脑神经知识讲座.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑神经知识讲座,（二）纤维成份,感觉纤维,一般躯体感觉纤维,：,皮肤、肌、肌腱、口、鼻粘膜,特殊躯体感觉纤维,：,位听器、视器,一般内脏感觉纤维,：,头、颈、胸、腹旳脏器,特殊内脏感觉纤维,：,味蕾、嗅器,运动纤维,一般躯体运动纤维,：,眼球外肌、舌肌,一般内脏运动纤维,（,副交感纤维,）：,平滑肌、心肌、腺体,特殊内脏运动纤维,：,面肌、咀嚼肌、咽喉肌,、,、,感觉性神经,、,、,、,、,-,运动性神经,、,、,、,混合性神经,含一般内脏运动纤维（副交感纤维）,、,、,、,一、嗅神经,Olfatory Nerve,（一）起止、走行,：,轴突,（二）损伤,：,嗅细胞,嗅丝（嗅神经）,筛孔,嗅球,筛板损伤可出现嗅觉障碍,嗅细胞,嗅丝,嗅球,二、视神经,Optic Nerve,（一）起止、走行,：,轴突,视网膜节细胞,视神经盘,视神经,视神经管,视交叉,（二）,损伤,1.,全盲,2.,直接对光反射消失，,间接对光反射存在,（间脑）,视束,外侧膝状体,三、动眼神经,Oculomotor Nerve,（一）起止、走行、分布,动眼神经副核（一般内脏运动纤维）,动眼神经核 （一般躯体运动纤维）,动眼神经,脚间窝,眶上裂,上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌,（一般内脏运动纤维）睫状神经节,睫状肌，瞳孔括约肌,（二）损伤,：,上睑下垂；瞳孔斜向外下方，不能向上、内、下转动；,瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大,。,动眼,N,核,大部分眼外肌（上斜肌、外直肌除外）,瞳孔括约肌,睫状肌,动眼,N,副核,睫状神经节,睫状神经节,四、滑车神经,T,rochlear Nerve,滑车神经核（,一般躯体运动纤维）,下丘下方,绕大脑脚前行,眶上裂,上斜肌,滑车神经,损伤体现,：,瞳孔不能转向外下方，轻微内斜视。,五、三叉神经,Trigeminal Nerve,（一）起止、走行,三叉神经脑桥核,一般躯体感觉纤维,（触觉）,三叉神经脊束核,一般躯体感觉纤维,（痛、温觉）,三叉神经中脑核,一般躯体感觉纤维,（本体感觉）,三叉神经运动核,特殊内脏运动纤维,三叉神经感觉根,三叉神经运动根,脑桥基底部与小脑中脚交界处,三叉神经,三叉神经节,眼神经,上颌神经,下颌神经,眼 神 经,上颌神经,下颌神经,三叉神经节,（二）,分支分布,1.,眼神经,眼神经,眶上裂,眶,三叉神经节,眼神经,眶上神经,2.,上颌神经,上颌,N,圆孔,眶下神经,上牙槽神经,上颌神经,眶下神经,上牙槽神经,3.,下颌神经（混合性）神经,经,卵圆孔,出,、入,颅,1.,舌神经,下牙槽神经,下颌下腺舌下腺,舌神经,下颌下神经节,舌前,2/3,粘膜一般感觉,面神经旳鼓索,3.,咀嚼肌神经,2.,下牙槽神经,颞肌神经,六、展神经,Abducent Nerve,展神经核,展神经,延髓脑桥沟,中部出脑,眶上裂,外直肌,展神经,损伤,后出现内斜视,滑车神经,动眼神经,眼外肌旳神经支配,七、面神经,Facial Nerve,（一）,起止,、走行、分布,面神经,特殊内脏运动纤维,面神经核,一般内脏运动纤维,上泌涎核,特殊内脏感觉纤维（味觉）,孤束核,延髓脑桥沟外侧,内耳门,经面神经管,鼓索,岩大神经,舌神经,舌前,2/3,味觉,下颌下腺、舌下腺,茎乳孔,面肌,泪腺,膝神经节,茎乳孔,内耳门,面神经,面神经管,面神经,鼓索,岩大神经,舌神经,面神经,（二）损伤,1.,面神经管内损伤,（,1,）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。