呼吸系统肺结核ppt课件.ppt

第第8 8节肺结核病人的护理节肺结核病人的护理第二章第二章 呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统疾病病人的护理 一、疾病概要一、疾病概要定定 义义肺结核肺结核是由是由结核杆菌结核杆菌引起的慢性呼引起的慢性呼吸道吸道传染病传染病。临床特点为潜伏期长，多呈慢性过临床特点为潜伏期长，多呈慢性过程，及时的诊断，合理的治疗，大程，及时的诊断，合理的治疗，大多可痊愈。多可痊愈。结核分枝杆菌结核分枝杆菌结核杆菌结核杆菌特特 点点引起人类结核病的引起人类结核病的主要病原菌是主要病原菌是人型结核人型结核分枝杆菌分枝杆菌、其次是牛型结核菌。结核菌对、其次是牛型结核菌。结核菌对外界的抵抗力较强（抗酸杆菌），在阴湿外界的抵抗力较强（抗酸杆菌），在阴湿处能生存处能生存5 5个月以上；个月以上；在烈日暴晒下在烈日暴晒下2727小小时，紫外线时，紫外线30min,30min,70%70%乙醇接触乙醇接触2min,2min,煮沸煮沸5 5分钟即可杀死。分钟即可杀死。煮沸消毒和高压蒸汽消毒是最有效消毒法。煮沸消毒和高压蒸汽消毒是最有效消毒法。直接焚烧是直接焚烧是最简单最简单有效的灭菌方法有效的灭菌方法。流行病学流行病学特特 点点传播途径：通过呼吸道传播，空气飞传播途径：通过呼吸道传播，空气飞沫感染为最常见的方式。沫感染为最常见的方式。传染源是传染源是痰中排菌痰中排菌的肺结核病人。的肺结核病人。；312564结核病的临床类型结核病的临床类型肺结核的临床类型肺结核的临床类型 1原发型肺结核（原发型肺结核（I I 型）型）指人体指人体初次感染初次感染结核菌后，在肺内形成的结核菌后，在肺内形成的病灶。肺内病灶。肺内原发病灶、淋巴管炎、肺门淋原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎巴结炎统称为统称为原发综合征原发综合征。多见于。多见于儿童儿童和和边远山区初次入城的成年人。原发型肺结边远山区初次入城的成年人。原发型肺结核症状不明显，主要有轻微发热、咳嗽、核症状不明显，主要有轻微发热、咳嗽、食欲不振、体重减轻等，数周好转。本型食欲不振、体重减轻等，数周好转。本型大多数大多数预后良好预后良好。典型。典型X X线表现为线表现为“哑铃型哑铃型”阴影阴影。2 2血行播散型肺结核（血行播散型肺结核（型）型）结核菌经破溃血管侵入血液循环。结核菌经破溃血管侵入血液循环。包括急性、亚急性或慢性包括急性、亚急性或慢性 （1 1）急性）急性粟粒型肺结核粟粒型肺结核：是结核菌一次大是结核菌一次大量侵入血液循环引起，全身中毒症状重，量侵入血液循环引起，全身中毒症状重，可有可有高热高热、呼吸困难、呼吸困难。易并发结核性脑膜易并发结核性脑膜炎。炎。分布均匀，密度一致。分布均匀，密度一致。（2 2）亚急性或慢性：亚急性或慢性：分布不均匀，大小不等，密度不一致。分布不均匀，大小不等，密度不一致。临床类型临床类型 n n （1 1）浸润型肺结核（）浸润型肺结核（型）型）是最常见的继发性肺结核是最常见的继发性肺结核，多见于成人多见于成人。病灶多病灶多位于锁骨上、下（肺尖部）和肺门位于锁骨上、下（肺尖部）和肺门周围周围，病变以渗出和细菌浸润为主，病灶病变以渗出和细菌浸润为主，病灶可发生干酪样坏死、液化，形成空洞及病可发生干酪样坏死、液化，形成空洞及病灶的支气管播散。当伴有大片干酪样坏死灶的支气管播散。当伴有大片干酪样坏死时，出现明显高热、呼吸困难等毒血症状，时，出现明显高热、呼吸困难等毒血症状，临床上称为干酪样肺炎。临床上称为干酪样肺炎。干酪样肺炎和结干酪样肺炎和结核球是浸润型肺结核的特殊类型。核球是浸润型肺结核的特殊类型。3.继发性肺结核继发性肺结核 2 2）慢性纤维空洞型肺结核（）慢性纤维空洞型肺结核（型）型）浸润型肺结核治疗不及时或不合理。