运动心肺功能测定.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。,运动心肺功能测定（Cardiopulmonary Exercise Testing，,CPET,）是指伴有,代谢测定,（摄氧量,VO,2,，二氧化碳排除量,VCO,2,等气体交换指标）的心肺运动测验，不同于一般的只是单纯观察心电图ST-T的变化或心律变化的运动试验；也不同于静态肺功能。心血管系统与呼吸系统的基本功能是维持,细胞呼吸,。CPET是综合心与肺，在一定功率负荷下测出VO,2,及VCO,2,等代谢指标、通气指标及心电图变化。,所以它反映细胞呼吸功能的变化。,血管内,VO,2,与,肺泡内,VO,2,是处于,动态平衡,的，心脏病学家Weber KT指出“心脏病学家和肺病学家不是把注意力集中于左心室，就是把注意力集中于肺泡。这种局限性不能恰当地理解和较全面地观察心肺单元因而提出“,心肺单元,”的概念。呼吸病学家Wasserman K更进一步提出“单独给心或肺增加负荷是不可能的，所有的运动均需要,心脏功能,和,肺脏功能,的协调，以及,周围循环,和,肺循环,的协调作用来完成生存和工作所需要的气体交换作用”，并强调外呼吸-细胞呼吸正常耦联（Normal coupling of external to cellular respiration）即肺-心-活动肌群，因而它反映人体的最大有氧代谢能力和心肺储备能力，特别强调心肺联合功能测定(见图1)。,6/19/2026,1,图1 运动心肺偶联机制,6/19/2026,2,常用参数意义和正常值,6/19/2026,3,观察指标可分为三大类：反映,运动耐量,以及,心功能,的指标，如最大摄氧量、公斤摄氧量、无氧阈、代谢当量、最大氧脉、最大 心率储备、呼吸商、气体交换率以及摄氧量与运动 负荷之间的关系等；反映,通气功能,的指标，如呼吸储备、最大运动通气 量、最大潮气量、最大呼吸频率以及潮气量与深吸 气量的比值等；反映,气体交换,的指标，如动脉氧分压、肺泡与动脉 氧分压差、动脉二氧化碳分压、潮气末二氧化碳分 压、动脉-潮气末二氧化碳分压差、氧当量、二氧 化碳当量、死腔和潮气量的关系等。现简要分析如 下,：,6/19/2026,4,一、耗氧量（Oxygen consumption，,QO,2,）与 摄氧量（Oxygen uptake，,VO,2,）机体一定时间内消耗的氧气量称为,耗氧量,，反映,细胞中氧的利用,程度，包括运动中肌肉细胞氧的利 用情况。经,肺泡,与,肺血流,摄取的氧量称为,摄氧量,。,通常情况下供氧需氧平衡，摄氧量即为耗氧量,，通过血液循环将氧输送至运动肌群。单位以L/min 或 ml/min/kg表示，是用气体分析 法来测定的。,6/19/2026,5,（一）最大摄氧量,VO,2max,（Maximal Oxygen Uptake）：,指在运动的,最后阶段,，,即竭尽全力阶段，循环和呼吸系统发挥最 大作用时每分钟所能摄取的氧量,。此时随着功率的增加，VO,2,不再增 加而形成一个平台，相邻两次（1分钟内）,VO,2,差值 150ml/min,-1,称为VO,2max,。亦可用公斤摄氧量,2mlkg,-1,min,-1,表示，消除了体重的影 响。通常也称为最大耗氧量、最大有氧代谢能力等。其计算公式为：VO,2max,=CO,max,(C,（av）,O,2,),VO,2max,=VE,max,（FiO,2,-FeO,2,）由公式（1）可以看出，每分钟最大摄氧量取决于,循环系统的功能,，主要是,心排出量,，反映,循环系统氧转运的能力,，由公式（2）可以看出，每分钟最大摄氧量也取决于,呼吸系统的功 能,，主要是,每分钟最大通气量,，反映,呼吸系统通气能力,。因而,呼吸,和,循环,受限均是其影响因素。,VO,2max,减少，说明运动耐量 下降。,其数值大小与运动方式有关，如平板运动VO,2max,比踏车运动高5%-11%。,6/19/2026,6,峰值摄氧量VO,2 peak,(peak or maximum oxygen uptake),：,指运动过程中出现摄氧量的最高值，正常人,VO,2 peak,与,VO,2 max,二者数值接近，因最大运动平台极难出现，峰值摄氧量可以近似认为是最大摄氧量。