睡眠呼吸暂停综合征的护理.ppt

睡眠呼吸暂停综合征的护理睡眠呼吸暂停综合征的护理病因病因 OSAS的致病因素较为复杂，是多种因素引起的上呼吸道狭窄或堵塞，如鼻部疾患，咽的致病因素较为复杂，是多种因素引起的上呼吸道狭窄或堵塞，如鼻部疾患，咽壁组织松弛、舌体肥大后坠等。危险因素有肥胖、年龄、吸烟饮酒、遗传、内分泌和壁组织松弛、舌体肥大后坠等。危险因素有肥胖、年龄、吸烟饮酒、遗传、内分泌和代谢紊乱等。此病多见中老年肥胖男性，尤其是颈部粗而短者。成年人发病率为代谢紊乱等。此病多见中老年肥胖男性，尤其是颈部粗而短者。成年人发病率为2%4%。临床症状和体征临床症状和体征主要是睡眠过程中病人有严重的打鼾，伴呼吸暂停，睡眠浅，易醒，醒时表现焦虑和主要是睡眠过程中病人有严重的打鼾，伴呼吸暂停，睡眠浅，易醒，醒时表现焦虑和紧张紧张;由于休息不好，病人白天精神不佳，嗜睡，记忆力减退等。由于休息不好，病人白天精神不佳，嗜睡，记忆力减退等。检查有上气道狭窄因素检查有上气道狭窄因素。定义定义 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-(obstructive sleep apnea-hypopneasyndromehypopneasyndrome，OSAHS)OSAHS)是指睡眠是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有通气不足、伴有打鼾打鼾、睡眠结构紊乱，、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡嗜睡等病征。等病征。分型及分级分型及分级三型：为阻塞型、中枢型、混合型。三型：为阻塞型、中枢型、混合型。鼾声分五级：鼾声分五级：0级为无声音级为无声音 级为轻微鼾声，断续的；级为轻微鼾声，断续的；级为轻微鼾声，持续的；级为轻微鼾声，持续的；级为大鼾声，持续的，别人能忍耐；级为大鼾声，持续的，别人能忍耐；级为大鼾声，持续的，别人不能忍耐，声音级为大鼾声，持续的，别人不能忍耐，声音80dB。护理措施护理措施术前护理 1.心理护理心理护理：减轻病人精神压力及对疾病的恐惧、：减轻病人精神压力及对疾病的恐惧、焦虑焦虑 2.控制体重和饮食控制体重和饮食：多食高维生素纤维素的新鲜：多食高维生素纤维素的新鲜蔬菜，蛋白宜选鱼类、豆类、牛奶、瘦肉等，避蔬菜，蛋白宜选鱼类、豆类、牛奶、瘦肉等，避免甜食、油煎食品、零食等，适当运动，如散步免甜食、油煎食品、零食等，适当运动，如散步、慢跑、太极等、慢跑、太极等3.改变不良生活习惯：戒烟戒酒，体位训练改变不良生活习惯：戒烟戒酒，体位训练 等等4.预防感染：保持室内通风，温湿度适宜，讲究卫预防感染：保持室内通风，温湿度适宜，讲究卫生提高机体免疫力生提高机体免疫力 5.完善相关检查及术前准备完善相关检查及术前准备术后护理1.手术后半卧位，保持呼吸道通畅，床边备口咽通手术后半卧位，保持呼吸道通畅，床边备口咽通气管，并教会患者使用，血氧饱和度监测气管，并教会患者使用，血氧饱和度监测1224h，必要时心电监护，鼻导管吸氧，必要时心电监护，鼻导管吸氧12h，严密观，严密观察血压、脉搏、呼吸等情况。察血压、脉搏、呼吸等情况。2.术后口含安能冰块，术后口含安能冰块，2h后口含普通冰块。后口含普通冰块。3.按医嘱术后按医嘱术后30min内抽出鼻腔内棉片，羟甲唑啉内抽出鼻腔内棉片，羟甲唑啉喷鼻。喷鼻。4.一般术后全麻一般术后全麻6h，局麻者，局麻者2h后进食冷流质，开始后进食冷流质，开始时宜少量多餐，每次进食后均应漱口。时宜少量多餐，每次进食后均应漱口。健康教育健康教育1.1.出院后一周内宜进食清淡勿消化软食，避免进食质硬刺激性食物，饮食有节制。出院后一周内宜进食清淡勿消化软食，避免进食质硬刺激性食物，饮食有节制。2.2.养成良好的卫生习惯，戒烟酒，多做运动，避免过度肥胖。养成良好的卫生习惯，戒烟酒，多做运动，避免过度肥胖。3.3.保持大便通畅，避免用力排便及大声说话咳嗽，防止咽部伤口出血。保持大便通畅，避免用力排便及大声说话咳嗽，防止咽部伤口出血。4.4.加强营养，增强抵抗力，预防感冒，避免咽部充血而引起伤口出血。加强营养，增强抵抗力，预防感冒，避免咽部充血而引起伤口出血。5.5.睡眠时宜取侧卧位，防止舌根后坠。睡眠时宜取侧卧位，防止舌根后坠。