浸润型肺结核治疗不及时或不合理。是是肺结核的肺结核的晚期晚期表现。表现。此型痰中常有结核菌，此型痰中常有结核菌，是结核病重要的是结核病重要的传染源传染源。3.继发性肺结核继发性肺结核 4 4结核性胸膜炎（结核性胸膜炎（V V型）型）青少年多见，青少年多见，分干性和渗出性两个阶段。分干性和渗出性两个阶段。干性干性阶段主要表现为胸痛，可听到胸膜阶段主要表现为胸痛，可听到胸膜摩擦音；摩擦音；渗出性渗出性阶段时胸痛消失，出现逐渐加重阶段时胸痛消失，出现逐渐加重的呼吸困难。的呼吸困难。X X线：肋膈角变钝。积液时呈现线：肋膈角变钝。积液时呈现外高内外高内低的弧形阴影。低的弧形阴影。临床类型临床类型 5 5其他肺外结核其他肺外结核 骨结核、肾结核、肠结核、骨结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎结核性脑膜炎 、结核性腹膜炎、结核性腹膜炎 临床类型临床类型 我国结核病疫情趋势三高一低流行病学资料流行病学资料 患病率高患病率高死亡率高死亡率高耐药率高耐药率高 年递减率低年递减率低 结核病是全球流行的传染病之一，是成年结核病是全球流行的传染病之一，是成年人的主要死因。人的主要死因。WHO于于1993年宣布结核年宣布结核病处于病处于“全球紧急状态。（全球紧急状态。（3月月24日）日）护理评估护理评估肺结核密切接触史肺结核密切接触史 既往结核病病史既往结核病病史1 1、健康史、健康史病病因因疫苗接种史疫苗接种史 用药史用药史(糖皮质激素、免疫抑制剂糖皮质激素、免疫抑制剂)慢性疾病史慢性疾病史(糖尿病糖尿病)疾病概要疾病概要临床表现临床表现全身结核中毒症状全身结核中毒症状：有低热、有低热、盗汗、乏力、消瘦、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退食欲减退等。等。呼吸系统症状呼吸系统症状：咳嗽咳嗽、咳痰、咳痰、咯血等。咯血等。2 2、身体状况评估、身体状况评估呼吸系统呼吸系统症状症状：咳嗽、咳痰、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、咯血、胸痛、呼吸困难呼吸困难 主要表现主要表现全身全身症状症状：低热（午后）、低热（午后）、盗汗（夜间）、盗汗（夜间）、乏力、消瘦乏力、消瘦咳嗽、咳痰：是肺结核常见的症状。咳嗽、咳痰：是肺结核常见的症状。咯血咯血：与与病变的严重程度不一定成正比。病变的严重程度不一定成正比。痰中带血痰中带血因炎性病灶的因炎性病灶的毛细血管扩张毛细血管扩张，通，通透性增加引起血痰；透性增加引起血痰；中等量及中等量及大量咯血大量咯血因小血管损伤或结核空因小血管损伤或结核空洞内洞内血管瘤破裂血管瘤破裂所导致。所导致。大量咯血可发生病灶扩散和大量咯血可发生病灶扩散和失血性休克及失血性休克及窒息窒息。咯血后常伴有低热，是因小支气管内。咯血后常伴有低热，是因小支气管内血液吸收引起，如果血液吸收引起，如果高热则提示病灶播散高热则提示病灶播散。补补 充充 知知 识识 点点肺结核肺结核好发部位：上叶好发部位：上叶 肩胛间区或锁骨上下部位叩诊浊音。肩胛间区或锁骨上下部位叩诊浊音。听诊听诊湿罗音湿罗音有诊断意义。有诊断意义。结核性胸膜炎：胸膜摩擦音结核性胸膜炎：胸膜摩擦音 胸腔积液。胸腔积液。护理体检护理体检l治疗效果不明显出治疗效果不明显出现悲观厌世。现悲观厌世。l传染被隔离有传染被隔离有孤独感孤独感 、焦虑。、焦虑。l担心传染影响社交而担心传染影响社交而自卑、多虑。自卑、多虑。l症状明显或大症状明显或大咯血咯血出现出现恐惧恐惧、紧张。、紧张。3 3、心理评估、心理评估辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查（1）痰结核菌检查：）痰结核菌检查：确诊主要依据。