第24章 补虚药 第1节 补气药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二十四章 补虚药,【,含义,】,凡能补虚扶正，纠正人体气血阴阳虚损不足的,病理状态，以治疗虚证为主的药物，称为补虚,药，亦称补养药或补益药。,【,性能与作用,】,多为甘味之品，有补虚作用，能补益人,体的气血阴阳。即有补气、补血、补阴、补阳,等作用。,【,适应范围,】,虚证。有气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚,证以及阴阳俱虚等。部分,补虚药还分别兼有袪,寒、润燥、生津、清热，收,敛,等功效，又有其,相应的主治病证。,【,分类,】,根据其功效和主要适应证的不同而分为补气、补补血、补阴补阳四类。,【,配伍,】,根据虚证的不同类型选用相应的补虚药；其次，还应充分重视人体气、血、阴、阳,相互依存的关系。,【,使用注意,】,一要防止滥补。,二要避免误补。,三要注意配伍。,四要注重剂型。,第一节 补气药,1.,特点：,性味多甘温或甘平，主入脾、肺、心经。补气包括补脾,气、补肺气、补心气、补元气等，其中尤以对脾、肺气,虚证的疗效最为显著。,2.,应用,：,脾气虚,神疲乏力，食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄,面色萎黄，消瘦或浮肿，脱肛，脏器下垂，血失统摄等；,肺气虚,少气懒言，语音低微，咳嗽无力，甚或喘促，,动则益甚，易出虚汗等。,心气虚,心悸、怔忡、胸闷气短、失眠健忘、脉虚等。,此外，一些药物还兼有养阴、生津、养血等作用，可用,于治疗阴虚津亏证或血虚证，尤其是气阴两虚或气血两虚证。,3.,注意,：,应随不同的气虚证而选择相宜的补气药外，还须根据,兼证酌情配伍。,性多壅滞，易致中满，应适当辅以健脾理气药。,人 参,神农本草经,Ginseng,为五加科人参,Panax,ginseng,CA,Mey,的,根,。主产东北地区。,切片或研粉用,。,【性能】甘、微苦，微温。归心、肺、脾经。,【功效】大补元气，补脾益肺，安神益智，生津。,【,应用,】,1,元气虚脱证,对于因大失血、大吐泻或久病、大病所致元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的重危证候，单用有效，如独参汤；参附汤；生脉散。,2,肺气虚弱证,治肺虚咳喘、痰多者，如补肺汤；治喘促日久，肺肾两虚者，如人参蛤蚧散。,大补元气,指以药性峻猛，补气作用强的药物，峻补人体元气，用治气脱证的方法。,3脾气不足证,如四君子汤。,4心气虚证,可单用亦可配伍养血安神药同用，如天王补心丹。,5,热病气津两伤及消渴证,如白虎加人参汤；配伍后尚治消渴证。,【,用法用量】,（,1,）入汤剂，,5,10,g；,用于急重证，剂量可酌增为,15,30,g。,宜文火另煎分次兑服,（,2,）研末吞服，每次,1.5,2,g。,【,使用注意,】,反藜芦。畏五灵脂。恶莱菔子。,党 参,本草从新,Tangshen,为桔梗科党参,Codonopsis pilosula,(,Franch,),Nannf,、,素花党参,Codonopsis pilosula,Nannf,var,modesta,(,Nannf,)LT,Shen,或川党参,Codonopsis,tangshen,Oliv,的,干燥根,。主产于山西、陕西、甘肃、四川等省。因以山西上党者最有名，故名党参。秋季采挖，洗净，晒干。以条粗状、质柔嫩、气味浓、嚼之无渣者为佳。切厚片，,生用,。,【性能】甘，平。归脾、肺经。,【功效】益气，养血，生津。,【应用,】,1,脾肺气虚证,如四君子汤。,2,气血两虚证,既能补气，又能补血，常用于气虚不能生血，或血虚无以化气之气血两虚证，如八珍汤。,3,气津两伤证,可与养阴生津之品同用。,【,用法用量,】,煎服，,10,30,g。,人参与党参功用的异同,人参与党参均具有补脾气、补肺气、益气生津及扶正祛邪之功，均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。,但党参性缓力薄，治疗上述轻症或慢性疾病患者，可用党参加大用量以代替人参；然而党参不具有人参宜气救脱之功，凡元气虚脱之急症、重症仍以人参为宜，不能以党参代替。