颈椎后路内固定.ppt

Company LOGO手手术室室 张俊俊COMPANY LOGO 1.定定义及适及适应症症 2.手手术方法方法 3.手手术护理理 4.手手术体会体会 2.COMPANY LOGO 颈椎病又称椎病又称颈椎椎综合征，是合征，是颈椎骨关椎骨关节炎、炎、增生性增生性颈椎炎、椎炎、颈神神经根根综合征、合征、颈椎椎间盘脱出症的脱出症的总称，是一种以退行性病理改称，是一种以退行性病理改变为基基础的疾患。的疾患。3.COMPANY LOGO4.COMPANY LOGO上上颈椎外椎外伤病病变须颈枕融合者枕融合者肿瘤、椎板切除瘤、椎板切除术等医源性不等医源性不稳定定 单节段和多段和多节段的后路骨性或段的后路骨性或韧带损伤致致颈椎不椎不稳定定创伤伴小关伴小关节脱位、脱位、绞索者索者5.COMPANY LOGO 麻麻 醉醉 体体 位位 6.COMPANY LOGO手术方法作后颈部正中切口，逐层切开皮肤、皮下和深筋膜，切开韧带，将棘旁肌剥离至关节突关节外侧，暴露椎板及侧块7.COMPANY LOGO在侧块或椎弓上钻入螺钉，C臂X光机透视下见螺钉位置满意 8.COMPANY LOGO用高速磨钻及枪状咬骨钳作病变全椎板切除，并切除压迫的软组织和骨赘，硬脊膜受压解除，关节突间植骨 安上纵向连接杆，锁紧螺帽 9.COMPANY LOGO手手术护理理术前前术中中术后后10.COMPANY LOGO术前前11.COMPANY LOGO术中中体位体位预防防损伤预防感染防感染严密密观察察12.不会13.COMPANY LOGO手手术体会体会 1.颈椎后路手椎后路手术风险大，并大，并发症重，配合工作的好坏症重，配合工作的好坏会直接影响到手会直接影响到手术的成功与否，的成功与否，为此我此我们对手手术的配的配合思想上高度重合思想上高度重视。2.术前必前必须充分准充分准备，术中中严密密观察，及察，及时处理；必理；必须严格格执行无菌操作。行无菌操作。3.手手术室室护士不士不仅要掌握椎管手要掌握椎管手术的配合常的配合常规，还要要熟熟练掌握掌握颈椎后路手椎后路手术的的围手手术期特殊期特殊处理及理及护理要理要点，只有点，只有认真真实施各施各项护理措施，才能尽可能要减少理措施，才能尽可能要减少手手术并并发症，确保手症，确保手术获得成功。得成功。14.COMPANY LOGO15.COMPANY LOGO4/16/202416.