确诊主要依据。确诊主要依据。确诊主要依据。诊断最可靠。诊断最可靠。诊断最可靠。诊断最可靠。4 4、辅助检查、辅助检查痰菌阳性表明肺结核是开放性，痰菌阳性表明肺结核是开放性，具有传染性具有传染性。辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查（3）纤维支气管镜检查）纤维支气管镜检查4 4、辅助检查、辅助检查 （2 2）影像学检查：）影像学检查：是诊断肺结核的重要方法是诊断肺结核的重要方法。是是早期发现早期发现肺结核主要方法肺结核主要方法 是临床分型的重要依据。是临床分型的重要依据。（4）结核菌素试验）结核菌素试验1.1.1.1.方法：方法：方法：方法：目前采用纯蛋白衍生物（纯结素，目前采用纯蛋白衍生物（纯结素，目前采用纯蛋白衍生物（纯结素，目前采用纯蛋白衍生物（纯结素，PPDPPDPPDPPD）通常取）通常取）通常取）通常取0.1m10.1m10.1m10.1m1，即，即，即，即5 5 5 5结素单位（结素单位（结素单位（结素单位（TUTUTUTU）。）。）。）。左前臂内侧中、上三分之一左前臂内侧中、上三分之一左前臂内侧中、上三分之一左前臂内侧中、上三分之一交界处做交界处做交界处做交界处做皮内注射皮内注射皮内注射皮内注射经经经经4848484872h72h72h72h后观察硬结的直径后观察硬结的直径后观察硬结的直径后观察硬结的直径。2.2.2.2.结果判定结果判定结果判定结果判定 皮皮皮皮肤硬结直径肤硬结直径肤硬结直径肤硬结直径5mm5mm5mm5mm，为（）阴性反应；，为（）阴性反应；，为（）阴性反应；，为（）阴性反应；5 5 5 59mm9mm9mm9mm为（为（为（为（+）弱阳性反应；）弱阳性反应；）弱阳性反应；）弱阳性反应；1010101019mm19mm19mm19mm为（为（为（为（+）阳性反应；）阳性反应；）阳性反应；）阳性反应；20mm20mm20mm20mm以上或不足以上或不足以上或不足以上或不足20mm20mm20mm20mm局部皮肤出现水疱、坏死局部皮肤出现水疱、坏死局部皮肤出现水疱、坏死局部皮肤出现水疱、坏死者为（者为（者为（者为（+）强阳性反应。）强阳性反应。）强阳性反应。）强阳性反应。结核菌素试验结核菌素试验 3.3.临床意义临床意义 用于结核感染的流行病学调查。用于结核感染的流行病学调查。测定机体是否受过结核菌感染测定机体是否受过结核菌感染。对儿童有诊对儿童有诊断价值。对成人意义不大。断价值。对成人意义不大。结核菌素试验结核菌素试验阳性，阳性，仅表示受过结核菌感染仅表示受过结核菌感染或接种卡介苗或接种卡介苗并不一定患病并不一定患病，强阳性提示有强阳性提示有活动性结核病。活动性结核病。结核菌素试验对结核菌素试验对婴幼儿婴幼儿的诊的诊断价值较大，因年龄越小，自然感染率越低。断价值较大，因年龄越小，自然感染率越低。3 3岁以下强阳性反应者，岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染应视为有新近感染的的活动性结核病，必须治疗活动性结核病，必须治疗。结核菌素试验结核菌素试验3.3.临床意义：临床意义：结素试验结素试验阴性阴性 一般可认为一般可认为无结核菌感染无结核菌感染，但在结核，但在结核菌菌感染感染4 48 8周内周内、重症肺结核、应用、重症肺结核、应用免疫抑制剂如糖皮质激素、严重营养免疫抑制剂如糖皮质激素、严重营养不良以及患百日咳、麻疹病人、各种不良以及患百日咳、麻疹病人、各种危重病人、老年人、免疫力低下的人危重病人、老年人、免疫力低下的人亦可为阴性。亦可为阴性。结核菌素试验结核菌素试验治疗治疗原则原则抗结核抗结核抗结核抗结核化学药物化学药物治疗：治疗：利福平、利福平、异烟肼、链霉素、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、对氨吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、乙基水杨酸钠、乙胺丁醇。