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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急诊科,上半年,工,(Gong),作总结,第一页,共五十三页。,科室工作量汇,(Hui),总,护理,(Li),质量管理,(Li),护士培训与考核,患者安全管理,其他,第二页,共五十三页。,急诊科配有辆,(Liang),车,专用车辆,(Liang),辆,(Liang),,留观床位张,抢救床位张。20_年上半年共出车次,留观患者人次,抢救患者人次。,科室工作量汇,(Hui),总,第三页,共五十三页。,车辆接诊汇,(Hui),总表(图,1,),第四页,共五十三页。,总出车,(Che),汇总表(图,2,),第五页,共五十三页。,住院病,(Bing),人总数与抢救患者总数,图,(Tu),3,第六页,共五十三页。,图,(Tu),4,第七页,共五十三页。,由图,1,、图,2,可以看出,在每年的,1,月份、,2,月份、,3,月份,也就是春节前后,急诊科出车次数,救治病人数相对较多。住院人数及抢救病人数与出车次数呈正相关,所以在这个时间段我们急诊科应加强人力、物力的投入,保证病人的需求。这一时间段应列为急诊科的重点,(Dian),环节、重点,(Dian),时段。由图三可以看出,在所诊治的疾病中,内科系统与车祸、外伤等外科系统各占,38%,、,39%,,妇产科、儿科、精神科相对较少,其他类(溺水、触电、昏迷、农药中毒等意外事件)占,15%,,所以这就要求急诊医护人员必须全面掌握各科常见疾病的急救知识,这也为我们的培训学习提出明确的方向。,第八页,共五十三页。,科室工作,(Zuo),量汇总,护理,(Li),质量管理,(Li),护士培训与考核,患者安全管理,其他,第九页,共五十三页。,管,(Guan),理工具,第十页,共五十三页。,P plan,计划,D do,执行,C check,检查,(Cha),A action,评价,做你所写,写你所做,第十一页,共五十三页。,满,(Man),意度,优质,(Zhi),护理,急救护理,消毒隔离,病房管理,3,健康教育,危重患者,分级护理,4,护理文书,5,护理安全,6,7,2,9,8,10,急救护理,1,第十二页,共五十三页。,护理质量管理控制:因没有危重患者,所以没有质控危重患者,下一步,(Bu),对接来的危重患者进行质控,加强危重患者的管理。,5,月份刚开始开展优质护理服务,质控没有对比性。下半年加强优质护理的质控。,第十三页,共五十三页。,20_,年上半年科室护理质控,项目,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,平均值,急救管理,98,96,98,98,98,97.6,消毒隔离,96,96,97,97,97,96.6,病房管理,97,96,98,98,97,97.2,分级护理,98,98,99,99,98,98.4,护理文书,97,96,97,98,99,97.4,健康教育,98,99,97,99,97,98,护理安全,96,98,97,98,96,97,第十四页,共五十三页。,第十五页,共五十三页。,由上图可以看出,这七项护理质控虽均达到优秀,但消毒隔离分数最低,为,96.6,,针对消毒隔离进,(Jin),行如下分析:,第十六页,共五十三页。,科室质控存在问题,急救护理,消毒隔离,病房管理,分级护理,护理文书,1,、心电监护仪、除颤仪未挂性能完好的标识,2,、抢救车内物品过期,电插板不在位,3,、无除颤仪使用登记本,4,、氧气瓶未悬挂空满标识及四防牌,5,、雾化面罩过期,1,、操作时未执行一人一压脉带,2,、治疗室内棉签过期,3,、医疗垃圾分类不正确,4,、病房内湿化瓶未及时更换,湿化液过少,5,、病房内未用含氯消毒液消毒,6,、体温表用后未及时消毒,7,、治疗车不清洁,8,、手术室内开启的无菌溶液未注明开启开启日期,1,、床底下有私人物品,桌上东西太多,,被服摆放不整齐,2,、治疗室内无污染区标识,3,、洗手池内有头发,更衣室衣服太乱,4,、开水间有水渍,卫生间地面有积水,1,、床头牌信息,与医嘱不符,2,、床单元不整洁,3,、患者基础护理护理不及时,1,、体温单上发热患者未注明标识,2,、临时医嘱执行后未及时签字,执行单未及时签字,3,、一级护理巡视单未及时签字,4,、体温单、入院评估单漏项,5,、交班报告本有涂改,填写不规范,6,、房颤患者体温绘制不规范,第十七页,共五十三页。,健康教育,护理安全,1,、患者不知道责护和护士长姓名,2,、患者健康教育知晓率低,3,、出院患者药物指导不到位,1,、病房内有充电器,2,、厕所地面有积水,3,、护士危急值掌握不熟练,4,、药品核对不认真,第十八页,共五十三页。