,症状限制最大摄氧量,（VO,2 max,symptom limited）：通常指患者的运动终点为各种症状所限，如呼吸困难、心悸、心绞痛、血压过高和心电图异常等，不能达到竭尽全力的极量运动阶段，此时测出的峰值摄氧量即为症状限制最大摄氧量(见图2)。,6/19/2026,7,VO,2max,PeakVO,2,6/19/2026,8,VO,2 max,自然变动,广东省人民医院观察健康医务工作者14例前后,平均11年,（7-13年）的运动心肺功能测验自然变动。男7例，平均年龄由30.36.7岁增长至41.08.3岁；女7例，平均年龄由29.06.6岁增长至39.05.5岁。结果表明男女两性,运动耐力或有氧代谢能力随年龄增长均有下降。,VO,2 max,/kg,男性,平均每年下降,1%,，,女性,平均每年下降,1.3%,。,6/19/2026,9,VO,2max,实测值与VO,2max,预计值,VO,2max,实测值,必须与预计值相比较，,达到预计值的84%以上为正常,。,VO,2max,预计值,公式取自Wasserman K（小于预计体重20%为消瘦，超过预计体重20%为肥 胖）。,男性,：(1)正常体重预计值=0.79H-60.7 (2)正常体重者最大耗氧量预计值VO,2 max pred,（ml/min）=实际体重（50.72-0.372年龄）消瘦者VO,2 max pred,（ml/min）=（实际体重+预计体重）/2（50.72-0.372年龄）肥胖者VO,2 max pred,（ml/min）=预计体重（50.72-0.372年龄）+6 （实际体重-预计体重）,女性,：(1)正常体重预计值=0.65H-42.8 (2)正常体重VO,2 max pred,（ml/min）=（实际体重+43）（22.78-0.17年龄）消瘦者VO,2 max pred,（ml/min）=（实际体重+预计体重+86）/2（22.78-0.17年龄）肥胖者VO,2 max pred,（ml/min）=（预计体重+43）（22.78-0.17年龄）+6（实际体重-预计体重）如果是,平板运动,，VO,2 max pred,为踏车运动VO,2 max pred,的,1.11倍,6/19/2026,10,广东省人民医院对29例,COPD,患者进行,静态肺功能,与,踏车递增运动肺功能,测定的研究，发现,VO,2 max,/VO,2 max,pred,与,MVV/MVV,pred,呈正相关(r=0.70，P20 14,B 级 16-20 11-14,C 级 10-16 8-11,D 级 10 8,6/19/2026,19,五、心率与摄氧量,正常情况下，随着运动负荷增加，,心输出量与心率呈线 性递增,。而,心脏病患者,由于心搏出量减低，随着VO,2,的增 加，心率呈陡直上升；,冠状动脉供血不足,之患者由于心 肌缺血，VO,2,通常随着功率的增加缓慢递增，因而心输出 量不能与负荷增加同步；,肺血管病,时，由于肺血管压力 增加，左心室输出量减低，也表现为随负荷增加，心率 增加呈陡直反映(见图5)。,6/19/2026,20,HRVO,2,6/19/2026,21,六、最大心率（,HR,max,）、心率储备（HR reserve，,HRR,）,HR,max,为最大运动时实测的最高心率。,HRR,=,HR,max pred,-,HR,max,它反映了最大运动时心率增加的潜能。,最大心率预计值,（,HR,max pred,）=220年龄（岁）或210-0.65年龄。主要用在运动受限的鉴别诊断。正常情况下，,HRR15,beat/min；高血压病和冠脉缺血的患者由于血压过高、心肌缺血而提前停止运动，HR尚未接近最大值，故HRR大；心脏传导系统疾病及窦房结疾病患者HRR大乃因其心率增加缓慢；用力不足者和服用了受体阻滞剂或因肺脏因素受限的患者HRR均较大。,6/19/2026,22,八、氧脉（,O,2,pulse,VO,2,/HR,）,摄氧量与心率的比值即氧脉，,VO,2,/HR,=SV,(CaO,2,-CvO,2,),是指每一次心搏时摄取的氧量或氧进入肺血管中的量,。,运动中，随着功率的增加，,动脉-混合静脉氧含量差增加,，因而氧脉增 加。贫血、碳氧血红蛋白升高、严重的低氧血症、肺血氧合能力降低及右向 左分流均可导致动脉氧含量下降，氧脉随之下降。骨骼肌氧化能力低下、,心功能减退,每搏出量降低也可导致氧脉下降。正常情况下运动开始和终止时的氧脉不同。运动开始时，随着心输出量 增加，动脉-混合静脉氧含量差增加，氧脉逐步增加。