胺丁醇。第一第一化疗化疗原则原则疗程疗程第二第二对症治疗对症治疗如止血等如止血等化疗原则化疗原则*早期、规律、全程、早期、规律、全程、适量、联合适量、联合补充知识：补充知识：长程：长程：12121818月月短程：短程：6 69 9个月个月护理诊断及合作性问题护理诊断及合作性问题窒息、失血性休克窒息、失血性休克缺乏结核病治疗、预防缺乏结核病治疗、预防知识。知识。与与呼呼吸吸道道隔隔离离有关。有关。诊断、合作诊断、合作营营营营营营 养养养养养养失失失失失失 调调调调调调有孤独有孤独有孤独的危险的危险的危险知知知知知知 识识识识识识缺缺缺缺缺缺 乏乏乏乏乏乏潜潜潜潜潜潜 在在在在在在并发症并发症并发症并发症并发症并发症低于机体低于机体需要量需要量 与机体消与机体消耗增加、耗增加、食欲减退食欲减退有关有关四、护理目标四、护理目标能能获获得得有有关关结结核核病病防防治治知知识识，按按医医嘱嘱正规用药。正规用药。正确认识疾病，情绪稳定，正确认识疾病，情绪稳定，疾病治疗信心增强。疾病治疗信心增强。合合理理摄摄取取营营养养，营营养状况改善养状况改善。护护 理理 措措 施施消耗性疾病，高度重视饮消耗性疾病，高度重视饮食营养，食营养，给予高热量、给予高热量、高蛋白、富含维生素的食高蛋白、富含维生素的食物物 。多饮水，。多饮水，每日不少每日不少于于150015002000ml.2000ml.1 1、加强营养、加强营养护护 理理 措措 施施结核毒性症状明显或大结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，应量胸腔积液者，应卧床卧床休息。休息。咯血绝对卧床休息。咯血绝对卧床休息。2 2、活动与休息活动与休息2 2、对症护理对症护理1.1.结核毒性症状的护理：结核毒性症状的护理：无需特殊处理无需特殊处理，对于对于有高热和大量胸腔积液病人在使用有效抗结核有高热和大量胸腔积液病人在使用有效抗结核药物同时，药物同时，加用加用糖皮质激素，减轻炎症和变态糖皮质激素，减轻炎症和变态反应。反应。高热提示病灶扩散，病情加重高热提示病灶扩散，病情加重。2.2.咯血的护理咯血的护理 ：患侧卧位患侧卧位，保持呼吸道通畅。，保持呼吸道通畅。禁用吗啡。如有窒息征象禁用吗啡。如有窒息征象，立即取头低足高体，立即取头低足高体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要位，轻拍背部，迅速排出血块，必要 时机械吸时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准备与配合工痰，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。作。3 3、用药护理、用药护理1.1.介绍用药知识，强调按医嘱用药、坚介绍用药知识，强调按医嘱用药、坚持全程，提高治疗的依从性。持全程，提高治疗的依从性。不规则治疗可导致病情反复和结核杆菌不规则治疗可导致病情反复和结核杆菌产生耐药。产生耐药。2.2.告知不良反应及注意事项告知不良反应及注意事项3.3.