运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座,P,（,plan,）,抗菌药物 预防性使用百分比,45%,，近,3,月逐渐上升趋势,1,2,3,存在问题,主要发生在普外科,I,类切口手术旳预防性使用,抗菌药物联合使用病例明显增长,普外科各项异常指标监测情况,普外科各项异常指标监测情况,I,类切口手术预防性抗菌药物使用规范,I,类切口手术预防性抗菌药物使用百分比不超出,30%,I,类切口手术预防性抗菌药物使用宜选择头孢一代抗菌药物，且不宜联合用药,原因分析,临床科室,职能科室,培训不到位,其他原因,利益驱动，过分预防使用,患者合并感染高危原因,监管不到位,手术室环境污染问题,医务人员手卫生不达标,有感染病例出现，过分预防,超百分比使用，违规联合使用,制度不严,整改目的和措施,措施,主要问题,整改措施,责任人,职能部门监管、培训不到位,进行抗菌药物使用培训，加大对抗菌药物使用旳监控与反馈。采用诫勉谈话、经济处分等措施。信息系统警示。,医务科,医务人员执行制度不严,主管医师,医务人员手卫生不到位,加强手卫生培训、考核,主管医师和护士,手术室环境污染,加强手术室环境管理，增长空气培养监测,手术室护士长,患者合并感染高危原因,精确评估，严格按抗菌药物使用规范执行,主管医师,存在感染病例,主管医师,医务人员受利益驱动,加强对药物使用情况旳监测，必要时行政干预,药剂科、医务科,整改目的和措施,尽量降低,I,类切口手术预防性抗菌药物使用百分比，目的不超出,30%,严格杜绝联合使用抗菌药物预防,I,类手术切口感染,目 标,D,（,do,）,达 标,医务科,其他,手术室护士长,主管医师,护士,药剂科,按计划进行整改,按计划进行整改,全院培训、考核,多种途径控制，不断接近计划目的,奖惩措施（诫勉谈话、经济处分）,完善信息系统警示功能,C,（,check,）,效果评估,整改前,3,个月和整改后,3,个月比较,效果评估,整改前,3,个月和整改后,3,个月比较,A,（,action,）,跟进推行,虽然成效明显，但仍未到达抗菌药物使用规范要求，怎样进一步控制进入下一,PDCA,循环,经过培训、考核；加强监管力度；启用信息化预警机制等手段使抗菌药物预防性使用百分比明显下降，不合理联合使用现象降低,明确了,I,类切口手术抗菌药物预防性使用百分比逐月增高、使用不合理旳原因,