运动后期至终止时，正常人氧脉下降（见图7）。心衰患者氧脉增加，考虑可能与运动接近终止时血压开始下降、左心室 后负荷突然降低、左室射血分数明显增加和心搏出量增加等有关。,最大氧脉预计值,计算公式,（VO,2,/HR）,max pred,=VO,2 max pred,/HR,max pred,若氧脉实测值大于最大氧脉预计值，表明运动者心血管系统正常或服用了 受体阻滞剂。,6/19/2026,23,VO,2,/HR,O,2,pulse,6/19/2026,24,九、血压,动脉血压决定于,心输出量,和,末梢血管阻力,，运动时，由于心排出量大幅度增加，收缩压上升，上升程度与运动强度、心排出量密切相关。正常情况下，运动量越大，血压越高。,收缩压,增加大于舒张压的增加，而由于运动时外周总阻力下降，,舒张压,通常不变或稍下降。运动时血压不能正常上升反而,下降,表明左心室功能低下，要警惕冠心病心肌缺血的发生。当运动时,收缩压高于240mmHg（我院为220mmHg）、舒张压高于115mmHg时运动要立即停止。正常情况下,，最大运动时,收缩压,可升至180-220mmHg、,舒张压,可升至70-90mmHg，若舒张压升高超过15mmHg，要警惕隐性高血压。,6/19/2026,25,十、反映通气变化的几个指标：,（一）潮气量（,VT,）与深吸气量（,IC,）,VT/IC,的比值,运动时正常人,VT,通常小于静息时,IC,的70%，,VT/IC,罕见超过0.8。由,于VC测定影响因素较多，VT/IC比 VT/VC更有价值。,（二）通气量（,VE,）、最大运动通气量（,VE,max,）与呼吸频率（,RR,）,VE,常指每一分钟进入或从肺中排出的气体量。等于,VT,与,RR,的乘积。,随着运动量的增加VE呈不同程度的增加。VE与患者身高、年龄、性,别、死腔通气等有关。,VE,max,是指极量运动时的通气量。安静时VE为,5-8L/min,，最大运动时,VE,max,可达,70-120 L/min,。无氧阈以下的运动负荷，通气量与运动负荷,呈线性相关。无氧阈以上运动负荷，通气量与VO,2,呈非线性关系，通气,量增加超过了摄氧量的增加。,RR,是指呼吸频率，正常人最大运动时RR可达 34-46bpm，很少超过,50 bpm。,6/19/2026,26,（三）呼吸储备（,BR,）,反映最大运动时的最大呼吸能力，BR降低通常为运动受限的因素之一，由于通气功能障碍，,通气能力,减低（,MVV,低）所致。故,限制性,或,阻塞性,肺疾患常导致,低BR,(见图8),而因,心血管因素,运动受限者,BR升高,。,公式BR=（MVV-VE,max,）或（MVV-VE,max,）/MVV%,（正常值：3822L/min，或20-50%），,6/19/2026,27,VT,IC,VE,MVV,BR,6/19/2026,28,MVV与运动中潮气流量-容积环（extFVL）比较,6/19/2026,29,呼气流量受限的程度V,FL,，extFVL，MFVL,6/19/2026,30,COPD 患者 MFVL 与 extFVL,6/19/2026,31,ILD 患者 MFVL 与 extFVL,6/19/2026,32,十一、,V/Q不均,的测定,（一）死腔通气：生理死腔与潮气量比值（,VD/VT,）,正常值,：男性 40岁，,静息时,0.300.08，,AT时,0.200.07，,最大运动时,0.190.07,。,6/19/2026,33,V/Q不均,VD/VT,6/19/2026,34,（二）肺泡-动脉氧分压差,P,（A-a）,O,2,PaO,2,正常值：休息时约为80mmHg以上，最大运动时稍有升高。,P,（A-a）,O,2,正常值：,20-39岁 静息为8mmHg，AT时为11mmHg，最大运动为,15mmHg,；,40-69岁 静息为6-20mmHg，AT时为10-24mmHg，最大运动为,10-28mmHg,。,气道阻塞性疾病,患者，由于,肺泡通气量降低,，,V/Q降低,，运动时随着功率增加,PaO,2,降低,，,P,（A-a）,O,2,增大,；运动时,心排出量增加,，由于肺泡通气降低，故小动脉缺氧而收缩。但,V/Q均衡区域,的肺泡血流量增加，减少低氧血症的发生。,肺纤维化、肺血管病,患者,血管床减少,，,运动时心排出量增加,，但,血管床不能增加,，血流通过仅有的血管床使气体交换不足，导致明显的,低氧血症,。