重症ICU护理工作汇报(完美版).pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重症,ICU,护理,(Li),工作汇报,第一页，共二十五页。,20_,年工,(Gong),作思路需解决的问题,1,、,ICU,护理人,(Ren),员的现状,2,、,ICU,五年规划思路,3,、需要解决的护理问题,4,、对职能督导部门的建议,第二页，共二十五页。,目前,ICU,护,(Hu),理现状,一、护理人员结构,ICU20_,年元月成立，目前已四年有余,(Yu),，护理人员变动大，目前按床位比例配置,1:2.5,人，现有,12,人，主管护理师,3,人，护士,7,人，无证护士,2,人，现有两人外出新疆医学院进修，怀孕,1,人，目前病人较多，感觉到人力资源的不足；,第三页，共二十五页。,目前,(Qian),ICU,护理现状,二、护士人力不足的隐患,护理人员资源数量不足，直接与错误发生率有关，减轻护士工作量是防止,ICU,严重错误发生的有效手段，学者对护理安全现状进行,(Xing),调查，对,ICU,错误分类发现，错误的发生主要集中在药物治疗占,35.5%,，观察失误或延迟发现病情变化占,31.1%,，操作错误占,22.6%,，对错误认定的性质结果发现，护士工作能力不足占,47.3%,，工作疏忽占,4.76%,，护理人力资源不足、低学历、工作年限不足三年与护理错误发生率成正比。,第四页，共二十五页。,目前,ICU,护理现,(Xian),状,三、护理人员绩效,ICU,成立四年多，绩效一直处在全院护理最后一名，每人每月平均不足,1000,元,(Yuan),，护士不稳定不利于,ICU,护理学科发展。,第五页，共二十五页。,四、,ICU,护士担负的工作,基础护理 专科护理 治疗,气管插管配合 气管切,(Qie),开的配合 气管镜吸痰的配合,换药配合,目前,ICU,护理现状,第六页，共二十五页。,目,(Mu),前,ICU,护理现状,ICU,护,(Hu),士担负的工作,外出转运病人 外出检查,清洁卫生 陪高压氧舱,转往外院的病人由护士陪同,第七页，共二十五页。,目前,ICU,护理现,(Xian),状,四、,ICU,护士开,(Kai),展的工作,TC-818,振动排痰机,肢体气压治疗,血气分析,第八页，共二十五页。,目前,ICU,设备现,(Xian),状,目前现有设备有呼吸机、多功能监护仪、除颤仪、颅,(Lu),脑降温仪、肢体气压治疗仪、震动排痰机、血气分析仪、六通道注射泵，气垫床、输液泵、心电图机、多功能动态空气消毒机等。,第九页，共二十五页。,ICU,开,(Kai),展优质护理服务新举措,1,、针对,ICU,无陪护、探视时间短等特点，实行护士每日主动与,病人家属电话联系和代买餐点务，切实解决家属的实际困难,.,2,、,制作沟通卡,(Ka),对不能语言交流的,病人给予卡片交流。,。,3,、为不能说话的病人提供写字板,第十页，共二十五页。,优,(You),质护理服务新举措,4,、,年资高的护士对转往他,(Ta),科的病人,进行访视，受到病人及家属的好评。,第十一页，共二十五页。,优质护理服务,(Wu),新举措,5,、,制作,特色宣传栏。,针对,ICU,病人管理,问题，,将常见的小常识制作成健康教育宣传栏，方便病人家属对,ICU,常见知识的掌握以及对病区探视的基本内容掌握。宣传栏内有正确与错,(Cuo),误探视的提示图。,第十二页，共二十五页。,每天下午五点,(Dian),由护长、小组长、执行床上浴的护士、管床护士及夜班助理护士一起执行晚间护理。,上夜由专门的护士执行晚间洗脸、洗手、剪指甲、按需剃胡子。,优质护,(Hu),理服务新举措,第十三页，共二十五页。,床上浴,按需涂润肤露,夏天用花露水,隔离病人用消毒液,使用湿纸巾泡温,(Wen),水后抹洗会阴及肛周部位,体位,保证无禁忌症病人体位维持30度以上,有效防止呼吸机相关性肺炎及,(Ji),其他并发症,。,优质护理服务新举措,第十四页，共二十五页。,优质护理服务,(Wu),新举措,6,、,病人,满意度提高,20_,年,5,月,1,日由民政局送来一位女性名叫_的患者，以肺性脑病的由急诊科收住,ICU,当时病人昏迷、病情危及生命，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，病人第三天清醒，病人肥胖，翻身大小便在床上，家里无,(Wu),人陪护，护理起来非常麻烦，护士除了治疗护理外还承担买饭的任务，在,ICU,的一周时间病人感受到护士的精心护理，对科室的护理服务给予人可，于,5,月,30,日昌吉市电视台给予采访，病人对医疗护理工作给予高度的认可。