江西省中医特色专科专病建设验收检查评分汇总表.doc

江西省中医特色专科（专病）建设验收检查评分汇总表 中医医院 专科专病项目指标编号分值实际得分小计项目指标编号分值实际得分小计基本条件1.130特色优势4.1401.2204.2301.3304.3301.4204.4351.5204.5254.620质量管理2.130人才队伍5.1402.2205.2302.3105.3302.4105.4302.5205.5302.6105.6155.725能力与效率3.150科学研究6.1203.2506.2303.3206.3203.4106.4153.5106.5153.6103.7203.8103.9403.10403.1140专家组长签字： 组员签字： 检查时间：2011年 月 日江西省中医特色专科(专病)建设项目检查验收评分表一、基本条件（5项120分）指 标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因1.1床位数2010年底本专科（专病）固定病床数（ ）张专科：低于20张，每少1张扣0.5分；低于医院科室平均床位数，每少1张扣1.5分；专病：低于10张，每少1张扣0.5分；低于5张，每少1张扣1.5分301.2设备配备共用与专用诊疗设备能满足临床业务工作需要（ ），不能满足（ ）；专用设备配备达到省内先进水平（ ），未达到（ ）；建设周期内增购本专科（专病）设备（ ）件，购置金额（ ）万元 设备不能满足临床开展业务工作需要，扣10分；配置达不到省内先进水平，扣5分； 未增购本专科（专病）诊疗设备，扣10分201.3经费投入省厅下拨建设经费（ ）万元；用于本专科（专病）建设（ ）万元；本院计划投入专项经费（ ）万元；实际投入（ ）万元 省厅经费未全额用于专科（专病）建设，扣15分； 本院未投入经费，扣15分；未按计划投入，扣10分301.4信息技术应用建立计算机信息库（ ），有本专科（专病）业务工作信息（ ），病人信息（ ），医疗质量监测信息（ ），本专科（专病）医学情报信息（ ）未建立信息库，不得分；每缺1项信息扣5分201.5接收进修人员三年建设期间本专科（专病）接受进修人员分别为（ ）名，（ ）名，（ ）名，平均每年（ ）名三级医院：平均每年接收进修人员不足2名，扣10分；二级医院：平均每年接收进修人员不足1名，扣10分20合计120说明：建设周期为20082010年，以下同。专家签名： 检查日期：2011年 月 日二、质量管理（6项100分）指 标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因2.1质量管理本专科发生完全或主要责任的一级医疗事故（ ）起；严格执行医疗质量安全核心制度（ ），未严格执行（ ）；建立质量控制体系（ ），未建立（ ）；具有完善费用控制措施（ ），未有（ ）；实行单病种质量管理的病种（ ）个发生医疗事故，不得分；未建立医疗质量安全核心制度，扣10分；未严格执行，扣10分；未建立质量控制体系，扣10分；没有费用控制措施，扣5分；重点病种未实行单病种质量管理，扣15分302.2技术标准与规范的执行抽查病历中，未严格执行中医病证诊断疗效标准有（ ）处；中医病证分类与代码有（ ）处；中医临床诊疗术语有（ ）处；江西省中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）有（ ）处每1份病历一处，未严格执行扣1分202.3患者随访已建立随访制度（ ），未建立（ ）；随即电话询问10位出院病人有（ ）人未随访未建立随访制度，不得分；抽查的病人中1位病人未随访扣1分102.4医德医风已建立医德医风及职业道德建设的相关制度（ ），未建立（ ）；违纪、违规事件（ ）件；门诊及住院患者的满意度（ ）% 未建立相关制度，扣5分； 有违纪、违规事件发生，扣5分； 患者满意度低于90%，每低1%扣1分102.5监测数据报送准确报送监测数据（ ），未报送（ ），报送不全（ ），报送数据与实际不一致（ ）项未及时报送监测数据，不得分；报送数据不全，扣5分；出院病人数、病床使用率、收治病种数、区域外患者比例等与实际不一致，每一项扣5分202.6中医药文化建设科室宣传普及中医药科普知识好（ ），一般（ ）， 差（ ）；科室环境体现中医药文化特色，好（ ），一般（ ）， 差（ ）；开展中医食疗服务（ ），未开展（ ） 普及中医药科普知识差扣4分； 环境未体现特色，扣3分； 未开展食疗服务，扣3分10合计100说明：用监测数据与第三大项检查数据比较，判断是否一致。专家签名： 检查时间 ：2011年 月 日三、能力与效率（11项 300分）指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因3.1门诊量建设周期内每年的门诊量分别为（ ）（ ）（ ）；年增长比例分别为（ ）%（ ）%（ ）%门诊量没有逐年增加，扣50分；增加比例低于5%，每降低1%扣10分503.2出院人数建设周期内每年出院人次分别为（ ）、（ ）、（ ），年增长比例分别为（ ）%、（ ）%、（ ）出院人次没有逐年增加，扣50分；增加比例低于5%，每降低1%扣10分503.3病床使用率2010年病床使用率（ ）%病床使用率没有达到90%以上，每降低1%扣2分203.4平均住院日 2010年平均住院日（ ）天； 高于全省同级中医院同一病种平均住院天数（ ）天； 较建设计划指标多（ ）天高于全省同级中医院同一病种平均住院天数，扣2天；较建设计划指标每多1天扣2分103.5平均每一住院人次费用2010年，前三位重点病种平均每一住院人次费用分别为（ ）元，（ ）元，（ ）元；分别高于本地区同病种平均住院费用（ ）元，（ ）元，（ ）元。