督促病人按时服药督促病人按时服药3 3、用药护理、用药护理（1 1）用药方法）用药方法第一阶段：强化治疗第一阶段：强化治疗 两种或以上的杀菌剂两种或以上的杀菌剂第二阶段：维持（巩固）治疗第二阶段：维持（巩固）治疗疗程：疗程：6 6个月以上个月以上 长程：长程：12121818月月短程：短程：6 69 9个月个月3 3、用药护理、用药护理（2 2）常用抗结核药物：）常用抗结核药物：杀菌药：异烟肼、利福平、链霉素、杀菌药：异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺吡嗪酰胺抑菌药：乙胺丁醇、对氨水杨酸、抑菌药：乙胺丁醇、对氨水杨酸、卡那霉素卡那霉素 药药 名名不良反应不良反应 异烟肼异烟肼 （H H，INHINH）周围神经炎周围神经炎、消化道反应、偶有肝、消化道反应、偶有肝 功能损害功能损害利福平利福平（R R，RFPRFP）肝损害肝损害、过敏反应、过敏反应 链霉素链霉素（S S，SMSM）听听力力障障碍碍、眩眩晕晕、口口周周麻麻木木、肾肾损损害害、过敏反应过敏反应 吡嗪酰胺吡嗪酰胺（Z Z，PZAPZA）胃胃肠肠道道不不适适、肝肝损损害害、高高尿尿酸酸血血症症、关关节痛节痛 乙胺丁醇乙胺丁醇（E E，EMBEMB）球后视神经炎球后视神经炎、对氨基水杨酸钠对氨基水杨酸钠（P P，PASPAS）胃肠道反应胃肠道反应、过敏反应、肝损害、过敏反应、肝损害 常用抗结核药物及不良反应常用抗结核药物及不良反应常用抗结核药及注意事项常用抗结核药及注意事项 药药 名名 注注 意意 事事 项项 异烟肼异烟肼 注意肢体远端感觉（注意肢体远端感觉（周围神经炎周围神经炎周围神经炎周围神经炎）监测肝功能）监测肝功能 利福平利福平 肝损害肝损害肝损害肝损害最大最大 链霉素链霉素用用药药前前和和用用药药后后每每1 12 2个个月月进进行行听听力力检检查查，（听神经损伤）听神经损伤）听神经损伤）听神经损伤）吡嗪酰胺吡嗪酰胺警惕肝脏毒性，监测血清尿酸（警惕肝脏毒性，监测血清尿酸（高尿酸血症高尿酸血症高尿酸血症高尿酸血症）乙胺丁醇乙胺丁醇 用药后用药后1 12 2个月进行个月进行1 1次视力和辨色力检查次视力和辨色力检查球后视神经炎球后视神经炎球后视神经炎球后视神经炎 对对 氨氨 基基 水水杨酸钠杨酸钠 饭后服药，减轻消化道不适（饭后服药，减轻消化道不适（胃肠道刺激）胃肠道刺激）胃肠道刺激）胃肠道刺激）监测肝功能监测肝功能4 4、隔离与消毒隔离与消毒控制传染源是最主要的措施。控制传染源是最主要的措施。隔离独居一室，独用一套用具。隔离独居一室，独用一套用具。严禁随地吐痰，严禁随地吐痰，双层纸巾遮口鼻。双层纸巾遮口鼻。痰吐在纸上焚烧。痰吐在纸上焚烧。物品烈日暴晒物品烈日暴晒2 2小时。小时。晒太阳晒太阳6 6小时小时。5.5.健康指导健康指导疾病知识疾病知识指导指导用药指导用药指导生活指导生活指导1.控制传染源：首要控制传染源：首要2.切断传播途径：隔切断传播途径：隔离、离、严禁随地严禁随地吐痰吐痰，双层纸巾，双层纸巾遮口鼻、遮口鼻、物品暴物品暴晒晒6 6小时小时3.保护易感人群。保护易感人群。补充营养补充营养，避免感，避免感染、劳累，戒烟、酒染、劳累，戒烟、酒强调强调早期、规律、早期、规律、全程、适量、联全程、适量、联合合用药，按医嘱用药，按医嘱用药。定期复查用药。定期复查胸片和肝肾功能。胸片和肝肾功能。六、护理评价六、护理评价 是否是否是否是否获得结核病防治的有关知识获得结核病防治的有关知识营养状况是否改善营养状况是否改善焦虑、悲观情绪是否减轻或缓解焦虑、悲观情绪是否减轻或缓解评价评价 评价一评价一 评价二评价二 评价三评价三总结知识点总结知识点1.1.结核病主要病原菌是人型结核菌。结核病主要病原菌是人型结核菌。直接焚烧是最简单有效的灭菌方法。直接焚烧是最简单有效的灭菌方法。主要通过呼吸道传播，空气飞沫感染主要通过呼吸道传播，空气飞沫感染为最常见的方式。为最常见的方式。痰中排菌的肺结核病人是主要传染源痰中排菌的肺结核病人是主要传染源 结核病的免疫主要是细胞免疫。结核病的免疫主要是细胞免疫。结核菌侵入人体后结核菌侵入人体后4 48 8周，发生变态周，发生变态反应，属反应，属型变态反应。型变态反应。2.2.