肺脓肿的临床表现及诊断及治疗培训学习.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺 脓,(Nong),肿,第一页，共四十一页。,定义、病,(Bing),因,病,(Bing),理,辅助检查,临床表现,病史,鉴别诊断,诊断,病理生理,第二页，共四十一页。,概述,肺组织的局灶性液化坏死性病变,坏死性肺炎,(,有多个直径,5cm,不易闭合者；,2.,大咯血内科治疗无效或危及生命安全者；,3.,支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸合冲洗疗效不佳者；,4.,支气管阻塞疑为支气管肺癌者；,第三十八页，共四十一页。,小,(Xiao),结,掌握肺脓肿的临床表现、诊断和治疗,熟悉肺脓肿的病因、发,(Fa),病机理和鉴别诊断,了解外科治疗的适应症,第三十九页，共四十一页。,谢,(Xie),谢,(Xie),！,第四十页，共四十一页。,内,(Nei),容总结,肺 脓 肿。感染菌与感染途径、机体状态有关。致病菌：致病菌多为金黄色葡萄球菌。破溃到支,(Zhi),气管内，形成脓腔空洞、气液平面，大量脓痰。早期：全身中毒症状/呼吸道症状。慢性呼吸道感染症状/慢性消耗病态。急性肺脓肿WBC，中性分类，核左移。慢性肺脓肿白细胞可无明显改变，可轻度贫血。X线征象为大片浓密度模糊炎性浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段。脓肿周围炎症渐吸收，脓腔缩小而消失，最后残留少许纤维条索阴影。诊断和鉴别诊断。常无或仅有低度毒性症状，病程较长，易反复。经验用药：大多数感染细菌包括厌氧菌对青霉素敏感，首选PG，疗程一般812周。停药标准(1)临床症状完全消失，(2)X线显示脓腔及炎性病变完全消散，仅少量残留条状纤维阴影。40岁男性，发烧38-39度，持续咳嗽咳痰,第四十一页，共四十一页。,