【产褥期妇女的心理调适产褥期妇女的心理调适】n产褥期妇女心理调适产褥期妇女心理调适 根据鲁宾研究结果，产后心理调适分期：根据鲁宾研究结果，产后心理调适分期：n依赖期依赖期 产后产后1 13 3日日n依赖独立期依赖独立期 产后产后3 31414日日n独立期独立期 产后产后2 2周周至至1 1个月个月第二节第二节 产褥期妇女的护理产褥期妇女的护理【临临床床表表现现】n（一）发热（一）发热n（二）恶露（二）恶露n（三）会阴伤口水肿（三）会阴伤口水肿或疼痛或疼痛n（四）产后宫缩痛（四）产后宫缩痛n（五）褥汗（五）褥汗n（六）排尿困难及便秘（六）排尿困难及便秘n（七）（七）乳房胀痛或皲裂乳房胀痛或皲裂n（八）（八）乳腺炎乳腺炎n（九）产后压抑（九）产后压抑【处处理理原原则则】n提供支持和帮助提供支持和帮助n促进舒适促进舒适n促进产后生理功能恢复促进产后生理功能恢复n预防产后出血、感染等并发症发生预防产后出血、感染等并发症发生n促进母乳喂养成功促进母乳喂养成功【护护理理评评估估】n1健康史健康史n2身心状况身心状况生命体征生命体征n体温：体温：正常或正常或n脉搏：脉搏：n呼吸：呼吸：n血压：血压：平稳平稳生殖系统生殖系统1.子宫子宫n宫缩痛宫缩痛n评估子宫大小评估子宫大小2.2.会阴会阴切开创口切开创口3.3.恶露恶露 4 46 6周，周，250250500ml500ml血性血性：产后最初：产后最初3 3日日浆液性浆液性：产后：产后4 41414日日白色：产后白色：产后1414日以后日以后量及性状量及性状排泄排泄n褥汗褥汗n泌尿增多和排尿困难泌尿增多和排尿困难n黏膜充血水肿黏膜充血水肿n会阴切口疼痛会阴切口疼痛n不习惯床上排尿不习惯床上排尿n排便排便【护护理理诊诊断断/问问题题】n尿潴留尿潴留 与产时损伤、活动减少及不习惯床上大与产时损伤、活动减少及不习惯床上大小便有关小便有关。n母乳喂养无效母乳喂养无效 与母乳供给不足或喂养技能不熟与母乳供给不足或喂养技能不熟有关有关。【预期目标】【预期目标】n1.产妇产后产妇产后24小时内没有发生尿潴留。小时内没有发生尿潴留。n2.产妇住院期间母乳喂养成功。产妇住院期间母乳喂养成功。【护护理理措措施施】n一般护理一般护理n（1）生命体征）生命体征n（2）饮食）饮食n（3）排尿与排便）排尿与排便n（4）活动）活动【护护理理措措施施】n症状护理症状护理n（1）产后）产后2小时的护理小时的护理n（2）观察子宫复旧及恶露）观察子宫复旧及恶露n（3）会阴及会阴伤口的护理）会阴及会阴伤口的护理n1）会阴及会阴伤口的冲洗）会阴及会阴伤口的冲洗n2）会阴伤口的观察）会阴伤口的观察n3）会阴伤口异常的护理）会阴伤口异常的护理n（4）乳房护理）乳房护理子宫复旧护理子宫复旧护理n及时排空膀胱及时排空膀胱n按摩子宫按摩子宫n按医嘱给予宫缩剂按医嘱给予宫缩剂n产后当天禁用热水袋产后当天禁用热水袋会阴及会阴伤口的护理会阴及会阴伤口的护理n卧位卧位n会阴擦洗会阴擦洗n会阴水肿会阴水肿n会阴血肿会阴血肿n会阴部硬结会阴部硬结会阴水肿会阴水肿会阴血肿会阴血肿乳房护理乳房护理n一般护理一般护理n平坦及凹陷乳头护理平坦及凹陷乳头护理n乳房胀痛护理乳房胀痛护理n乳腺炎护理乳腺炎护理n乳头皲裂护理乳头皲裂护理n催乳护理催乳护理n退乳护理退乳护理【护理措施护理措施】n母乳喂养指导母乳喂养指导n评估母乳喂养产妇评估母乳喂养产妇n提供母乳喂养知识提供母乳喂养知识n一般护理指导一般护理指导n喂养方法指导喂养方法指导n出院后喂养指导出院后喂养指导n一般指导一般指导n计划生育指导计划生育指导n产褥期内禁性生活产褥期内禁性生活n产褥期保健指导产褥期保健指导n产后检查产后检查n产后产后42日日【护理措施护理措施】n健康教育健康教育【结结果果评评价价】n1.产妇血压、脉搏保持正常。产妇血压、脉搏保持正常。n2.产妇产后及时排尿、排便，没有发生尿储留。产妇产后及时排尿、排便，没有发生尿储留。n3.产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体重增长产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体重增长正常。正常。n4.产妇在护士的指导下积极参与新生儿护理及自产妇在护士的指导下积极参与新生儿护理及自我护理，表现出自信和满足。我护理，表现出自信和满足。第三节第三节 正常新生儿的护理正常新生儿的护理【概概念念】n足月新生儿系指孕龄满足月新生儿系指孕龄满37周至不足周至不足42周，出生体周，出生体重重2500g的新生儿。的新生儿。n新生儿期系指胎儿出生后断脐到满新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28日的一段时日的一段时间。间。【正正常常新新生生儿儿生生理理特特点点】n1.体温体温n2.皮肤黏膜皮肤黏膜n3.呼吸系统呼吸系统n4.循环系统循环系统n5.消化系统消化系统n6.泌尿系统泌尿系统n7.神经系统神经系统n8.免疫系统免疫系统【临临床床表表现现】n1.体温改变体温改变n正常腋下体温为正常腋下体温为3637.2n2.皮肤、巩膜发黄皮肤、巩膜发黄n生理性黄疸生理性黄疸n3.体重减轻体重减轻n710日日恢复到出生时水平恢复到出生时水平n4.乳腺肿大及假月经乳腺肿大及假月经【处处理理原原则则】n维持新生儿正常生理状态，满足生理需求，防止维持新生儿正常生理状态，满足生理需求，防止合并症的发生合并症的发生。【护护理理评评估估】n（一一）出生时评估出生时评估n（二二）入母婴同室时评估入母婴同室时评估【护护理理诊诊断断/问问题题】n有窒息的危险有窒息的危险 与呛奶、呕吐有关。与呛奶、呕吐有关。n有体温改变的危险有体温改变的危险 与体温调节系统不成熟、缺与体温调节系统不成熟、缺乏体脂有关乏体脂有关。n有感染的危险有感染的危险 与新生儿免疫机制发育不完善和与新生儿免疫机制发育不完善和其特殊生理状况有关。其特殊生理状况有关。【预预期期目目标标】n1住院期间新生儿生命体征正常。住院期间新生儿生命体征正常。n2新生儿住院期间不发生感染。新生儿住院期间不发生感染。【护护理理措措施施】n一般护理一般护理n喂养护理喂养护理n日常护理日常护理n免疫接种免疫接种【结结果果评评价价】n1.新生儿哭声洪亮、无发绀，呼吸平稳。新生儿哭声洪亮、无发绀，呼吸平稳。n2.新生儿体温维持正常。新生儿体温维持正常。n3.新生儿脐部、皮肤无红肿。新生儿脐部、皮肤无红肿。谢谢谢谢