急性扁桃体炎病人的护理诊断.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急性,(Xing),扁桃体炎病人的护理,第一页，共二十六页。,急性扁桃体炎（,acute,tonsillitis,）为腭扁桃体,的,(De),急性非特异性炎症，,可伴有不同程度的咽粘膜,和淋巴组织的急性炎症，,是一种常见的咽部感染,性疾病，多继发于上呼,吸道感染。,第二页，共二十六页。,急性扁桃体炎一般在,季节交替、气温变,化,时容易发病，儿童及青少,(Shao),年多见。,第三页，共二十六页。,一、病因和发病机,(Ji),制,在正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病,(Bing),原体，当机体防御能力正常时并不致病,(Bing),。,当机体抵抗力降低时，病原体则大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而导致炎症。,第四页，共二十六页。,一、病因和发,(Fa),病机制,乙型溶,(Rong),血性链球菌,（主要致病菌）,非溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,腺病毒,鼻病毒,单纯性疱疹病毒等,第五页，共二十六页。,一、病因和,(He),发病机制,病原体可通过,飞沫或,(Huo),直接接触,而传染。,通常呈,散发性,，偶有,区域性,、多见于部队、,工厂、学校中的集体,生活者。,第六页，共二十六页。,诱,(You),因,受凉,潮,(Chao),湿,过度烟酒与劳累,有害气体刺激,上呼吸道慢性病灶,第七页，共二十六页。,病理学,(Xue),类型：,1.,急性卡他性扁桃体炎,2.,急性滤泡,(Pao),性扁桃体炎,3.,急性隐窝性扁桃体炎,急性化脓性扁桃体炎,第八页，共二十六页。,二、护理,(Li),评估,健康史,身,(Shen),体状况,辅助检查,心理,-,社会状况,第九页，共二十六页。,（一,(Yi),）健康史,工作和生活环境及既,(Ji),往病史,上呼吸道感染史，是否有受凉、潮湿、,劳累、过度烟酒,评估病人咽痛的程度、时间,有高热、头痛等全身症状,第十页，共二十六页。,（二）身,(Shen),体状况,三型扁桃,(Tao),体炎的表现相似，急性卡他性,扁桃体炎的局部及全身症状均较轻。,第十一页，共二十六页。,（二）身体状况,局部,(Bu),症状,以,剧烈咽痛,为主，常发射至耳部，伴有吞咽困难、说话声音减弱。,葡萄菌感染者，扁桃,(Tao),体肿大较明显，幼儿可引起呼吸困难。,第十二页，共二十六页。,（二,(Er),）身体状况,全身症状,畏寒,高,(Gao),热,头痛乏力,食欲下降,关节酸痛,全身不适,便秘,第十三页，共二十六页。,（二）身体状况,(Kuang),全身症状,急性病容，咽部粘,(Zhan),膜弥漫性充血，以,扁桃体及两腭弓,最为严重。,腭扁桃体肿大、在其表面可见黄白色脓点或在隐窝处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，有时连成一片死假膜，容易试出。,双侧下颌角淋巴结常肿大、压痛,。,第十四页，共二十六页。,（二）身体状况,(Kuang),并发症,炎症常直接波及邻近组,织，导致扁桃体周围脓,肿、急性中耳炎、急性,鼻炎及鼻窦炎等局,(Ju),部并,发症。,亦可引起急性风湿病、,急性关节炎、心肌炎等,全身各系统疾病！,第十五页，共二十六页。,（三）辅助检,(Jian),查,1.,实验室检查示白细胞总数和中性粒细胞,2.,细菌培,(Pei),养和药敏试验有助于查明病原微生物和选用抗生素,第十六页，共二十六页。,（四）心理,(Li),-,社会状况,年龄,职业,文化层次,对疾病,(Bing),认知程度,工作和居住环境,第十七页，共二十六页。,三,(San),、治疗要点,1.,抗生素运用,-,首选,青霉素,类药物,2.,对,(Dui),症治疗,-,解热镇痛药,3.,局部治疗,4.,中医中药,第十八页，共二十六页。,四、常见,(Jian),护理诊断,/,护理问题,1.,急性疼痛 与扁桃体急性炎症有关,2.,体温,(Wen),升高 与扁桃体急性炎症有关,3.,潜在并发症：扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热、急性肾炎等,4.,知识缺乏：缺乏疾病相关知识,第十九页，共二十六页。,五、护,(Hu),理目标,咽痛减轻或消除,体温恢复正常,炎症消除、未发生并发症,了解疾病相,(Xiang),关防治知识,第二十页，共二十六页。,六、护,(Hu),理措施,1.,卧床休息，保持室内空气流通，温湿度适,(Shi),宜。,该病可通过飞沫或直接接触传染，发病期间病人应适当隔离。,2.,嘱病人尽量少说话，进食前后漱口，指导其选用口含片含服，以消炎止痛，分散病人注意力以缓解疼痛。,第二十一页，共二十六页。,六、护理措,(Cuo),施,3,.,遵医嘱全身使用抗生素，必要时使用解热镇痛,(Tong),药。,4.,进温度适宜软食或流质饮食，多饮水，加强营养并保持大便通畅。,第二十二页，共二十六页。,六、护,(Hu),理措施,5.,观察病人体温变化、局部红肿及疼痛程度。体温过高者给予物理降温，如温水擦浴，必要时遵医嘱给予药物降温。,6.,观察病人有无一侧咽痛加剧，语言含糊，张口受限、一侧软腭及腭舌,(She),弓红肿膨隆等扁桃体周围脓肿表现，注意观察尿液。,第二十三页，共二十六页。,（,1,）养成良好的生活习惯，睡眠充足，劳逸结合，根据气候变化及时增减衣物，,防止受凉及劳累过度。注意口腔卫生，经常漱口。,（,2,）饮食宜清淡富于营养，戒除烟酒，少食辛辣刺激性食物。,（,3,）加强身体锻炼,(Lian),，提高机体免疫力。,7.,健康指,(Zhi),导,第二十四页，共二十六页。,（,4,）,对频繁发作，即每年有,5,次,或以上的急,性,(Xing),发作或连续三年平均每年,有,3,次,或以,上发作的急性扁桃体炎或有并发症者，,建议在急性炎症消退,2-3,周,后行扁桃体,摘除手术。,第二十五页，共二十六页。,内,(Nei),容总结,急性扁桃体炎病人的护理。当机体抵抗力降低时，病原体则大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而导致炎症。区域性、多见于部队、。上呼吸道感染史，是否有受凉、潮湿、。以剧烈咽痛为主，常发射至耳部，伴,(Ban),有吞咽困难、说话声音减弱。葡萄菌感染者，扁桃体肿大较明显，幼儿可引起呼吸困难。急性病容，咽部粘膜弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重。腭扁桃体肿大、在其表面可见黄白色脓点或在隐窝处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，有时连成一片死假膜，容易试出。2.细菌培养和药敏试验有助于查明病原微生物和选用抗生素。四、常见护理诊断/护理问题。1.急性疼痛 与扁桃体急性炎症有关。2.体温升高 与扁桃体急性炎症有关。3.潜在并发症：扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热、急性肾炎等。摘除手术,第二十六页，共二十六页。,