,第十五页，共二十五页。,目标一,：安全执行手卫生,目标二：,预防中心静脉导管（,CVC),引起的导管相关性血流感染(,CRBSI),目标三,：预防呼吸机,(Ji),相关性肺炎（,VAP),目标四,：提高人工气道患者吸痰的安全性,目标五,：提高患者管道安全,-,建立,ICU,护理,(Li),监测指标,第十六页，共二十五页。,目标六,：提高危重患者院内转运的安全性,目标七,：提高危重患者保护性约束的安全性,目标八,：预防与减少危重患者压疮发生,目标九,：提高血管活,(Huo),性药物使用的安全性,目标十,：执行危重监护单的使用,-,建立,ICU,护理监测,(Ce),指标,第十七页，共二十五页。,根,(Gen),据ICU重症病人护理分级管理方法,进行人力资源分配,专科护士工,(Gong),作分享,-,重症监护专科,-,实施护理,分级管理,3,级,生命体征,不,稳定,+ICU,支持手段使用中,生命体征稳定,+,ICU,支持手段使用中,2,级,生命体征稳定,+,无,ICU,支持手段,+,潜在危险,1,级,生命体征稳定，随时可转出,ICU,辅助,第十八页，共二十五页。,整体,(Ti),思路,一、护理学科建设,1,、,总开放床位数,(Shu),：,5,张 ，现有护理人员为,12,人，要求床位数与 护士之比为,1,：,2.5-3,人。,2,、职称：副主任护师,1,人，,2011,年取得资格，目前未聘，主管护师：,33%,，护理师,0%,，护士：,67%,；合理职称结构是副主任护师占,10%,，主管护师占,30%,，护理师占,30%,，护士占,30%,；,3,、学历层次：目前大专以上学历：,10%,，本科,10,：,%,，中专：,80%,，争取至,2015,年大专学历达到,50%,，本科达到,20%,。中专,45%,，科室人员学历、职称、年龄结构合理化；,第十九页，共二十五页。,整体,(Ti),思路,二,(Er),、人员,培养：,1,、鼓励参加自学考试，获取学历证书；,2,、根据自愿的原则，选派骨干到对口支援医院进行,1,周的短期学习，,3,、专科护士培养：培训专科护士，到,2015,年，我科专科护士人数达到,80%,以上，以提高专科,护理,质量。,4,、培养年轻护士主持业务学习、护理查房、护理会诊、病历讨论；,第二十页，共二十五页。,头部,(Bu),骶尾部,(Bu),使用,新项目开,(Kai),展,科研教学,自制减压带,第二十一页，共二十五页。,约束,(Shu),手套,第二十二页，共二十五页。,整,(Zheng),体思路,三、科研教学,1,、,开展新项目每年至少,3,项；,一次性气管固,(Gu),定带的改良、昏迷病人用牙刷刷牙 、彩色标示在泵入药物的应用,2,、护理论文：中级职称的护士每年必须有一篇省级的论文发表，初级职称的护士每,5,年必须有一篇省的论文发表，护士每年必须书写一篇,护理,体会或,护理,论文等。,第二十三页，共二十五页。,需要解决,(Jue),的问题,四、,护理工作中需要解决的问题,1,、根,(Gen),据等级医院的评审重症医学科的标准、对保洁员的培训，配保洁员一名；,2,、,ICU,的护士全院轮岗；科室特别忙时护理部给予随时调入护士以降低风险；,3,、调配护士时可否把能力强的护士分配,ICU,；,4,、重点科的副高级职称聘用；,第二十四页，共二十五页。,内容,(Rong),总结,重症ICU护理工作汇报。目前现有设备有呼吸机、多功能监护仪、除颤仪、颅,(Lu),脑降温仪、肢体气压治疗仪、震动排痰机、血气分析仪、六通道注射泵，气垫床、输液泵、心电图机、多功能动态空气消毒机等。4、年资高的护士对转往他科的病人。每天下午五点由护长、小组长、执行床上浴的护士、管床护士及夜班助理护士一起执行晚间护理。上夜由专门的护士执行晚间洗脸、洗手、剪指甲、按需剃胡子。目标二：预防中心静脉导管（CVC)引起的导管相关性血流感染(CRBSI)。专科护士工作分享-重症监护专科-实施护理分级管理。生命体征不稳定+ICU支持手段使用中。中专45%，科室人员学历、职称、年龄结构合理化。2、根据自愿的原则，选派骨干到对口支援医院进行1周的短期学习，。4、培养年轻护士主持业务学习、护理查房、护理会诊、病历讨论,第二十五页，共二十五页。,