,肺泡蛋白沉着症,患者，运动时心排出量增加，肺泡灌注增加，因,弥散障碍,肺泡氧不能与红细胞内的氧达到平衡，出现,低氧血症,。休息时，PaO,2,可以在正常水平。,过度通气,时，肺疾病的患者PaO,2,可以正常，但P,（A-a）,O,2,会出现异常。,此外,，右房压力增加，导致,分流,，P,（A-a）,O,2,增加（见图10）。,P,（A-a）,O,2,增大表明V,A,/Q不均，弥散异常，右向左分流,（见图10）,6/19/2026,35,P,(A-a),O,2,6/19/2026,36,（三）动脉血与潮气末二氧化碳分压差,P,（a-et）,CO,2,P,（a-et）,CO,2,反映,V/Q不均,、,肺泡死腔变化,。,PetCO,2,是,肺泡呼气期最高的PCO,2,，而,PaCO,2,代表的是,平均肺泡PCO,2,，代表理想气体交换肺单元的,P,A,CO,2,，运动时因CO,2,产量增加，运送到肺的CO,2,增加，由于呼气时新鲜空气不稀释肺泡内气体，此时的,肺泡PetCO,2,接近静脉PCO,2,，,PetCO,2,明显高于PaCO,2,。,因此，,运动时PetCO,2,高于PaCO,2,，,P,(a-et),CO,2,为负值,-4mmHg左右。,休息时,稍呈,正值,，PaCO,2,高于PetCO,2,2mmHg左右。,若运动后P,(a-et),CO,2,为正值,，证明有通气的肺泡灌注减少，V,A,/Q增高。,右向左分流时,，PaCO,2,PetCO,2,为了代偿PaCO,2,增加，肺泡必然过度通气，V,A,/Q增高。,由于VD/VT增加,，,P,(a-et),CO,2,增高，表明V,A,/Q不均发生在,高V,A,/Q,肺单位中。,P,(a-et),CO,2,为正值是过度通气的重要依据,。,反之,P,（A-a）,O,2,增加，V,A,/Q不均发生在,低V,A,/Q,肺单元中。,(见图11）,6/19/2026,37,PaCO,2,PetCO,2,6/19/2026,38,P,(a-et),CO,2,6/19/2026,39,（四）二氧化碳通气当量（,VE/VCO,2,）,氧通气当量（,VE/VO,2,）,二氧化碳通气当量（,VE/VCO,2,）,VE/VCO,2,是死腔通气的指标之一,。显示,排除1升CO,2,所需的通气量,，反映,通气效率,。计算公式：,VE/VCO,2,=K/PaCO,2,(1-VD/VT）,公式中可以看出：,1、当,VD/VT,增大时，VE/VCO,2,随之增加；,2、,过度通气,时，VE/VCO,2,增加，,PaCO,2,下降,。,正常值,在AT点时，,VE/VCO,2,约为,29/4.3,。,若,升高,，表明,过度通气,、,死腔增加,。,6/19/2026,40,氧通气当量（,VE/VO,2,）,指,摄入,或,消耗1升氧量,所用的,通气量,。VE/VO,2,反映,氧提取效率,，运动时其,最低点,反映,无氧阈,的位置（见图12），是确定无氧阈最敏感的指标，也反映,化学感受器,的敏感度。当化学感受器不敏感时，VE/VO,2,到运动终末时才下降。,COPD,时V/Q不均，运动最大耗氧量减低，VE/VO,2,就增加；,而出现,代酸,时，通过过度通气代偿酸中毒，因而VE/VCO,2,也,增加。,过度通气,的气体代谢,特点,是,VD/VT,升高，,PaCO,2,减低,VE/VCO,2,及,VE/VO,2,增加。,6/19/2026,41,VE/VCO,2,VE/VO,2,6/19/2026,42,十二、最大二氧化碳产量（,VCO,2,max,）,反映机体,清除,代谢产物,二氧化碳的量,。,在递增运动初始阶段，随着运动负荷的增加，VCO,2,也不断增加，增加幅度近似于耗氧量的增加。,一旦到达,无氧阈,，,VCO,2,增加比VO,2,增加要快,，这时就需要HCO,3,-,/H,2,CO,3,缓冲机制来调节。,最大运动,时VCO,2,可增加到约为正常静息时的,20,倍左右。,6/19/2026,43,十四、气体交换率（Respiratory exchange ratio,R,）与,呼吸商（Respiratory quotient,RQ,）,气体交换率（,R,）表示外呼吸过程中肺内每分钟CO,2,排除量与每分钟O,2,摄取量之比，,R=VCO,2,/VO,2,。,呼吸商（,RQ,）表示组织内每分钟CO,2,的产量（QCO,2,）与每分钟O,2,消耗量（QO,2,）之比，,RQ=QCO,2,/QO,2,。