药物作用机制.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第四节药物作用机制,药物作用机理或作用机制主要是研究药物,如何起作用的，药物对机体发挥作用是通,过干扰或参与机体内在的各种生理或生化,过程的结果，因此各类药物的作用机理也,是多种多样的。对药物作用机理的认识已,从器官水平深入到细胞、亚细胞水平甚至,分子水平。一般说，药物主要通过以下方,式而起作用。,一、药物作用的理化机制,抗酸药通过中和胃酸而用于胃溃疡疼痛的,治疗；甘露醇通过物理性渗透作用而利尿；,解毒剂（如二巯基丙醇、依地酸钙钠等）,通过与重金属阳离子的螯合作用可解救重,金属或类金属的中毒；挥发性全身麻醉药,通过与细胞膜相互作用，抑制细胞兴奋性,而起全麻作用。,一般来说，这些药物都是细胞膜双,层脂质的溶质，其效价强度与油：,水分布系数有非常好的相关性，故,其结构变异通常可与其作用机理相,一致。,二、补充机体缺乏的各种物质,如维生素、多种元素、激素等。,三、影响内源性神经递质和激素,药物可通过影响神经递质的合成、摄取、,释放、灭活等方式改变递质在体内或作,用部位的量，进而引起机体功能的变化，,如麻黄碱促进肾上腺素能神经末梢释放,去甲肾上腺素而升压；利血平通过耗竭,去甲肾上腺素而降压；口服降糖药甲磺,丁脲通过促进胰岛素分泌而降低血糖等。,四、作用于特定的靶位,药物作用靶位(,target),大致有四类，,即酶、离子通道、载体分子和受体。,（一）影响酶的药物,许多药物通过影响酶而起作用，某些,抗菌药和抗肿瘤药能抑制某些酶，如,磺胺药可抑制二氢叶酸合成酶。有的,药物在特殊细胞内抑制酶的活性，如,洋地黄的正性肌力作用是因为抑制了,Na,+,K,+,-ATP,酶，使细胞内,Na,+,外流和,细胞外,K,+,内流受抑制，而使细胞内,Na,+,增加。,细胞内外,Na,+,浓度梯度越小，经过,Na,+,Ca,2+,交换机制而排出的,Ca,2+,也,越慢，最终使细胞内,Ca,2+,浓度增加，,产生正性肌力作用。,（二）影响离子通道,如钙通道拮抗剂可阻滞,Ca,2+,通道，降,低细胞内,Ca,2+,浓度而使血管扩张。局,部麻醉药通过抑制钠通道，阻断神经,传导而起局麻作用。,（三）影响载体分子,如伪递质可影响神经递质的再摄取。,（四）作用于受体的药物（详见第五节）,