高二4班网络班会.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,共克时艰,守望黎明,高二,4,班网络班会,当新冠病毒这场“战疫”打响许多的中国人踏上了离家的征程奔赴“战场”不分昼夜，不计回报守护着人民的健康他们是在救援一线与死神抗争的白衣天使是本次战疫中的最美“逆行者”,目录,一、,新型冠状病毒,二、,感染患者的临,床特点,三,、,新型冠状病毒感染的治,疗,四、,新,型冠状病毒感,染的预防,五、,返校途中的防,护,PART,1,新型冠状病毒,什么是冠状病毒,冠状病毒是一种单股正链,RNA,病毒，是自然界广泛存在的一大类病毒，因病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。冠状病毒与人和动物的多种疾病有关，可引起呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病，如人类的严重急性呼吸综合征,(SARS),和中东呼吸综合征,(MERS),。,什么是冠状病毒,动物冠状病毒包括哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒，可感染蝙,蝠,、果子狸,等,哺乳动物和鸡等禽鸟类，人类接触、加工、食用野生动物，有可能导致冠状病毒跨物种传播，引发人类疾病,。,很多野生动物都可能携带病原体，成为某些传染病的传播媒介，蝙蝠、果子狸、竹鼠等是冠状病毒的常见宿主。,什么,是新型冠,状病毒,此次疫情防控中，从武汉市初发的不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的病毒为一种新型冠状病毒，世界卫生组织（,WHO,）将其命名,为,“,2019-nCoV,”。,2,月,11,日，世界卫生组,织将,新型冠状病毒感染的肺炎命名为“,COVID-19,”,。,新型冠,状病,毒的理化特性,对冠状病毒理化特性的认识多来自对,SARS-CoV,和,MERS-CoV,的研究。,病毒对紫外线和热敏感，,56 30,分钟、,乙醚、,75,乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。,冠,状病,毒的理化特性,传染源与易感人群,目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。,人群普遍易感。是否会被感染，主要取决于是否与患者或无症状感染者接触。老年人、慢性基础疾病者，感染后可能病情进展更快，严重程度更高，预后较,差,，,甚,至死亡。,-,传播途径,1,）,直接传播：患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出气体近距离接触直接吸入，可以导致感染,。,2,）接触传播：飞沫沉积在物品表面，接触污染手中，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致感染,。,3,）,气溶胶和,消化道等传播途径尚待明确,。,。,新型冠状病毒会人传人,！,从一些聚集性病例的发病关联次序和医务人员感染的情况判断，具有人传人的证据，且存在一定范围的社区传播。,什,么是密切接触者,PART,2,感染患者的临,床特点,感染患者的临床表现,发热,乏力,干咳,一般症状包括,发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难,等，部分患者起病症状轻微，可无发热。严重者可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍等。多数患者症状为轻、中度，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。,发病早期外周血白细胞总数正常或喊少，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶,(LDH),、肌酶和肌红蛋白增高；部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者,c,反应蛋白,(CRP),和血沉升高，降钙素原正常。严重者,D-,二,聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。,在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本,中可检测出新型冠状病毒核酸。,实验室检查,早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。,胸部影像学,新型冠状病毒感染的肺炎与流感、普通感,冒,的,区别,出现发热、乏力等症,状,时,应,该怎么,办,PART,3,新,型冠状病毒感,染的预,防,新,型冠状病毒感,染的预防,讲究个人卫生，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，勤洗手，不用脏手触摸口、眼、鼻，不随地吐痰。,1,养成良好的个人卫生习惯,新型冠状病毒感染的预防,餐前便后、外出回家、接触垃圾、抚摸动物后，要记得洗手。洗手时，要注意流动水和使用肥皂（皂液）洗手，揉搓时间不少于,15,秒。