,肺内和组织中的比率相等，因此,R=RQ,，这种气体交换的平衡对于保证体内生理平衡正常状态是必需的。,在递增运动,初始阶段,，VCO,2,增加幅度近似于（或稍低于）耗氧量的增加，此阶段的,R和RQ之值均小于1,。,达到,无氧阈,时，VCO,2,增加比VO,2,增加要快，此阶段的,R和RQ之值均大于1,，即由静息时的0.8增加到1以上的水平，最高可达,1.5,。,6/19/2026,44,表1.CPET各参数正常值范围（最大运动时）,参数 正常范围,摄氧量,VO,2,max,84%预计值,AT 40%VO,2,max pred,VO,2,/WR 8.29 ml/min.w,-1,(10.31.0),心血管反应,VO,2,/HR（O,2,pulse）80%pred,HR reserve 15 bpm,HR response 50 bpm,BP 220/90 mmHg,通气反应,DI,max,VE,max,/MVV 11L,RR 50 bpm,VT/VC 55%,VT/IC 80%,气体交换,VE/VCO,2,AT 34,VE/VO,2,AT 30,VD/VT 0.28,P,(a-et),CO,2,80mmHg,P,(A-a),O,2,35mmHg,SaO,2,11ml,/kg.min,-1,（单位下同）和11为界对,心力衰竭,分级，发现,AT11,者病死率为0.8%；,11,者为18%。ECG已有,心肌缺血,者，,AT11者,病死率为4%，差异显著。,氧的供需在外科手术负荷与运动负荷之间主要区别在于,全身氧的提取率,（global oxygen extraction ratio，,OER,即（CaO,2,-CvO,2,）/CaO,2,。老年患者运动时,OER为50%,时是在近,无氧阈处,。,外科大手术OER罕见越过35-46%,，通常在,30%,左右。在相同摄氧量情况下，外科手术后心排出量比运动负荷下多65-70%，即,外科手术低OER需高心排出量,。,大手术后平均摄氧量,（VO,2,max,/kg）约,4.5-5,，也达6-7。因此,运动负荷下AT不能达到8.5-11.5就不能满足大手术需氧量增加和继之引起的心排出量增加,，以适应手术时高代谢状态和术后的组织修复。,6/19/2026,57,运动心肺功能测定可客观评价心肺系统对,需氧增加,时的反应，可测定心血管,储备,和在,负荷下,心排出量,增加,的,能力,。运动测验,摄氧量,能反映,心功能,及,氧的运输,，代表心脏,储备能力,。同样,AT,的测定反映循环系统,维持氧运输,的,能力,，且与患者,用力无关,。,它关系到围手术期ATP有氧代谢内环境的稳定。对心肺功能不全，静态肺功能认为不宜手术但又必须手术者，,运动负荷测验,将围手术期属,高危患者,与,低危患者,区别开，甚至只需测定AT即可，远不需达到极量运动（可参看表4）,6/19/2026,58,表 4.胸科手术或上腹部大手术运动负荷测验,VO,2 max,/kg 20 罕见并发症,10-15 高危患者,11 危险性低（基础代谢2倍以上）,75%，无手术并发症，可耐受手术；,VO,2 max,%60%，肺叶切除危险性大，应尽量避免作一叶以上肺,叶切除；,VO,2 max,%691 570 631 501,VO,2,AT/VO,2,max pred 40 32.9 40 31.7,BP rest 81/51 90/64,max 96/72 132/70,VE max 67.5 51.9,VT max 1.4 1.41,RR max 48 37,BR max 15 26.4 15 19.1,PaO,2,rest,max 缺,10.1 10.4,10.5,P(A-a)O,2,rest,max 缺,5.7 4.5,6,P(a-et)CO,2,缺,缺,-0.25,+0.23,VD/VT rest,max 0.50,0.58 0.24,0.41,HCO,3,-,rest,max 缺,16.1 23.6,16.5,VE/VCO,2,at AT 95 46,6/19/2026,61,表5.各种疾患运动心肺功能测定的特征性反应,心脏病 慢阻肺 肺间质纤维化 肺血管疾患 体弱,VO,2 max,AT,N,N 或,VO,2,/HR,N,HRR N,BR N,N 或,N,RR N N 50 N,VT/IC N N,80%N N,PaO,2,N,N,P,（a-et）,CO,2,N,N,VD/VT N,N,VO,2,/WR斜率,N,N,EKG 异常 N N N N,6/19/2026,62,（,五）运动心肺功能测定的禁忌症,运动心肺试验是一种较为安全的试验，我院19年来无1例出现并发症。