糖尿病患者病情观察.ppt

糖尿病并发症的护理熊贵芬2015-01-26低血糖的护理低血糖的概念：低血糖的概念：低血糖是指糖尿病药物治疗过程中发生的低血糖是指糖尿病药物治疗过程中发生的血糖过低现象，可导致患者不适甚至生命血糖过低现象，可导致患者不适甚至生命危险，也是糖尿病控制达标的主要障碍，危险，也是糖尿病控制达标的主要障碍，应该引起特别的注意和重视。应该引起特别的注意和重视。低血糖的危害：低血糖的危害：1.自主神经功能障碍自主神经功能障碍2.脑功能障碍脑功能障碍3.其他其他低血糖的诱因：1.胰岛素或胰岛素促分泌剂等药物使用不当或过量2.未按时进食或进食过少3.运动量增加4.乙醇摄入，尤其是空腹饮酒低血糖的临床表现：1.交感神经兴奋症状2.中枢神经症状低血糖的治疗与护理1.低血糖具体诊治流程图糖尿病患者病情观察观察患者糖尿病是否控制在理想状态观察患者糖尿病是否控制在理想状态急性并发症观察急性并发症观察低血糖观察低血糖观察糖尿病足观察糖尿病足观察糖尿病患者用药护理1.口服降糖药口服降糖药 (1)促进胰岛素分泌剂：只适用于无急性并发症的2型糖尿病。(2)双胍类：是肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物。(3)a葡萄糖苷酶抑制剂：适用于餐后血糖明显升高的2型糖尿病病人。(4)胰岛素增敏剂：用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病病人。2.胰岛素胰岛素 (1)制剂类型：速效、中效、长效。(2)给药方法：短效于饭前半小时皮下注射，中效或长效在早餐前一小时皮下注射。皮下注射。(3)药物抽取：使用专用注射器，药物剂量须准确，抽吸时避免剧烈摇晃。(4)注射部位：皮下注射，注射部位交替使用。(5)不良反应的观察及处理。(6)药物保存：冷藏、避热、光。糖尿病病人酮症酸中毒、高渗性昏迷的护理 病人均有严重失水应积极补液病人均有严重失水应积极补液 (1)一般护理：病人绝对卧床休息。(2)建立静脉通路：一条用于补液，另一条用于滴注胰岛素。(3)病情监测。糖尿病病人的饮食护理(1)制定总热量。(2)碳水化合物、蛋白质和脂肪的分配。(3)每餐热量合理分配。(4)使用膳食纤维。(5)饮食治疗中注意事项。糖尿病病人的足部护理保持足部清洁。足部观察与检查。避免足部受伤。促进足部循环。糖尿病病人的健康指导健康指导是治疗成败的关键健康指导是治疗成败的关键 糖尿病知识指导：集体讲座，播放录像，教育小册。饮食指导：控制热量，合理配餐，定时进食。用药指导：掌握胰岛素的注射方法，不良反应的观察和低血糖反应的处理。疾病监测：教会病人尿糖测定方法和结果判断。运动指导 预防并发症 定期复查谢谢聆听！谢谢聆听！