,20_,年上半年护理部质控成绩,日期,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,护理部平均值,护理安全,96,98,92,95.3,消毒隔离,99,97,98,98.0,急救护理,97,97,98,97.3,分级护理,96,95,97,96.0,病房管理,98,95,96.5,护理文书,97,92,94.5,健康教育,95,99,97.0,危重患者,95,98,96.5,第十九页,共五十三页。,第二十页,共五十三页。,由上图可以看出:在护理安全、分级护理、护理文书方面,科室质控分数均高于护理部质控。说明科室质控小组没有认真对科室的护理质量进行全面严格的质控,下半年要加强这三个小组的护理质控督导工作。急救护理、病房管理、健康教育方面悬殊不大,消毒,(Du),隔离科室质控比较严格,比护理部的较低。,第二十一页,共五十三页。,20_,年,(Nian),1-6,月份患者满意度汇总表,第二十二页,共五十三页。,患者反映问题:,1,、患者陪人太多,晚上休息不好,2,、橱子太少,东,(Dong),西没地方放,3,、厕所楼梯太陡,年老体弱容易摔倒,4,、病房呼叫器坏了,未及时修理,5,、夜间蚊子太多,影响病人休息,6,、没有床头灯,患者夜间不方便,开大灯影响休息,第二十三页,共五十三页。,科室自备电蚊,(Wen),香,方面病人,第二十四页,共五十三页。,橱子按照床号做好标,(Biao),识,方便病人,不用乱,(Luan),放,第二十五页,共五十三页。,根据病人需求对楼,(Lou),梯进行整改,整,(Zheng),改前的楼梯,整改后的楼梯,第二十六页,共五十三页。,及时对病人进行入院宣教,教会病人使用呼,(Hu),叫器,并及时找设备科维修,第二十七页,共五十三页。,科,(Ke),室工作量汇总,护,(Hu),理质量管理,护士培训与考核,患者安全管理,其他,第二十八页,共五十三页。,20_,年度,(Du),上半年科室按照工作计划,根据科室实际情况和工作中存在的不足进行学习,并在学习过程中进行课题相关内容体温和讨论。每周五为科室的业务学习日,由医生讲解医疗知识,护理人员轮流讲课,讲解相应的护理措施。采取医护人员共同学习的方式,可以促进共同学习,提高学习效果和氛围。每月的第二个周五进行护理业务查房,第四个周五召开科室护理会议,每季度,(Du),最后一个月进行应急演练;如有其它紧急事情,随时进行学习和培训。科室学习施行签到制,无故缺席学习按科室规定进行处罚。,结合科室实际情况进行业务学习,在培养护理人员的专业素质的同时,同样注重培养护理人员的综合素质,包括言行举止、仪表仪容、责任心等。,第二十九页,共五十三页。,科室实行分层级培训制度。本科室共护理人员,10,人。,N3,级:,N2,级:、,N1,级:、,实习生,(Sheng),2,名:、,转科护士,1,名:,第三十页,共五十三页。,20_,年,N3,级、,N2,级护士考试成绩(科室),1,月份,2,月份,3,月份,4,月份,5,月份,6,月份,平均分,N3,97,99,98,N2,98,97,97.5,96,96,96,20_,年,N3,级、,N2,级护士考试成绩(护理部),1,月份,2,月份,3,月份,4,月份,5,月份,6,月份,平均分,N3,98,99,98.5,N2,94,81,92,89,96.5,89,84,89.8,第三十一页,共五十三页。,由图可以看出,(Chu),N2,级护士在科室与护理部成绩悬殊较大,仍应加强对,N2,级护士理论知识的培训。,第三十二页,共五十三页。,20_,年,N1,级护士考试成绩(科室),1,月份,2,月份,3,月份,4,月份,5,月份,6,月份,平均分,98,97,96,95,96,95,96.2,98,97,97,95,95,97,96.5,98,96,98,96,97,97,97.0,93,96,94.5,97,96,99,96,95,96,96.5,98,97,98,96,95,96,96.7,20_,年,N1,级护士考试成绩(护理部),1,月份,2,月份,3,月份,4,月份,5,月份,6,月份,平均分,94,100,97.3,请假,97.1,99,97,98.3,96,97.6,95,87,98,96.3,94.1,93.5,93,98,100,96.1,90,97,97.3,98,95.6,96,94,95.7,95,95.2,第三十三页,共五十三页。,由图可以看出赵春芳、丁露、李岚卿护士在护理部考试成绩均高于科室成绩,而崔焕焕、王申、姜娜在护理部的考试中稍低,所以要求这三位护士在以后(Hou)的护理部考试上要多下功夫。,第三十四页,共五十三页。