,2,勤洗手，强防护，注意手卫生,新型冠状病毒感染的预防,新型冠状病毒感染的预防,戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段，戴口罩前应洗手,，在,戴口罩过程中避免手接触到口罩内侧面，减少口罩被污染的可能。需要注意的是，不管什么类型的口罩，防护效果都是有限的，需要定期更换。建议,4,小时更换一次，遇污染或潮湿，应及时更换。,正确佩戴口罩,3,新型冠状病毒感染的预防,新型冠状病毒感染的预防,（,1,）健康人群佩戴过的口罩，没有新型冠状病毒传播的风险，一般在口罩变性、弄湿或弄脏导致防护性能降低时更换。,（,2,）健康人群在迫不得已的情况下，满足以下几个前提可以考虑重复利用口罩：口罩的密合性和保护作用完好；已晾干；专人专用；重复利用的口罩不建议戴到医院去。,（,3,）非一次性、可复用口罩建议清洗、消毒并晾干后再次使用。,什么情况下，需要更换口罩？,新型冠状病毒感染的预防,（,1,）,用过的一次性口罩不可以乱扔，要将口鼻接触面朝外对折（发热患者口罩的口鼻接触面朝内对折），扯断一侧挂耳线折叠两次后捆扎成型。折好后放入清洁自封袋中或用卫生纸巾包裹好后，再丢弃到分类为“其他垃圾”的垃圾桶内。,（,2,）在医疗机构中使用过的口罩，离开前直接投入医疗废物垃圾袋中。,（,3,）处理完口罩后要马上洗手。,使用过的口罩，如何处理？,新型冠状病毒感染的预防,4,保持居家清洁，勤消毒,消毒是切断传染病传播途径重要措施之一。家庭用可选择含氯消毒剂（如“,84,消毒液）、含醇的消毒剂（如,75,的酒精）。含氯消毒剂有一定腐蚀性，达到消毒时间后，需要用清水擦拭。,如何预防新型冠状病毒感染,(,1),家居表面保持清洁。门把手、电话机、手机、电视遥控器、桌面、地面等经常接触的表面，每天清洁，必要时（如家中有身体状况不明客人来访等）可以用酒精或含氯消毒剂等擦拭消毒（按产品说明书使用），也可直接使用消毒湿巾。,（,2,）口鼻分泌物处理。家人咳嗽、打喷嚏时用过的纸巾等垃圾要放入垃圾袋，并及时处理，其他家庭成员避免接触。,（,3,）外出衣物经常换洗，必要时可以煮沸消毒，或使用含氯消毒剂等浸泡消毒（按产品说明书使用）。,如何进行家庭消毒？,如何预防新型冠状病毒感染,室,内环境密闭，容易造成病菌滋生繁殖，增加人体感染疾病的风险。勤开窗通风可有效减少室内致病微生物和其他污染物的含量，阳光中的紫外线还有杀菌作用。因此，每天早中晚均应开窗通风，每次通风不低于,15,分,5,经常开窗通,风,如何预防新型冠状病毒感染,6,避免聚,餐,、,少,去公共场,所，,不接触、猎捕、加工、运输、宰杀、食用野生动物。,如何预防新型冠状病毒感染,增强卫生健康意识,加强锻炼,规律休息,合,理膳食,7,养,成健康的生活方式,(,1),从权威媒体了解疫情和相关科学防护知识，规律生活，适度锻炼，读书，听音乐等。,（,2,）要知道在疾病流行期间，出现恐惧、紧张和焦虑等情绪，是自然的，不必过度紧张。,（,3,）积极心理调适：与他人多交流，相互鼓励，相互心理支持，转移注意力。要以积极的态度工作、生活，注意休息，放松自己，自我安慰激励。可以进行呼吸放松训练，有氧运动，正念打坐，冥想等方式来调适情绪,。,8,保持心理健康,如何预防新型冠状病毒感染,如何预防新型冠状病毒感染,（一）家,庭成员的隔离：,家庭成员中出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状时，加强居室开窗通风，对其采取家庭隔离，隔离以分开吃、分开用、分开住、分开洗为重点，餐具每天洗刷后煮沸消毒，其他物品能煮沸的也可以进行消毒，煮沸时间为,30,分钟，不能煮沸消毒的，采取日光暴晒,6,小时。,家庭出现发热患,者,后及时采取措施,9,（二）,家,中有居家观察人,员,时的,家,庭消,毒,（,1),推荐使用含氯消毒剂或过氧化氢消毒剂，及时清洁、消毒家庭成员经常触碰的物品。如台面、门把手、电话机、开关、热水壶、洗手盆、坐便器等日常可能接触使用的物品表面，用含有效氯,250-500mg,/L,消毒液擦拭，消毒作用时间不少于,30,分钟，再用清水抹布擦拭去残留，每天至少一次。用,250-500mg/L,的含氯消毒液进行湿式拖地，至少每天清洁消毒浴室和厕所表面一次。,（,2,）对于密切接触者衣物、床单、浴巾、毛巾等，先使用“,84”,消毒剂等浸泡消毒（按产品说明书使用），再使用普通洗衣皂和清水清洗，或者用洗衣机以,60-90,的,水和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。将密切接触者使用的床上用品放入洗衣袋。不要甩动衣物，避免直接接触皮肤和自己的衣服。,（,3,）垃圾处理建议设置套有塑料袋并加盖的专用垃圾桶。用过的纸巾、口罩等放置到专用垃圾桶，每天清理，清理前用,500mg/L-1000mg/L,含氯消毒液喷洒或浇洒垃圾至完全湿润，然后扌,L,紧塑料袋口。,（,4,）注意：在清洁和处置台面、清洗衣物以及处理分泌物时，需要佩戴橡胶手套。摘除手套后，用流动的清水和肥皂或洗手液洗手。,（,5,）当居家观察人员被诊断为疑似病例后，要在专业机构的指导下进行相关消毒工作。,如何预防新型冠状病毒感染,（三）,居,家隔离者的家,人,的,自,我防,护,（,1,）最,好固定一个身体健康状况良好的家庭成员来照看被观察者。,（,2,）不与被观察者共用任何可能导致间接接触感染的物品，如生活用品、餐具等，避免间接传染。