上海市民办职业培训学校职业工种申请表.doc

　　　　　　　　　　　　　　　编号：

上海市民办职业培训学校
职业（工种）申请表

申 请 单 位_____________________
职 业（工种）___________________
培 训 等 级_____________________
申 请 日 期 _____ 年____ 月____日

上海市劳动和社会保障局印制

填 表 说 明

1、本表一式三份，一份留申请单位（个人）存档、二份留审批机关备案（其中一份报上级机关）；每个培训专业每个等级分别填报一张表格；
2、封面“申请单位”，请填写全称，并加盖单位公章；
3、封面“编号”，为8位数。前2位为审批年份，3-4位为审批月份，5-6位为审批日期，7-8位为年度审批序号；如：04083011，表示该职业（工种）于04年08月30日审批，年度审批序号为11；
4、本表可由钢笔填写或由电脑录入，如填写内容较多，可另加附页。本表电子文档可从网站上下载。

培 训 单 位 基 本 情 况
申请单位
全称

所属区县

单位地址

邮政编码

负责人

职务

联系人

电话

培 训 场 地 及 设 施 设 备 情 况
场 地
教室（间）
实习场地
总面积
间数
总面积
工位数
自有
规模

地址

租用
规模

出租单位

地址

租期

设施设备
名称
型号
数量
适用等级
自有

租用

师 资 情 况
教师
总人数
持有教师资格证书人数
兼职人数
持有聘用合同的兼职人数
理论课教师

实训课教师

分类
课程名称
培训
课时
授课
教师
学历
（职称）
教师资格任教学科
联系电话
编制所在单位及担任职务
理论
课教
学计
划及
授 课
教师
安排

实训
课教
学计
划及
授 课
教师
安排

申 请 单 位 承 诺

申请人承诺如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。

印 章

年 月 日
劳 动 保 障 行 政 部 门 审 批 意 见

印 章

年 月 日
备注