但也有关于运动中出现心肌梗塞甚至死亡的报道，,运动试验并发症的死亡率在0.01%以下,。因此，必须熟悉运动试验的并发症，并掌握其禁忌症。对于肺疾病或心血管疾病患者运动前需要仔细评估保证进行运动试验的安全性和有效性，其,禁忌症,如下：,6/19/2026,63,禁忌症,1.吸入室内空气情况下 PaO,2,70mmHg；,3.FEV,1,10mmHg，运动功率增加血压不,升，并伴有缺血症状；或高血压反应（无明显症状时，收缩,压250mmHg，我院为220mmHg）和/或舒张压115mmHg；（六）在无Q波的导联（不包括V,1,和aVR导联）出现ST段抬高,（,1.0mm)，此外，ST段持续性压低，或者心电轴明显偏移；,（七）较严重的心律失常，室上性心动过速，高度室性心律失常如,多源性、短阵室速等。,6/19/2026,66,系统评价运动心肺功能测验,Wasserman K,9 幅图,6/19/2026,67,Case 2,6/19/2026,68,Case 2,6/19/2026,69,Case 6 (Normal),PFT data,Measurement Pred.Meas.,Age 37,Sex M,H.cm 157,W.Kg 63 67,VC.L 3.30 4.38,IC.L 2.20 2.80,TLC.L 4.52 5.30,FEV,1,.L 2.66 3.52,FEV,1,/FVC%81 80,MVV.L/min 127 124,D,L,co.22.4 29.8,ml/mmHg/min,CPET data,Measurement Pred.Meas.,VO,2max,.L/min 2.36 2.23,VO,2max,/kg.ml/min 33,HR,max,.,bpm 183 188,VO,2,/HR,max,.ml/beat 12.9 11.9,VO,2,/,WR.ml/min/W 10.3 10.4,AT.L/min 0.99 1.1,BP.mmHg(r,max)125/75,188/94,VE,max,.L/min 90,BR.L/min 15 34,PaO,2,.mmHg(r,max)84,114,P,(A-a),O,2,.mmHg(r,max)7,2,P,(a-et),CO,2,.mmHg(r,max)0,-4,VD/VT(r,max)0.31,0.16,HCO,3,-,mmol/L(r,2min recov)24,16,6/19/2026,70,6/19/2026,71,Case 27(MI),PFT data,Measurement Pred.Meas.,Age 43,Sex M,H.cm 160,W.Kg 61 56,VC.L 2.88 2.03,IC.L 1.92 1.49,TLC.L 4.33 3.32,FEV,1,.L 2.36 1.81,FEV,1,/FVC%82 89,MVV.L/min 90 90,D,L,co.21.7 23.5,ml/mmHg/min,CPET data,Measurement Pred.Meas.,VO,2max,.L/min 1.57 0.79,VO,2max,/kg.ml/min 14,HR,max,.177 186,VO,2,/HR,max,.ml/beat 8.9 4.2,VO,2,/,WR.ml/min/W 10.3 5.6,AT.L/min 0.74 0.66,BP.mmHg(r,max),VE,max,.L/min 31,BR.L/min 15 59,PaO,2,.mmHg(r,max),P,(A-a),O,2,.mmHg(r,max),P,(a-et),CO,2,.mmHg(r,max),VD/VT(r,max),HCO,3,-,mmol/L(r,2min recov),6/19/2026,72,6/19/2026,73,Case 40(Emphysema),PFT data,Measurement Pred.Meas.,Age 65,Sex M,H.cm 170,W.Kg 74 99,VC.L 3.72 2.17,IC.L 2.48 1.31,TLC.L 