,此外，人参还能安神益智，而党参却兼有补血之功。,西 洋 参,本草从新,American Ginseng,为五加科西洋参,Panax,quinquefolium,L,的,根,。主产于美国、加拿大。我国北京、吉林、辽宁等地亦有栽培。于秋季采挖生长,36,年的根。除去分枝、须尾，,晒干,。喷水湿润，撞去外皮，再用硫黄熏之，晒干后称“光西洋参”，挖起后即连皮晒干或烘干者，称“原皮西洋参”。,切片入药,。,【性能】甘、微苦，寒。归心、肺、肾经。,【功效】补气养阴，清火生津。,【应用,】,1,气阴两伤证,适用于热病或大汗、大泻、大失血，耗伤元气及阴津之证。,2,肺气虚及肺阴虚证,适用于火热之邪耗伤肺腑气所致短气喘促，咳嗽痰少，或痰中带血等症。,【,用法用量,】,另煎兑服，,3,6,g。,人参与西洋参功用的异同,人参与西洋参均有补益元气之功，可用于气虚欲脱之气短汗出、神疲懒言、脉细无力等症。但人参益气救脱之力较强，单用有效；西洋参偏于苦寒，兼能养阴，较宜于热病等所致气阴两脱者。,二药均能补脾肺之气，主治脾肺气虚之证，其中也以人参较强，但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。,二药均有益气生津之功，均常用于津伤口渴和消渴证。,此外，人参尚能补益心肾之气，安神益智，还常,用于失眠健忘、心悸怔忡及肾不纳气之虚喘气短。,太 子 参,本草再新,Root of,Heterophylly,Falsestarwort,为石竹科孩儿参,Pseudostellaria,heterophylla,(,Miq,),Pax,ex,pax,et,Hoffm,的,块根,。主产于江苏、安徽、山东等省。夏季茎叶大部分枯萎时采挖，洗净，除去须根，置沸水中略烫后晒干或直接晒干，以条粗、色黄白、无须根者为佳。,生用,。,【性能】甘、微苦，平。归脾、肺经。,【功效】补气生津。,【应用,】,脾肺气阴两虚证,治脾气虚弱、胃阴不足所致的食少倦怠、口干舌燥，常配益脾气，养胃阴之药。治气虚津伤、肺虚燥咳，常配养阴生津之品。治气阴两虚的心悸不眠、多汗，配敛阴安神等药。,【,用法用量,】,煎服，,10,30,g。,黄 芪,神农本草经,Root of Mongolian,Milkvetch,为豆科蒙古黄芪,Astragalus,membranaceus,(,Fisch,),Bge,var,mongholicus,(,Bge,)Hsiao,或膜荚黄芪,Astragalus,membranaceus,(,Fisch,),Bge,的,根,。主产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地。春、秋二季采挖，除去须根及根头，晒干。以条粗长、断面色黄白、味甜、有粉性者为佳。,生用或蜜炙用。,【性能】甘，微温。归脾、肺经。,【功效】补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌。,【应用,】,1脾胃气虚及中气下陷诸证,如补中益气汤。,2,肺气虚及表虚自汗证,治肺气虚弱，咳喘气短；治表虚卫阳不固的自汗，且易外感，如玉屏风散。,3.,气虚水湿证,补脾益气，又能利尿消肿。,4.,气血不足，疮疡日久不愈证,【用法用量】煎服，10,15,g，,大剂量30,60,g。,益气补中宜炙用；其他方面多生用。,【使用注意,】,凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证、实证等，均不宜用。,托疮,(,毒,),生肌,指以药物补益气血，扶助正气，托疮毒外出，并生肌敛疮的作用，用治疮疡脓成不溃，或溃久不敛的方法。,黄芪与人参功用之异同,相同：,皆能补脾肺之气，用以治疗脾肺气虚之证。,不同：,人参,生用性平，阳兼有阴，能养阴生津；,能大补元气，复脉固脱，可单独用,于气虚欲脱之急重症；,黄芪,秉性纯阳，阴气绝少，所以能升阳,举陷，益卫固表，托毒；能补气固,表，长于治气虚自汗及气虚水湿不,运之证。,白 术,神农本草经,Rhizome,Largehead,Atractylodes,为菊科白术,Atractylodes,macrocephala,Koidz,的,根茎,。主产于浙江、湖北、湖南、江西等地。以产于浙江於潜者最佳，称为“野於术”。