糖尿病综合诊断与治疗教学.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病综合治,(Zhi),疗,第一页，共四十一页。,糖尿病治疗,(Liao),新模式,第二页，共四十一页。,糖尿病综合治疗服务,(Wu),一条龙,三甲级医院为龙,(Long),头,二级医院为依托,卫生院为基地,第三页，共四十一页。,社区,(Qu),卫生服务,以人健康为中心、家庭为单位、,社区为范围、需求为导向。,融,(Rong),预防、医疗、保健、康复为一,体。,有效、经济、方便、综合、连续的,基层卫生服务。,第四页，共四十一页。,糖尿病的社区综合性防治目的,改变不良的生活方式。,降低糖尿病的危险因素。,减少糖尿病的发,(Fa),病率。,降低糖尿病的并发症，减少致残的,早亡，提高糖尿病人的生命质量。,第五页，共四十一页。,糖尿病社,(She),区综合治疗方法,量化饮食疗法。,量化运动,(Dong),疗法。,使患者的运动量达到治疗量。,合理用药。,加强糖尿病教育及心理治疗。,病情监测。,第六页，共四十一页。,糖尿,(Niao),病社区综合性治疗的要求,以人为本，以病人为中心。,体现个性化治疗与指导相结合。,建立新型医患关系。,80%,的病人治疗达到亚太地区颁布标准。,第七页，共四十一页。,糖尿病的社区综,(Zong),合治疗规范,第八页，共四十一页。,一,(Yi),、糖尿病综合防治门诊,挑选有经验热心为病人服务的医、护人员各一人。,负责,30,名病人的治疗和管理。,建立卫生,(Sheng),服务合同。,第九页，共四十一页。,二、建立病历,(Li),档案,一般项目：身高、体重、腰围、臀围等。,既往史：曾患疾病、药物过敏,(Min),等。,现病史：糖尿病的诊断、治疗、转归等。,家族史：糖尿病家族史。,生化检验。,辅助检查。,第十页，共四十一页。,三,(San),、教育治疗,群体教育,个体教育,家,(Jia),属教育,第十一页，共四十一页。,（一）群体教,(Jiao),育方法,大众,(Zhong),传播：广播、电视、报纸、杂志、文艺表演。,小传媒：小册子、传单、宣传画、折页、录像带、录音带、幻灯片等。,人际传播：个人咨询、同伴教育、群体教育。,组织传播：利用社区组织网络传 播消息、文件等。,第十二页，共四十一页。,（二）个,(Ge),体治疗教育,随诊教育,侯诊教育,门诊讲座,健康教育处方,(Fang),门诊咨询教育,第十三页，共四十一页。,四,(Si),、饮食治疗,第十四页，共四十一页。,（一）饮,(Yin),食调查,记录糖,(Tang),尿病人,3,天膳食。,分析膳食结构。,提出合理膳食处方。,第十五页，共四十一页。,（二）量,(Liang),化饮食疗法,依据身高、体,(Ti),重、年龄、性别计算每日,总摄入量。主付食、加餐食物量。,需求摄入量。,标准摄入量。,实际摄入量。,第十六页，共四十一页。,总热量平衡,(,每天热量摄入与消耗平衡,),三大营养素（糖、脂肪、蛋白,(Bai),质）平衡,矿物质、微量元素平衡。,（三）量化,(Hua),饮食治疗要达到,3,个平衡,第十七页，共四十一页。,五,(Wu),、运动治疗,第十八页，共四十一页。,（一）运,(Yun),动量调查,记录糖尿病人,3,天的运动量及运动方,(Fang),式。,依据患者身高、体重、年龄计算运动量。,开出运动处方。,第十九页，共四十一页。,（二）量化运动治,(Zhi),疗,每日运动量达到有效治疗量。,每日有效运动量,300,大卡。,每日运动,1,小时（早晚各,30,分钟。,避免短时,(14mmol/L,尿酮阳性时。,较严重的糖尿病大血管病变。,较重的糖尿病眼底病变。,严重的糖尿病肾病。,严重高血压。,足部溃疡等。,第二十一页，共四十一页。,六、减,(Jian),肥,第二十二页，共四十一页。,（一）依据,BMI,肥,(Fei),胖分型标准（,WHO),低体重,18.5,正常体重,18.5-24.9,超重,25.0,肥,(Fei),胖前期,25.0-29.9,度肥胖,30.0-34.9,肥胖,35.0-39.9,肥胖,40.0-,第二十三页，共四十一页。,（二）依据,BMI,肥胖分,(Fen),型标准,(WPR),低体,(Ti),重,80%,。,病人的失访,(Fang),率,80%,第三十一页，共四十一页。,西太地,(Di),区糖尿病控制目标,良好,一般,不良,血浆葡萄糖,*,（,mmol/,空腹,4.4,6.1,7.0,7.0,非空腹,4.4,8.0,10.0,10.0,糖化血红蛋白,*,（,%,）,6.2,6.2,8.0,8.0,血压（,mmHg,）,130/80,130/80,160/95,160/95,体重指数（,Kg/m,2,）,M,25,F,24,M,27,F,26,M27,F26,总胆固醇,mmol/l,4.5,4.5,6.0,高密度脂蛋白胆固醇,mmol/l,1.1,1.1-0.9,0.9,甘油三脂,mmol/l,1.5,2.2,2.2,低密度脂蛋白胆固醇 计算,2.5,2.5-4.5,4.5,第三十二页，共四十一页。,糖尿病治疗,(Liao),网络,规范化治,(Zhi),疗,治疗,80%,达标,形成糖尿病固定人群,第三十三页，共四十一页。,糖尿病的社区综合,(He),治疗效果,第三十四页，共四十一页。,血,(Xue),糖下降值,(mmol/L),第三十五页，共四十一页。,糖化,(Hua),血红蛋白下降值,第三十六页，共四十一页。,苏州市沧浪区糖尿病,(Bing),综合治疗效果,治疗前（,17,人）空腹血糖平均,11.2 0,mmol/L,综合治疗后,(Hou),（,2,个月）空腹血糖平均,6.76 mmol/L,17,人血糖,100%,的明显下降,7,人血糖降至基本正常,第三十七页，共四十一页。,苏州相城区黄,(Huang),桥镇糖尿病人综合治疗效果,12,位患者症状,100%,好转。,病情,100%,稳定。,体重,90%,下降，最,(Zui),高下降,10,公斤。,第三十八页，共四十一页。,糖尿病的社区综合,(He),治疗模式的延续,3,个月的糖尿病社区综合治疗，病情稳,定，达到西太区治疗标准。按,(An),其模式,继续,1,年、,3,年、,5,年、,10,年,第三十九页，共四十一页。,谢,(Xie),谢,(Xie),大家!,第四十页，共四十一页。,内容总,(Zong),结,糖尿病综合治疗。社区为范围、需求为导向。总热量平衡(每天热量摄入与消耗平衡)。（一）依据BMI肥胖分型标,(Biao),准（WHO)。低体重 18.5。低体重 18.5。肥胖前期 25.0-29.9。肥胖 40.0-。正常体重 18.5-22.9。超重 23.0。高危组 23.0-24.9。度肥胖 25.0-29.9。糖化血红蛋白*（%）,第四十一页，共四十一页。,