手术室查对制度.ppt

手术室查对制度手术室查对制度常见的由于查对不严而导致的护理常见的由于查对不严而导致的护理差错事故差错事故l输血输液及用药引起的错误l 执行口头医嘱时核对不到位，错误执行口头医嘱未严格核对患者用药过敏史，导致药物过敏。输血前未严格执行双人核对导致严重差错事故常见的由于查对不严而导致的护理差错事故常见的由于查对不严而导致的护理差错事故l手术标本保留引起的错误l 标本丢失，未及时固定标本而影响取材l标本名称与标本不符常见的由于查对不严而导致的护理差错事故常见的由于查对不严而导致的护理差错事故l手术体位摆放不当导致患者肢体功能障碍l皮肤压疮 俯卧位时眼球压迫致眼部损伤等常见的由于查对不严而导致的护理差错事故常见的由于查对不严而导致的护理差错事故l异物遗留在体内l清点制度不到位或清点马虎l操作中不当致器械损伤或缝针丢失l术中增加物品及时记录l术前与术后物品数目不相符，未及时告知常见的由于查对不严而导致的护理差错事故常见的由于查对不严而导致的护理差错事故l手术患者和手术部位的错误l患者同时接入手术室、查对不严l堆称性的部位核对不全l病历或通知单上书写不清楚查对实施方法查对实施方法l手术物品的清点及查对l1、手术前：核对无菌包外指示胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。l洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品数遍，每次2遍l2、关闭体腔或深部切口前：巡回护士应共同清点器械及物品，与术前记录的数字核对无误，缝合至皮下时及缝合完毕分别再次清点查对实施方法查对实施方法l3、手术结束后，由洗手护士对所用用物器械再次自行查对l4、洗手护士不可将台上的纱布、纱垫等物品交与台下做其他用途l5、台上不慎掉下的器械及物品应由巡回护士及时收起，不得擅自带出手术室l6、术中临时增加物品时，应由巡回护士供应及时记录l7、如发现数目不相符时，应及时告知医生停止手术，共同查找，直到找到才可关闭患者的接送及入手术室查对制度患者的接送及入手术室查对制度l接患者查对制度l入室查对制度（严格执行双人查对）l送患者查对制度 核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间及手术方式、麻醉方式及药物过敏试验结果、交叉配血试验结果、皮肤完整情况、备皮情况及更衣情况、手术名称及手术部位标识等 手术结束后由巡回护士及麻醉医生共同将患者送回病房手术室护士向病房护士交接麻醉方式、手术名称、输血输液及伤口引流情况、查看皮肤及带回物品等确定无误后共同签名术中输血、输液用药的查对术中输血、输液用药的查对l输血的查对：麻醉医生和巡回护士再次查对病历、配血单及血袋共同核对以上各项内容，准确无误后方可输入。输血过程中应严密观察患者有无输血反应。血袋应保留手术结束后24小时方可丢弃l取血应与血库人员共同核对患者的姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号，准确无误后将配血单于血袋进行查对，查血型、血袋号、交叉配血试验结果、血量、血液种类及有效期，确认无误后将血取回术中输血、输液用药的查对术中输血、输液用药的查对l输液、用药的查对l术中用药多为口头医嘱，必须复述一遍，医生确认无误后给药，给药后再复述一遍l用药前三查十对：三查及用药前、用药中、用药后查。十对：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。液体使用前检查瓶口有无松动，瓶身有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物手术标本的查对手术标本的查对l冰冻切片的标本，应由巡回护士将标本放于标本袋内，写上科室、姓名、住院号、性别及标本名称，送至病理科l一般病理检查标本，术毕由器械护士处理，将标本放入福尔马林液固定，与病理检查单核对后放在指定位置、登记，由专人送检。患者摆放体位时查对患者摆放体位时查对l摆放患者功能体位，术中多次查看患者压迫的皮肤有无破损，压迫的部位应及时按摩促进血液循环l 只有我们严格执行好每项查对制度，各个环节层层把关提高了安全防护意识，就会大大提高手术室护理的安全系数，杜绝医疗事故发生，保证患者的生命安全