收藏 分销(赏)

鼻和鼻窦病变CT诊断.ppt

上传人:a199****6536 文档编号:14080963 上传时间:2026-06-20 格式:PPT 页数:50 大小:11.63MB 下载积分:8 金币
下载 相关
鼻和鼻窦病变CT诊断.ppt_第1页
第1页 / 共50页
鼻和鼻窦病变CT诊断.ppt_第2页
第2页 / 共50页


点击查看更多>>
资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,鼻腔及副鼻窦正常,CT,解剖,一、鼻窦炎,CT,表现,急性期:窦腔混暗,密度增高,有渗出液时,可见液平面显示(以上颌窦为著)。,慢性期:粘膜增厚,可为局限性或弥漫于全窦腔或全组副鼻窦。(正常鼻窦粘膜,CT,不能显示)。,骨壁变化:急性期并发骨髓炎时,见骨质破坏;慢性期可见骨壁硬化增厚。,急性左上颌窦炎,急性鼻窦炎,窦腔密度增高,慢性左上颌窦炎,慢性鼻窦炎-黏膜改变,轻度增厚:,25mm,中度增厚:,510mm,重度增厚:超过,10mm,鼻窦炎-骨质改变,颅底骨质硬化,鼻窦炎-骨质改变,骨髓炎:骨质吸收、变薄、破坏,二、真菌性鼻窦炎,成年女性多见,,CT,表现为鼻窦腔内软组织密度影,可呈不规则形息肉状,病变密度中等偏高,窦腔中央可残留空气影,一般无积液和气液平面;软组织亦可充填窦腔,内可见散在斑片状或沙粒状高密度钙化区,为坏死区域铁和钙结合沉积所致,此为典型表现,骨质结构:可见窦壁骨质硬化,但骨质破坏少见。,三、粘膜下囊肿,多见于上颌窦。CT表现:窦腔内有圆形外突的囊性肿块,以广基底附着于窦壁上,密度均匀,边缘光滑锐利。,右上颌窦黏膜下囊肿,四、粘液囊肿,CT,表现,受累窦腔扩大,其内为均匀一致的水样密度,窦壁骨质变薄移位,但无骨质破坏。如继发感染,可成为粘液性,,CT,值可与软组织相似。,单纯粘液囊肿一般不强化,合并感染时可增强。,病史:女 19岁 左眼球进行性突出8年余,五、牙源性囊肿,五、牙源性囊肿,形成与慢性感染、变态反应、血管运动性鼻炎和囊性纤维化有关,也与阿司匹林不耐受有关。,由于粘膜水肿和增生形成,伴有粘膜下液体聚集,最常见是中鼻道和嗅裂,可分为水肿型、腺泡型和纤维型,临床表现:持续性鼻阻、脓涕、复发鼻窦炎和/或头痛,六、鼻息肉,鼻息肉平片及,CT,表现,平片:无特征,可有鼻腔、鼻窦透光度下降,CT:,单侧或双侧鼻腔、鼻窦软组织团块影,呈软组织密度,可合并出血。嗅裂区软组织密度影,多为水样低密度影。,息肉生长处骨壁吸收,少数骨壁增生硬化,病变无强化或轻度增强,鼻腔、鼻窦多发结节影,慢性多发鼻窦炎鼻息肉,七、鼻腔内翻乳头状瘤,病变好发于,老年人,男性多于女性,,多见于中鼻道鼻腔外侧壁的分叶状肿块。,临床症状:鼻塞、分泌物增多最常见,,1/3,病例伴鼻衄,。约,50%-70%,有既往手术史,常多次,复发,。,乳头状瘤(,Papilloma,),二,、,CT/MRI,鼻腔外侧壁、鼻甲不规则状中等密度肿块,鼻中隔受压移位,鼻外侧壁骨质吸收破坏。增强检查病变呈卷曲的,“,脑回状,”,强化,鼻窦腔扩大,窦内充满不甚均匀中等密度组织,,T1WI,低或中等偏低信号,,T2WI,高信号,窦壁骨质变薄或破坏,周围组织受压移位。,增强示病变呈不均匀强化。,左鼻腔乳头状瘤,左鼻腔乳头状瘤,先天性血管发育异常,并非真正肿瘤,可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等,影像学表现:,1.,鼻腔、鼻窦软组织肿块,膨胀性生长;,2.,其内偶可见静脉石或钙化;,3.,病变明显强化,有血栓时可强化不明显;,4.,肿瘤可破坏窦壁,使之呈膨胀性改变。,八、鼻腔血管瘤,k,九、骨瘤,十、骨纤维异常增殖症,十一、鼻窦,Ca,副鼻窦良性与恶性肿瘤的比为13。,副鼻窦癌中,以上颌窦癌最常见,鳞癌最常见。,上颌窦癌CT表现,窦腔内软组织密度肿块。,可清晰显示窦腔壁骨质破坏,一般无窦腔扩大。,起源于上颌窦顶部的肿瘤,向上发展可累及眼眶和筛窦。,十二、淋巴瘤,本病好发于中老年,男女比例,4:1,临床症状主要有,:,鼻塞、鼻区及面颊肿胀、血涕、发热、头晕、咽痛等,好发于鼻腔前部,易累及鼻前庭、鼻翼、鼻背等,强化轻微。,病例,2,男性,,32,岁,,T/NK,细胞型,A,冠状面 重建软组织窗,示右侧鼻腔前部少许软组织影,密度均匀;,B,、,C,分别为患者半年后冠状面和横断面,示病变范围明显扩大,并向鼻前庭生长,浸润鼻翼、鼻背及邻近面部软组织,邻近上颌骨额突浸润性骨质破坏,十三、嗅神经母细胞瘤,好发于鼻腔顶部、筛板区的恶性肿瘤,鼻腔顶部软组织肿块,病变以鼻中隔上部、鼻腔顶璧为中心向上、向下生长,可侵犯颅前窝底,增强明显强化,十四、神经鞘瘤,发生在鼻腔的比较罕见,在,CT,上,鼻窦神经鞘瘤表现为膨胀性肿块,伴骨重建和变薄,瘤内有囊变区,增强不均匀强化。,
展开阅读全文

开通  VIP会员、SVIP会员  优惠大
下载10份以上建议开通VIP会员
下载20份以上建议开通SVIP会员


开通VIP      成为共赢上传

当前位置:首页 > 行业资料 > 医学/心理学

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服