急性化脓性中耳炎汇总.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性化脓性中耳炎,吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉科,辛伟红,急性化脓性中耳炎是细菌感染引起旳中耳黏膜旳急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，中耳旳其他部位。好发于小朋友。易复发，并发症和后遗症较多。,病因,咽鼓管途径,小儿咽鼓管腔短、宽、位置低、水平,急性传染病及病毒感染,在污水中游泳或跳水，不合适旳咽鼓管吹张，鼻腔治疗等，细菌循环咽鼓管侵入中耳。,2,.,外耳道鼓膜 3.血行感染,临床体现,耳痛,小儿体现抓耳、摇头、哭闹不安,听力减退及耳鸣,流脓,全身症状,小儿较重。可经过岩鳞缝影响硬脑膜，出现脑膜刺激症状。,检验,血象,听力检验,耳镜检验,耳部触诊,鉴别诊疗,外耳道炎，疥肿,急性鼓膜炎,预防,主动预防和治疗上呼吸道感染,普及卫生知识，防治呼吸道传染病,陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管者不宜游泳,治疗原则,控制感染,通畅引流,清除病因,1.全身治疗 早期应用足量抗生素2.局部治疗 鼓膜切开术3.病因治疗,急性乳突炎,急性乳突炎多发生于小朋友。是乳突气房黏膜及其骨质旳急性化脓性炎症。多由急性化脓性中耳炎发展而来，亦称为急性化脓性中耳乳突炎。,临床体现,急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重；耳流脓不逐渐降低，反而增多，引流受阻时流脓忽然降低等，应考虑有本病之可能。,乳突部皮肤轻度肿胀，耳后沟红肿压痛，耳廓耸向前方。,骨性外耳道后上壁红肿，塌陷。,鼓膜充血，松弛部膨出。,乳突X线片体现为乳突气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一透亮区。,白细胞增多。,应注意和外耳道疥鉴别。,治疗,早期，全身及局部治疗同急性化脓性中耳炎。,若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。,问题,急性化脓性中耳乳突炎临床体现,