原发型肺结核（原发型肺结核（I I 型）型）1 1）见于儿童和边远山区初次入城的成年）见于儿童和边远山区初次入城的成年人，初次感染结核菌人，初次感染结核菌2 2）肺内原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴）肺内原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎统称为原发综合征。结炎统称为原发综合征。3 3）典型）典型X X线表现为线表现为“哑铃型哑铃型”阴影。阴影。总结知识点总结知识点总结知识点总结知识点3.3.血行播散型肺结核（血行播散型肺结核（型）型）1 1）是结核菌一次大量侵入血液循环引起）是结核菌一次大量侵入血液循环引起2 2）多见婴幼儿）多见婴幼儿3 3）全身中毒症状重）全身中毒症状重4 4）易并发结核性脑膜炎。）易并发结核性脑膜炎。5 5）X X线可见粟粒样阴影线可见粟粒样阴影总结知识点总结知识点4.4.浸润型肺结核（浸润型肺结核（型）型）1 1）是最常见的继发性肺结核）是最常见的继发性肺结核2 2）病灶多位于锁骨上、下和肺门周围）病灶多位于锁骨上、下和肺门周围3 3）多见于成人。）多见于成人。4 4）X X线检查可见片状、絮状阴影，边缘线检查可见片状、絮状阴影，边缘模糊，病灶有干酪样坏死液化可形成模糊，病灶有干酪样坏死液化可形成空洞。空洞。总结知识点总结知识点5.5.慢性纤维空洞型肺结核（慢性纤维空洞型肺结核（型）型）是是结核病重要的传染源。结核病重要的传染源。6.6.结核性胸膜炎（结核性胸膜炎（V V型）型）青少年多见青少年多见7.7.肺结核典型症状：肺结核典型症状：1 1）全身症状：表现）全身症状：表现为乏力、午后低热（病灶扩散时可有为乏力、午后低热（病灶扩散时可有高热）、盗汗。高热）、盗汗。2 2）呼吸系统症状：咳）呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。总结知识点总结知识点8.8.肺结核典型体征可在肩胛间区及锁骨肺结核典型体征可在肩胛间区及锁骨上下闻及湿啰音上下闻及湿啰音9.9.痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异方法方法10.X10.X线检查是早期诊断肺结核的主要方线检查是早期诊断肺结核的主要方法法11.11.结核菌素试验结核菌素试验 用来测定机体是否受用来测定机体是否受过结核菌感染过结核菌感染总结知识点总结知识点12.12.结核菌素试验：皮肤硬结直径结核菌素试验：皮肤硬结直径5mm5mm，为，为（）阴性反应；（）阴性反应；5 59mm9mm为（为（+）弱阳性反）弱阳性反应；应；101019mm19mm为（为（+）阳性反应；）阳性反应；20mm20mm以以上或不足上或不足20mm20mm局部皮肤出现水疱、坏死者局部皮肤出现水疱、坏死者为（为（+）强阳性反应。）强阳性反应。13.13.结核化疗原则结核化疗原则 以早期、联合、适量、规以早期、联合、适量、规律、全程为原则。律、全程为原则。14.14.全效杀菌剂全效杀菌剂有利福平、异烟肼；有利福平、异烟肼；半效杀菌半效杀菌剂剂有链霉素、吡嗪酰胺；有链霉素、吡嗪酰胺；抑菌剂抑菌剂有对氨基有对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇等。水杨酸钠、乙胺丁醇等。总结知识点总结知识点15.15.长程化疗治疗长程化疗治疗12121818个月，个月，短程化疗疗程短程化疗疗程6 69 9个月。个月。16.16.异烟肼主要副作用：周围神经炎异烟肼主要副作用：周围神经炎 利福平主要副作用：肝损害利福平主要副作用：肝损害 链霉素主要副作用：听神经损伤链霉素主要副作用：听神经损伤 乙胺丁醇主要副作用：球后视神经炎乙胺丁醇主要副作用：球后视神经炎 对氨水杨酸主要副作用：胃肠道刺激对氨水杨酸主要副作用：胃肠道刺激 吡嗪酰胺主要副作用：高尿酸血症吡嗪酰胺主要副作用：高尿酸血症