,（,3,）与被观察者接触，或进入被观察者房间，都应佩戴医用外科口罩。口罩要按时更换。如果口罩变湿或变脏，应立即更换，并用流动水和肥皂或洗手液洗手。,（,4,）不要直接接触被观察者的分泌物，特别是痰液和粪便。使用一次性手套处理被观察者的尿便和其他废物，摘掉手套后也需要洗手。,（,5,）做好室内消毒，用消毒剂清洁餐桌、床头桌、卧室家具等台面，床单、被罩、衣物应以,60-90,的,水浸泡清洗并彻底烘干。,（,6,）观察自身健康状况，出现发热、干咳、乏力等症状、特别是伴有呼吸困难时，应及时就诊。,如何预防新型冠状病毒感染,PART,4,新型冠状病毒感染的治疗,新,型冠状病毒感,染的治疗,随着疾病认识的深入和诊疗经验的积累，,国家卫健委于,2020,年,2,月,5,日发布,了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版,）,新,型冠状病毒感,染的治疗,（一）根据病情确定治疗场所。,1.,疑,似及确诊病例应当在具备有效隔离条件和防护条,件的定点医院隔离治疗，疑似病例应当单人单间隔离治疗，,确诊病例可多人收治在同一病室。,2.,危,重型病例应当尽早收入,ICU,治疗。,新,型冠状病毒感,染的治疗,（二）一般治,疗,1.,卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱,和度等。,2.,根据病情监测血常规、尿常规、,CRP,、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件者可行细胞因子检测。,3.,及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。,目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。,洛匹那韦,/,利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应，同时要注意和其他药物的相互作用。,抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。,新,型冠状病毒感,染的治疗,（三）重型、危重型病例的治,疗,1.,治,疗原则：在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。,2.,呼,吸支持：,（,1),氧疗,：高,流量鼻导管氧疗或无创机械通气,(2),若,短时间（,1-2,小时）内病情无改善甚至恶化，应当及时进行气管插管和有创机械通,气,。,(3),挽,救治疗：对于严重患者，建议进行肺复张,。如,条件允许，应当尽快考虑体外膜肺氧合（,ECMO,）。,3.,循,环支持：充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时,进行,血流动力学监测。,4,其他治疗措施,5.,患者常存在焦虑恐惧情绪，应当加强心理疏导。,新,型冠状病毒感,染的治疗,（四）中医治,疗,本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。,1,.,医学观察期,(1),乏,力伴胃肠不适,推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）临床表,现,(2),乏,力伴发热,推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒,）、,疏,风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）,2.,临,床治疗期,（,1,）初期,:,寒湿郁肺,（,2,）中期：疫毒闭肺,（,3,）重症期,:,内闭外脱,新,型冠状病毒感,染的治疗,（,五,）,新冠特免血,浆治疗,在,2020,年,2,月,13,日，在湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开的新闻发布会上，武汉金银潭医院院长张定宇表示：,医院正在开展康复病人恢复期血浆的输入，目前已显示出初步效果。康复患者体内有大量的综合抗体对抗病毒。,新,型冠状病毒感,染的治疗,新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆，经过病毒灭活处理，并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成，用于新冠肺炎危重患者的治疗。,大,部分新冠肺炎患者经过治疗康复后，身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体，可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。,新,型冠状病毒感,染的治疗,解除隔离和出院标,准,：,体,温恢复正常,3,天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收一，连续两次呼及道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少,1,天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。,感谢观看,