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采收；除去泥沙，烘于或晒干，再除去须根。切厚片。以个大、质坚实、端面色黄白、香气浓者为佳。,生用或土炒、麸炒用,；炒至黑褐色，称焦白术。,【性能】苦、甘，温。归脾、胃经。,【功效】补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。,【应用,】,1,脾气虚证,如理中丸。,2,脾虚水停证,如苓桂术甘汤；治水肿，如四苓散。,3,气虚自汗证,可单用为散，或配黄芪、浮小麦等,4,脾虚胎动不安证,【,用法用量,】,煎服，,10,15,g。,燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用。,白术与苍术功效与主治的异同。,相同：,二药均具有健脾与燥湿功效。,不同：,白术,以健脾益气为主，多用于脾虚湿困而,偏于虚证者；还有利尿、止汗、安胎,之功效。,苍术,以苦温燥湿为主，宜于湿浊内阻而偏,于实证者。还有发汗解表、祛风湿、,明目作用。,甘 草,神农本草经,Liquorice,Root,为豆科植物甘草,Glycyrrhiza uralensis,Fisch,、,胀果甘草,Glycyrrhiza,inflata,Bat,或光果甘草,Glycyrrhiza,glabra,L,的,根及根茎,。主产甘肃、内蒙古、新疆、山西等地。春、秋季采挖，除去须根，晒干。以外皮细紧、色红棕、质坚实、体重、端面黄白色、粉性足、味甜者为佳。切厚片，,生用或蜜炙用,。,【性能】甘，平。归心、肺、脾、胃经。,【功效】补心健脾，清热解毒，袪痰止咳，缓急止痛，调和药性。,【,应用,】,1,心气不足的心动悸，脉结代证,2,脾气虚证,常配其他补脾益气药同用。,3,痰多咳嗽证,可随证配伍应用广泛。,4,脘腹及四肢挛急作痛,如芍药甘草汤；如小建中汤。,5,热毒疮疡，咽喉肿痛及药物，食物中毒等,6,调和药性,【,用法用量,】煎服，3,10,g。,清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。,【,使用注意,】,甘草味甘，能助湿壅气，令人中满，故湿盛胀满、浮肿者不宜用。,反大戟、芫花、甘遂、海藻。,久服较大剂量的生甘草，可引起浮肿等。,山 药,神农本草经,Rhizome of common Yam,为薯蓣科薯蓣,Dioscorea,opposita,Thunb,的,根茎,。主产于河南、江苏、广西、湖南等地。以河南怀庆产者为佳，故有“怀山药”之称。霜降后采挖。刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”，再经浸软闷透，搓压为园柱状，晒干打光，成为“光山药”。润透，切厚片，以质坚实、粉性足、色白者为佳。,生用或麸炒用,。,【性能】甘，平。归脾、肺、肾经。,【功效】益气养阴，补脾肺肾，固精止带。,【应用,】,1,脾虚证,常配健脾渗湿药等，如参苓白术散。,2,肺虚证,常配补气养阴止咳药同用。,3,肾虚证,适用于腰膝酸软、遗精、尿频、女子带下等肾气虚证。,4.,气阴两虚消渴证,常配补肾滋阴清热药等同用。,【,用法用量,】,煎服，,10,30,g。,补阴生津宜生用，健脾止泻宜炒用。,大 枣,神农本草经,Jujube or Chinese Date,为鼠李科枣,Ziziphus,jujuba,Mill,的,成熟果实,。主产于河北、河南、山东，陕西等地。秋季果实成熟时采收，晒干。,生用,。,【性能】甘，温。归脾、胃经。,【功效】补中益气，养血安神，缓和药性。,【应用,】,1脾气虚证,常配健脾益气药治疗脾气虚证。,2血虚萎黄及脏躁证,如甘麦大枣汤。,3缓和药性,常用于药性较峻烈的方剂中，可减少烈性药的毒副作用，保护正气。如十枣汤。,【,用法用量,】,劈破煎服，,10,30,g。,亦可去皮核捣烂 为丸服。,思考题,1.,何为大补元气、托疮生肌？,2.,简述补气药的特点。,3.,论述人参的功效及应用。,4.,简述人参的功效及用量用法。,5.,比较人参与党参功用的异同。,6.,比较人参与西洋参功用的异同,。,7.,简述黄芪的功效及应用。,8.,比较白术与苍术功效与主治的异同。,9.,简述甘草的用量用法及使用注意。,