基础肝肠循环.ppt

胆红素正常代谢（1）l l胆红素来源：1 1、衰老、衰老红细红细胞破坏（大部分）胞破坏（大部分）2 2、骨髓幼稚骨髓幼稚红细红细胞破坏胞破坏 肝内含有肝内含有亚铁亚铁血血红红素的蛋白素的蛋白 （过过氧化氧化氢氢酶酶、过过氧化物氧化物酶酶、细细胞色素氧化胞色素氧化酶酶、肌、肌红红蛋白）蛋白）l l非结合胆红素（Unconjugated bilirubin,UCBUnconjugated bilirubin,UCB）l l结合胆红素（Conjugated bilirubin,CBConjugated bilirubin,CB）与一个分子的葡萄糖与一个分子的葡萄糖醛醛酸酸结结合（合（单酯单酯）：胆）：胆红红素素I I 与两个分子的葡萄糖与两个分子的葡萄糖醛醛酸酸结结合（双合（双酯酯）：胆）：胆红红素素II II旁路胆红素Bypass bilirubin1 1.胆红素正常代谢（2）RBC、Pro等单核-巨噬系统胆红素破坏和分解与血清白蛋白结合UCB（不溶水、尿中无）经血循环肝葡萄糖醛酸转移酶葡萄糖醛酸CB随胆汁肠道尿胆原（溶水、尿可有）氧化小部分肝还原大部分重新转变CB尿中排出（尿胆原）肝肠循环尿胆素粪中排出（粪胆素）一部分另一部分血液氧化尿胆素2 2.胆红素异常代谢（溶血性黄疸）RBC、Pro等单核-巨噬系统胆红素破坏和分解UCB肝CB代偿增加肠道尿胆原氧化肝还原CB尿中排出（尿胆原）肝肠循环尿胆素粪中排出受累贫血、缺氧、RBC破坏产物的毒性作用加重影响同时TB增加（主要是UCB），CB代偿增加，肠道尿胆原增加，粪胆素增加。肝肠循环受阻，尿中尿胆原增加，同时又使血中尿胆原增加，这也使尿中尿胆原增加，但无尿胆红素，急性溶血尿中有Hb，潜血阳性，网织红增加。与血清白蛋白结合增加3 3.胆红素异常代谢（肝细胞性黄疸）RBC、Pro等单核-巨噬系统胆红素破坏和分解与血清白蛋白结合UCB（不溶水、尿中无）经血循环肝葡萄糖醛酸转移酶葡萄糖醛酸CB随胆汁肠道尿胆原氧化小部分肝还原大部分重新转变CB尿中排出（尿中尿胆原增加尿中可检测出胆红素）肝肠循环尿胆素粪中排出（粪胆素）一部分另一部分血液UCB、CB均增加，黄疸性肝炎时CB增加大于UCB增加。尿CB阳性。尿胆原可随肝功障碍而增高。血液检查可见肝功受损。经坏死肝细胞or因受胆汁排泄受阻一部分随胆汁4 4.胆红素异常代谢（胆汁瘀积性黄疸1）胆汁瘀积性黄疸 肝外性：肝外性：肝内性：肝内性：肝内阻塞性肝内阻塞性胆汁瘀胆汁瘀积积：肝内胆汁瘀肝内胆汁瘀积积：肝内泥沙肝内泥沙样结样结石、癌石、癌栓、寄生虫病（栓、寄生虫病（华华支支睾吸虫）睾吸虫）毛毛细细胆管型病毒性肝炎、胆管型病毒性肝炎、药药物性胆汁瘀物性胆汁瘀积积（氯氯丙丙嗪嗪，甲，甲基睾丸基睾丸酮酮）、原）、原发发性胆汁性性胆汁性肝硬化、妊娠期复肝硬化、妊娠期复发发性黄疸性黄疸胆胆总总管管结结石、狭窄、炎性水石、狭窄、炎性水肿肿、肿肿瘤及蛔虫等的阻塞所引起瘤及蛔虫等的阻塞所引起5 5.胆红素异常代谢（胆汁瘀积性黄疸2）RBC、Pro等单核-巨噬系统胆红素破坏和分解与血清白蛋白结合UCB（不溶水、尿中无）经血循环肝葡萄糖醛酸转移酶葡萄糖醛酸CB随胆汁肠道尿胆原氧化小部分肝还原大部分重新转变CB尿中排出（尿色加深）肝肠循环尿胆素粪中排出（粪胆素）一部分另一部分血液粪中不排出（颜色变浅或白陶土色）6 6.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用7 7.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！8 8.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求9 9.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field1010.