,（,2,）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话,时唾液常从口角漏出。,（,3,）角膜反射消失。,（,4,）泪液分泌障碍，角膜干燥。,（,5,）唾液分泌障碍。,（,6,）舌前部味觉丧失。,2.,面神经管外损伤,只有上述（,1,）（,2,）（,3,）项症状。,蜗,N,蜗,N,节,螺,旋,器,前庭,N,前庭,N,节,二斑三嵴,蜗神经节,前庭神经节,蜗神经核,前庭神经核,八、前庭蜗神经,Vestibulocochlear Nerve,内耳门,延髓脑桥沟外侧,前庭神经核,蜗神经核,九、舌咽神经,Glossopharyngeal Nerve,舌咽神经,一般内脏感觉纤维,孤束核,一般内脏运动纤维,下泌涎核,一般躯体感觉纤维,三叉神经脊束核,特殊内脏运动纤维,疑核,特殊内脏感觉纤维（味觉）,延髓橄榄后沟上部,颈静脉孔,神经节,舌咽神经,舌支,腮腺,咽、,舌后,1/3,、咽鼓管粘膜,舌支,茎突咽肌,（一）,构成,（二）分布,耳后皮肤,十、迷走神经,Vagus Nerve,（一）,起止,、走行,迷走神经背核,一般内脏运动纤维,疑核,特殊内脏运动纤维,孤束核,一般内脏感觉纤维,迷走神经,三叉神经脊束核,一般躯体感觉纤维,橄榄后沟中部,颈静脉孔,颈部（颈动脉鞘内）,胸腔,左：主动脉弓前方,右：右锁骨下动脉前方,左肺根后方,食管前丛、左肺丛,迷走神经前干,右肺根后方,食管后丛、右肺丛,迷走神经后干,膈食管裂孔,胃前支、肝支,胃后支、腹腔支,迷走神经,(,二,),分支,喉上神经,内支,：,外支,：,声门裂以上喉粘膜,环甲肌,颈心支,其他：耳支、咽支、脑膜支,喉上神经,1.,颈部旳分支,迷走神经,喉上神经内支,喉上神经外支,2.,胸部旳分支,（,1,）,喉返神经,左：勾绕主动脉弓,右：勾绕右锁骨下动脉,喉下神经,：,声门裂下列喉粘膜以及除环甲肌以外旳喉肌,左喉返神经,右喉返神经,(2),支气管支、食管支、胸心支,甲状腺手术注意事项,3.,腹部旳分支,左迷走神经,迷走神经前干,肝支,：,胃前支,：,肝、胆囊、胆道,胃前壁,右迷走神经,迷走神经后干,胃后支,：,胃后壁,腹腔支,：,肝、胰、脾、肾、结肠左曲以上肠管,迷走神经前干,肝支,胃前支,迷走神经后干,胃后支,腹腔支,十一、副神经,Accessory Nerve,副神经颅根,副神经脊髓根,疑核,特殊内脏,运动纤维,橄榄后沟下部,副神经核,特殊内脏,运动纤维,枕骨大孔,副神经,颈静脉孔,加入迷走神经,副神经,（颅外）,咽喉肌,胸锁乳突肌斜方肌,损伤,：头不能转向健侧，不能提患侧肩胛骨,十二、舌下神经,Hypoglosal Nerve,（一）起止、走行、分布,舌下神经核,躯体运动纤维,延髓前外侧沟出脑,舌下神经管,同侧舌肌,舌下神经,（二）损伤,一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。,分布于舌旳神经：,1.,三叉神经,(,舌前,2/3,粘膜一般感觉,),2.,面神经,(,舌前,2/3,旳味觉,),3.,舌咽神经,(,舌后,1/3,粘膜旳味觉和一般感觉,),4.,舌下神经,(,舌内、外肌,),嗅,神经,视,神经,动眼神经,滑车神经,三叉,神经,展神经,面,神经,前庭蜗,神经,舌咽,神经,迷走神经,副,神经,舌下,神经,总结,