5.85 8.22,FEV,1,.L 2.89 0.56,FEV,1,/FVC%76 26,MVV.L/min 123 31,D,L,co.25.1 13.2,ml/mmHg/min,CPET data,Measurement Pred.Meas.,VO,2max,.L/min 2.11 0.90,VO,2max,/kg.ml/min 9,HR,max,.bpm 155 129,VO,2,/HR,max,.ml/beat 13.6 7.0,VO,2,/,WR.ml/min/W 10.3 8.9,AT.L/min 0.93 not r,BP.mmHg(r,max)175/94,256/138,VE,max,.L/min 28,BR.L/min 15 3,PaO,2,.mmHg(r,max)56,46,P,(A-a),O,2,.mmHg(r,max)39,48,P,(a-et),CO,2,.mmHg(r,max)4,6,VD/VT(r,max)0.40,0.41,HCO,3,-,mmol/L(r,2min recov)28,27,6/19/2026,74,6/19/2026,75,Case 41(Emphysema&PVD),PFT data,Measurement Pred.Meas.,Age 65,Sex M,H.cm 173,W.Kg 76 63,VC.L 4.00 4.37,IC.L 2.67 2.62,TLC.L 6.15 9.11,FEV,1,.L 3.13 2.11,FEV,1,/FVC%78 48,MVV.L/min 131 87,D,L,co.26 8.4,ml/mmHg/min,CPET data,Measurement Pred.Meas.,VO,2max,.L/min 1.95 1.25,VO,2max,/kg.ml/min 20,HR,max,.bpm 159 149,VO,2,/HR,max,.ml/beat 12.3 8.4,VO,2,/,WR.ml/min/W 10.3 8.5,AT.L/min 0.86 0.7,BP.mmHg(r,max)127/75,190/96,VE,max,.L/min 85,BR.L/min 15 2,PaO,2,.mmHg(r,max)83,72,P,(A-a),O,2,.mmHg(r,max)32,52,P,(a-et),CO,2,.mmHg(r,max)4,8,VD/VT(r,max)0.28,0.41,HCO,3,-,mmol/L(r,2min recov)22,13,VE/VCO,2,at AT 38,VE/VO,2,at AT 42,6/19/2026,76,6/19/2026,77,Case 49(IILD),PFT data,Measurement Pred.Meas.,Age 45,Sex F,H.cm 152,W.Kg 56 51,VC.L 2.92 1.81,IC.L 1.95 1.23,TLC.L 4.29 3.62,FEV,1,.L 2.41 1.42,FEV,1,/FVC%83 78,MVV.L/min 92 56,D,L,co.22.7 4.3,ml/mmHg/min,CPET data,Measurement Pred.Meas.,VO,2max,.L/min 1.44 0.88,VO,2max,/kg.ml/min 17,HR,max,.bpm 174 174,VO,2,/HR,max,.ml/beat 8.3 5.1,VO,2,/,WR.ml/min/W 10.3 8.7,AT.L/min 0.69 0.65,BP.mmHg(r,max)150/90,183/99,VE,max,.L/min 56,BR.L/min 15 0,RR.bpm 0.78 0.6,BP.mmHg(r,max)118/74,191/67,VE,max,.L/min 58,BR.L/min 15 30,RR.bpm 50 41,PaO,2,.mmHg(r,max),P,(A-a),O,2,.mmHg(r,max),P,(a-et),CO,2,.mmHg(r,max),VD/VT(r,max),HCO,3,-,mmol/L(r,2min recov),VE/VCO,2,at AT 47,VE/VO,2,at AT 46,6/19/2026,80,6/19/2026,81,谢谢,6/19/2026,82,