2019年心肺复苏评分标准.doc

2019版双人法心肺复苏考核评分标准
科室： 姓名： 考核时间： 总分：
步骤
分值
评估指标与方法
评分
标准
扣分

物品准备

3分
医生护士戴保护手套，准备氧气面罩—复苏球囊、急救箱及全自动体外除颤仪（AED）共计3种急救装备等候上场

每缺一项1分

判断环境
1分
术者A首先看天看地（巡视上下左右四点），评估周围环境.术者A大声报告：发现有人倒地，现场环境安全！
有缺陷扣0.5分
未报告扣0.5分

看时间
1分
做看表动作，记录开始抢救的时间

未做扣1分

判断意识

3分
1、术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽，
2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍，
3、随后捏斜方肌两次，判断患者意识情况。

有缺陷扣0.5分、
未做扣1分

高声呼救

2分
确定昏迷后高声呼救：快来人呐、准备抢救！立即启动急救系统，携带急救物品。（用语规范、配合肢体动作）

有缺陷扣0.5分
未做扣1分

评估呼吸及
颈动脉搏动

4分
1、一看二听三感觉，同时判断患者呼吸及颈动脉搏动情况（整个判断在10秒中内完成）口述“1001-1006”看胸廓有无起伏，
2、口述：“没有循环征象，立即心肺复苏，予身体接触地板”。

有缺陷扣0.5分
未做扣1分

摆好体位
行CPR

6分
1、去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲,解开患者上衣，松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位,
2、开始单人CPR,，胸外心脏按压30次，口对面罩通气两次（30:2）。两个循环后B角上场。

有缺陷扣0.5分
未做扣1分

AED到

除颤

行第一轮五个
循环CPR

20分
1.B携带AED及呼吸球囊到达现场，述“AED
到”，跪在患者左侧，打开AED，黏贴电极片，
插入插头，“大家都离开”分析心电图。
2.A暂停按压，转到病人头顶。
3.心电图分析提示需要除颤，B按下充电键，开
始胸外心脏按压；充电完成，A述：“大家都离
开”，按下除颤键，除颤完成后B开始按压30
次，与A配合开始五组CPR.。
4、A装配氧气面罩复苏球囊接通氧气
（8-10L/min）；检查清理口腔，用“托举双颌”
法开放气道；用“E-C”手法，双手固定密
闭面罩，球囊通气两次 ，口述：“快速按压、
用力按压、使胸廓充分回弹、减少按压中断，
避免过度通气”与B配合开始五组CPR.。

有缺陷扣1分、
未做扣5分

胸外心脏
按压要点

20分

1、按压部位：
1）定位动作准确、清晰到位，手掌根部紧贴胸骨
2）*按压部位不能出错（见红灯报警）
2、按压姿势：
1）按压姿势轻松、美观（跪姿），以髋关节为支点
2）双臂必须绷直，按压过程中肘关节不得弯曲
3）双臂与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜
4）双手重叠、十指交扣，翘起下方的手5个指头
5）按压过程中始终观察患者的面色改变
3、用力方式：
1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下按压
2）保持平稳，不得冲击式按压
3）节奏规律、按压与放松用相同时间
4）*放松充分（否则黄灯），但掌根部不离开胸壁
5）持续不断，中断胸外按压的时间不应超过10秒钟
4、按压频率：
1）要求数数掌握按压节律（首轮除外）
2）*15-18秒钟连续不断地至少完成30次胸外按压
3）暂停按压、立即球囊通气两次，无缝隙交替
5、按压深度：
*至少5-6cm（见绿灯点亮，不能出现红灯或黄灯报警）

按压过程凭考官肉眼评估，如果发现其中任何一项存在动作缺陷扣1分、
明显错误扣2分。

而按压的终末质量，交由电脑评估，凭电脑报告打印单客观评分，每出现一次错误扣0.5分（本项目电脑累计扣分最多不超过20分）

呼吸球囊
通气要点

10分
1、手法：采用“E—C”手法固定氧气面罩，动作规范、氧气面罩密闭口鼻.捏皮球时无漏气.患者头后仰到位.气道开放满意。
2、通气：通气应缓吹快松，每次吹气时间大于1
秒，（口述“1001”），每次必须使胸廓隆起。
3、气道开放：用左手始终维持患者头后仰姿势、
头部无回位。
4、10个周期的20次人工通气均要求有效：电脑评估每次球囊通气潮气量都达标（*400～600ml绿灯亮），缓慢通气、不能吹入患者胃内（*见红灯报警）
5、全程一律亮绿灯、不能出现红灯或者黄灯报警

有缺陷扣1分
未做扣2分

根据电脑打印单评分，每错误1次扣0.5分（电脑累计最多扣10分

评估CPR
效果

5分
1、完成五个循环CPR后A转到病人右侧，B转到病人头顶
2、B评估患者的颈动脉搏动，6秒完成，述：“1001-1006”，“仍无循环征象，继续按压”。

有缺陷扣1分、
未做扣2.5分

行第二轮五个
循环CPR

10分
A负责胸外心脏按压，B负责呼吸球囊通气，配合完成五个循环的CPR。
有缺陷扣1分
未做扣10分

再次评估CPR效果

5分
A负责评估患者呼吸及颈动脉搏动情况（整个判断在10秒中内完成）口述“1001-1010”,“1001-1006”看胸廓有无起伏，“1007-1010”看四肢末梢循环情况。

有缺陷扣1分、
未做扣5分

报告

5分
A评估结束报告：“病人心跳呼吸恢复”→“整理物品”→“摆放体位，吸氧，送ICU进一步治疗”，与B一起整理抢救物品，护送病人。

有缺陷扣1分、
未做扣5分

总体评价
5分
1、受检人员穿戴整洁、精神饱满、口齿清晰
2、受检人员动作熟练、干净利落、配合默契（见客观时间）
好：5分
中：3分
差：1分

备注：
1、 按压部位：胸骨中下1/3或剑突上2横指或两乳头连线的中点的正下方。
2、 按压频率100-120次/分。
3、 按压深度：成人和青少年5-6厘米；儿童（1岁至青春期）至少为胸部前后径的1/3，大约5厘米；婴儿（不足1岁，除新生儿外）至少为胸部前后径的1/3，大约4厘米。
4、 检查脉搏部位：成人及儿童一般摸同侧颈动脉；婴儿一般检查肱动脉；
5、 按压手法：①抢救成人时双手叠加按压；②抢救婴儿当单人施救时用双指按压，当有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童，您可以使用一只或两只手进行胸部按压。注意：按压间隙不依靠患者胸部，手可以放在患者胸部，但不能有任何力量。
6、 无高级气道的按压-通气比例：抢救成人1或2名施救者均为30:2；抢救儿童或婴儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2.
7、 对于实施了高级气道措施（气管插管、喉罩等）的患者，成人通气频率设定为6秒一次，即10次/分。每次通气时间大于1秒，每次必须使胸部隆起。。
8、 每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。即一分钟内需做100-120次按压，中间要做3-4次人工呼吸，每次人工呼吸的时间限制在10秒之内，而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。
9、 一旦AED准备就绪，立即检查心律是否可电击除颤，如可以就直接电击一次，立即继续CPR.
10、何时启动应急反应系统：①如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人，先提供2分钟的CPR，然后离开患者启动应急反应系统并获得AED（或除颤仪）。②如果您目击到心脏骤停，离开患者启动应急反应系统，获得AED（或除颤器），然后返回患者身边。
11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过2分钟，立即换人按压，尽可能多名施救者轮流替换，以免因体力不支致使按压不到位，影响抢救效果。