,总结:急诊科护士,N1,级占,60%,,人员呈现年轻化,对此培训与考核仍是加强多方,(Fang),面的培训,全面掌握急救知识和护理常规。现在科室人员结构仍未达到急救建设标准所要求的护师级别为,70%,,所以我们仍需要努力,使人员结构更加合理。,第三十五页,共五十三页。,科室加强,(Qiang),操作培训,第三十六页,共五十三页。,参加,(Jia),培训,第三十七页,共五十三页。,医护人员业,(Ye),务学习,护理业务查,(Cha),房,第三十八页,共五十三页。,利用白板培,(Pei),训小知识点,护理查房,(Fang),内容,第三十九页,共五十三页。,科,(Ke),室工作量汇总,护理质量,(Liang),管理,护士培训与考核,患者安全管理,其他,第四十页,共五十三页。,20_年急诊科护理不良事件发生,(Sheng),类型统计,事件类型,例数,比率,药品不良反应,1,例,16.7%,针刺伤,1,例,16.7%,用药错误,2,例,33.3%,核对药物错误,1,例,16.7%,锐器割伤,1,例,16.7%,第四十一页,共五十三页。,第四十二页,共五十三页。,认真学习护理核心制度,严格遵守操作规程和各项制度。严格执行医嘱查对制度。医生下达医嘱后,护士先对医嘱进行认真检,(Jian),查,对有疑问的医嘱,查明问清后方可处理。执行医嘱时必须严格遵守“三查八对”制度,确保医嘱执行准确无误。科室应组织全体护理人员学习细化查对制度执行流程。因为只有人人掌握了流程、标准,才可能正确的执行。,第四十三页,共五十三页。,严格执行分级护理制度,巡视制度,密切观察患者病情变化,对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏,对躁动病人科室应酌情应用安全约束,(Shu),带或床栏防止坠床、悬挂安全警示卡,对身体虚弱病人活动有人搀扶,对输液病人加强巡视等,防止发生意外。,第四十四页,共五十三页。,护士长加强监管力度及安全管理,提高护理人员对病人安全管理重要性的认识,将各项护理措施落实到位,健康教育达到预期效果,对有可能发生的护理不良事件要有预见性,将隐患消除在萌芽状态。并加强与患者之间、医生之间的沟通,多说一句话、多走几步路,也许就,(Jiu),能减少很多不良事件的发生。,第四十五页,共五十三页。,洗胃知情同,(Tong),意书整改,洗胃,(Wei),记录单,第四十六页,共五十三页。,急救药,(Yao),品管理,第四十七页,共五十三页。,科室工,(Gong),作量汇总,护理,(Li),质量管理,(Li),护士培训与考核,患者安全管理,其他,第四十八页,共五十三页。,在全面开展优质病房护理服务的基础,(Chu),上,响应护理部的号召,在急诊、门诊开展优质护理服务,为患者提供最优质、全程的服务。在急诊,突出“挽救生命、珍爱生命、维护健康”的主题,接诊病人做到快、准、好。做到三个坚持:,1,、坚持生命第一原则,即先抢救,后收费,2,、坚持三明白,三到位原则,即明白病情、明白诊疗、明白收费;护送陪伴到位、救治措施到位、沟通告知到位。,3,、坚持规范收费:合理用药、合理检查、合理收费。,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,实行首诊医师负责制,开通绿色通道,使危重患者在第一时间得到救治,为患者提供全程化,无缝隙,无障碍的服务。,第四十九页,共五十三页。,抢,(Qiang),救危重患者,第五十页,共五十三页。,抢,(Qiang),救危重患者,第五十一页,共五十三页。,小,(Xiao),结,20_年上半年急诊科在各级院领导和护理部,(Bu),的指导下完成了各项工作任务,取得了一定成绩。但是我们仍存在很多不足,需要全体医护人员的共同努力,为我院急诊的持续发展贡献力量!,第五十二页,共五十三页。,内,(Nei),容总结,急诊科上半年工作总结。20_年上半年共出车次,留观患者人次,抢救患者人次。住院人数及抢救病人数与出车次数呈正相关,所以在这个时间段我们急诊科应加强,(Qiang),人力、物力的投入,保证病人的需求。P plan 计划。D do 执行。C check 检查。A action 评价。做你所写,写你所做。1、心电监护仪、除颤仪未挂性能完好的标识。1、床底下有私人物品,桌上东西太多,。4、开水间有水渍,卫生间地面有积水。3、患者基础护理护理不及时。2、临时医嘱执行后未及时签字,执行单未及时签字。4、体温单、入院评估单漏项。6、没有床头灯,患者夜间不方便,开大灯影响休息。及时对病人进行入院宣教,教会病人使用呼叫器,并及时找设备科维修。20_年N3级、N2级护士考试成绩(科室),第五十三页,共五十三页。,
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