1、手术患者转运交接手术患者转运交接 樊思颖手术患者转运交接的手术患者转运交接的目的目的1 1手术患者转运交接原手术患者转运交接原则则2 2手术患者的转运交接手术患者的转运交接3 3手术患者转运交接注手术患者转运交接注意事项意事项4 4手术患者转运交手术患者转运交接接手术患者转运交接的目的手术患者转运交接的目的 为手术患者转运和交接为手术患者转运和交接提供提供指导性意见,指导性意见,明确明确手术患者转运的适应症、禁忌症、转运手术患者转运的适应症、禁忌症、转运必备用品、方法及交接注意事项,必备用品、方法及交接注意事项,以减以减少不少不良事件发生,良事件发生,保障保障患者安全。患者安全。名词术语名词术
2、语手术患者的转运 指患者指患者术前术前从病房、急诊室、监护室等从病房、急诊室、监护室等区域到手术室及区域到手术室及术后术后从手术室到麻醉复苏室、从手术室到麻醉复苏室、病房、监护室的病房、监护室的整个过程整个过程。组成要素组成要素包括:患者、转运人员、转运包括:患者、转运人员、转运设备。设备。名词术语名词术语手术患者的交接 指手术患者发生转运,医务人员对手术患指手术患者发生转运,医务人员对手术患者情况的交接过程程者情况的交接过程程手术患者转运交接原则手术患者转运交接原则转运人员应为转运人员应为有资质有资质的医院工作人员的医院工作人员转运交接过程中应转运交接过程中应确保患者身份正确确保患者身份正确
3、转运前应确认患者的转运前应确认患者的病情适合且能耐受转运病情适合且能耐受转运转运前应确认转运需要转运前应确认转运需要携带的医疗设备及物品携带的医疗设备及物品,并,并确认功能完好确认功能完好手术患者转运交接原则手术患者转运交接原则 转运中应确保患者安全、固定稳妥,转运人转运中应确保患者安全、固定稳妥,转运人员应在员应在患者头侧患者头侧,如有坡道应保持,如有坡道应保持头部处于高位头部处于高位。注意患者的身体不可伸出轮椅或推车外,避免推注意患者的身体不可伸出轮椅或推车外,避免推车速度过快、转弯过急,以防意外伤害。并注意车速度过快、转弯过急,以防意外伤害。并注意隐私保护和保暖。隐私保护和保暖。交接过程
4、中应明确交接内容及职责,并按手术交接过程中应明确交接内容及职责,并按手术患者交接单记录。患者交接单记录。手术患者转运交接手术患者转运交接 手术患者入手术室的转运交接手术患者入手术室的转运交接 转运前,手术室巡回护士确认手术患者信息,转运前,手术室巡回护士确认手术患者信息,并通知病房。病房护士确认手术患者的术前准备并通知病房。病房护士确认手术患者的术前准备已完成。转运人员应与病房护士共同确认患者信已完成。转运人员应与病房护士共同确认患者信息,交接需带入手术室的物品。息,交接需带入手术室的物品。患者进入术前准备室或者手术间,护士应确患者进入术前准备室或者手术间,护士应确认手术患者信息及携带物品,并
5、记录。认手术患者信息及携带物品,并记录。手术患者转运交接手术患者转运交接 手术患者出手术室的转运交接手术患者出手术室的转运交接 离开手术室前,护士应确认管道通畅、妥善离开手术室前,护士应确认管道通畅、妥善固定及携带物品,准确填写手术患者交接单。固定及携带物品,准确填写手术患者交接单。根据患者去向准备转运用物。通知接收科室及患根据患者去向准备转运用物。通知接收科室及患者家属。者家属。转运交接注意事项转运交接注意事项 至少同时使用两种及两种以上的方法确认患者身至少同时使用两种及两种以上的方法确认患者身份,确保患者正确。份,确保患者正确。确保手术患者安全确保手术患者安全 根据手术患者病情,确定转运人
6、员、适宜时间、根据手术患者病情,确定转运人员、适宜时间、目的地、医疗设备、药物及物品等。目的地、医疗设备、药物及物品等。防止意外伤害的发生,如坠床、非计划性拔管、防止意外伤害的发生,如坠床、非计划性拔管、肢体挤压等。肢体挤压等。转运前确保输注液体的剩余量可维持至目的地。转运前确保输注液体的剩余量可维持至目的地。转运交接注意事项转运交接注意事项 交接双方应共同确认患者信息、病情和携带用物交接双方应共同确认患者信息、病情和携带用物无误后签字。无误后签字。转运设备应保持清洁,定期维护保养。转运被单转运设备应保持清洁,定期维护保养。转运被单应一人一换。应一人一换。特殊感染手术患者转运应遵循医疗机构消毒
7、技特殊感染手术患者转运应遵循医疗机构消毒技术规范术规范WS/T367-2012WS/T367-2012做好各项防护做好各项防护 做好突发应急预案的相应措施。如突遇设备意外做好突发应急预案的相应措施。如突遇设备意外故障、电梯故障,备好相应的急救用物和紧急呼叫措故障、电梯故障,备好相应的急救用物和紧急呼叫措施。施。总结总结 手术室护士应在术后将患者移至转运床后手术室护士应在术后将患者移至转运床后及时立起床挡,陪伴在患者身旁,仔细检查,精及时立起床挡,陪伴在患者身旁,仔细检查,精确评估引起患者躁动的原因,如原因明确应尽快确评估引起患者躁动的原因,如原因明确应尽快予以消除,原因没明确之前要特别注意防护
8、,不予以消除,原因没明确之前要特别注意防护,不宜强制制动,以免引起逆反心理挣扎更加剧烈而宜强制制动,以免引起逆反心理挣扎更加剧烈而造成坠床等危险,应适当安抚患者,放松强制制造成坠床等危险,应适当安抚患者,放松强制制动或束带,患者会趋于安静动或束带,患者会趋于安静。总结总结 现在手术室每天接待大量的手术患者,虽现在手术室每天接待大量的手术患者,虽然我们已经认识到各种风险的存在,但是我们却然我们已经认识到各种风险的存在,但是我们却最容易忽略对手术前后患者转运过程的最容易忽略对手术前后患者转运过程的“边缘时边缘时间间”的安全。为加强安全管理,防止或减少护理的安全。为加强安全管理,防止或减少护理纠纷,我们必须充分认识到手术患者在转运中各纠纷,我们必须充分认识到手术患者在转运中各个环节的潜在隐患,注意全程护理安全质量控制个环节的潜在隐患,注意全程护理安全质量控制和转运交接流程管理,把隐患消除在萌芽之中,和转运交接流程管理,把隐患消除在萌芽之中,确保手术患者的转运安全。确保手术患者的转运安全。THANK