产科急诊及急救.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/4/28,#,产科,危急重症旳辨认及处理,产科急诊及急救,流产,早产，临产，胎膜早破,胎盘早剥,脐带脱垂,前置胎盘,产后出血,子宫破裂,妊高症,合并其他疾病,与妊娠有关旳辨认与处理,一、临产,辨认要点：,1.,规律且逐渐增强旳宫缩，间隔5-6分钟，连续约30秒；,2.,孕周、胎次、及产程进展,处理措施：,1.,产科急会诊，,10,分钟内赶到,2.,第二产程：做好接产准备，保护会阴，急救新生儿准备,3.,早产：急救新生儿准备,4.,不能经阴道分娩者，告知手术室,二、胎膜早破,辨认要点：,1.,阴道大量流液；,2.,核实孕周，羊水量、颜色、及腹痛情况,处理措施：,1.,急诊超声，,2.,告知产科做好接受准备,3.,不能经阴道分娩者，告知手术室,三、胎盘早剥,辨认要点：,1.,胎膜早破者发觉血性羊水,2.,连续性腹痛，板状腹,3.,阴道流血与生命体征不符合,处理措施：,1.,立即吸氧，心电监护，取左侧卧位，,2.,迅速建立两条静脉通道补液，配血纠正休克。,3.,急诊超声，告知产科及手术室,4.,立即做好术前准备及新生儿急救准备，迅速终止妊娠。,四、,脐带脱垂,辨认要点：,1.,胎膜已破，阴道异物流出,2.,胎心变化,减速,3.,胎位异常,处理措施：,五、妊高症,辨认要点：,1.,血压高不小于,140/90mmHg,2.,水肿明显,3.,连续性呕吐 头晕头痛 视物模糊,4.,抽搐，意识丧失,处理措施：,1.,原则：控制子痫，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐后终止妊娠,2.,平卧，侧头，放置开口器，面罩加压給氧，清理呼吸道,3.,开放静脉通道：硫酸镁,5g,静推,2-3g/h,维持；甘露醇,250ml,静滴；冬眠一号半量、安定、鲁米那肌注,拉贝洛尔,100mg,静滴,六、产后出血,辨认要点：,1.,生命体征不平稳,2.,产后出血量不小于,500ml,处理措施：,1.,开放静脉通道，补液，,2.,备血，查凝血及生化,3.,检测,生命体征,