（专病只填写一项）专科： 1个病种高于本地区同病种平均住院费用，扣5分；专病：高于本地区同病种平均住院费用，不得分103.6收治病种前三位重点病种收治人数（ ）人次；占全科收治人数（ ）%。（专病只统计 一个病）重点专科：占全科比例低于60%，每低于1%，扣1分；重点专病：占所在科室比例低于50%，每低于1%，扣1分103.7外埠患者比例区域外患者门诊人数（ ）人次，住院（ ）人次；分别占专科（专病）人次比例为（ ）%，（ ）%区域外患者门诊、住院占专科（专病）患者比例分别低于20%，每降低1%，扣1分203.8会诊与转诊建设期间每年接受院外会诊分别为（ ）（ ）（ ），接受院外转诊分别为（ ）（ ）（ ）未接受院外会诊、转诊不得分；每年接受的院外会诊或转诊少于一次，扣5分103.9临床诊疗规范制定本专科（专病）常见病及重点病突出中医药诊疗方法的诊疗常规（ ）个；诊疗常规未在临床中运用的病种（ ）个；未定期对诊疗常规实施情况进行分析总结，评估的病种（ ）个； 未对诊疗方案进行优化的病种（ ）个专科：每一个病种未制定诊疗常规扣10分；每一个病种诊疗常规未运用扣3分；每一个病种诊疗常规未分析、总结、评估，扣3分； 每一个病种诊疗方案未进行优化，扣3分。专病：未制定诊疗常规；诊疗常规未运用；诊疗常规实施情况未分析、总结、评估；诊疗方案未优化，每项扣10分403.10诊断水平抽查病历能严格执行诊断标准实行中、西医双重诊断有（ ）份；重点病种ICD-10诊断正确率达（ ）%；中医药辨证诊治优良率达（ ）%每一份病历未实行中、西医双重诊断，扣1分，最多扣10分；重点病种诊断未采用ICD-10标准扣5分，未达98%，每降低2%扣1分，最多扣10分；中医辨证论治优良率低于90%，扣10分，每降1%，再扣1分，最多扣20分403.11疗效水平2010年前三位重点病种治愈好转率分别为（）（）（），分别较年提高（）（）（），分别达到全省先进水平（）（）（）（专病只记录一个病）重点专病：每一个病种治愈好转率无变化或下降，扣分，未达到全省先进水平扣分；重点专科：治愈好转率无变化或下降扣30分，未达到全省先进水平扣10分40合计300说明：中医诊疗方案优化是指诊疗方案进行更新和修订。专家签名：检查时间：2011年月日四、特色优势（6项180分）指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因4.1制定专科建设规划和计划制定专科（专病）建设规划（），年度计划（），有发挥中医药特色具体措施（），并得到落实（）； 重点病种诊疗常规体现中医特色优势（）无规划扣10分；无计划扣10分，无措施扣10分，落实不到位扣10分；重点病种诊疗常规未体现中医药特色和优势扣10分404.2中医药治疗率非手术病例针对主病主证使用中医药治疗，主要病种中医药治疗率（）%；围手术期应配合使用中医药而未使用（）例中医药治疗率低于70%，扣10分；每降低1%再扣1分；围手术期应配合使用中医药而未使用的，每一份扣3分304.3临床经验整理与应用对本专科领域文献进行了发掘整理和运用（）；对本专业有代表性的老中医的学术思想及实践经验进行了整理应用（）；对本专业有关民间经验进行了收集整理（）文献未发掘、整理、应用，扣10分；老中医学术经验未进行整理应用，扣10分；民间经验未进行发掘整理，扣10分304.4特色疗法开展本专科（专病）独特的中医诊疗方法（ ）项无特色诊疗法，不得分；只有一项，扣20分354.5院内中药制剂本专科（专病）院内中药制剂（ ）种；协定处方（ ）个；重点病种使用院内中药制剂或协定处方的比例（ ）%重点专科：院内中药制剂（或协定处方）少于2种，扣10分，每少一种再扣2分；使用率未达到50%，扣10分，每降1%，再扣1分；重点专科：无一种院内中药制剂（或协定处方），扣15分；中药制剂或协定处方使用率不到50%，扣10分，每降1%，再扣1分。254.6护理开展辨证施护（ ）；建立具有中医特色的专科护理常规（ ）未开展辨证施护，扣10分；无中医护理常规，扣10分；执行不严格，扣5分20合计180专家签名： 检查时间：2011年 月 日五、人才队伍（7项200分）指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因5.1人员结构副高以上职称医师（ ）名，占全专科医师比例（ ）%；中医类别医师（ ）名占全专科医师比例（ ）%；研究生学历医师（ ）名，占全专科医师比例（ ）；本科学历医师（ ）名，占全专科医师比例（ ）%副高以上医师比例：三级医院不低于20%；二级医院不低于10%，每降低1%扣1.5分；中医类别医师比例低于60%,每降低1%，扣1.5分；研究生学历医师比例，三级医院低于不10%，每降低1%，扣1.5分；二级医院本科学历医师比例低于70%，每降低1%，扣1.5分405.2老专家作用的发挥本专科（专病）已开展老中医学术经验继承工作（ ）；发挥了本专科名老中医的业务指导作用（ ）未开展名老中医学术经验继承扣15分；未发挥本专科名老中医的业务指导作用扣15分305.3专科学术继承人继承人姓名（ ） 年龄（ ）继承人职称 （ ），专业（ ）；继承人发表学习运用带教老中医经验论文（ ）篇年龄50岁，扣5分；非主治中医师职称，扣5分；带教老中医经验掌握不全，扣1020分305.4专科学术带头人姓名（ ）， 年龄（ ）岁职称（ ），专业（ ）；担任学术团体职务（ ）；在全省性学术会议上发言（ ）次，主持地厅级以上课题（ ）项；发表论文（ ）篇，出版著作（ ）部；了解本专科前沿动态（ ），理论研究诊疗技术有独特见解（ ），专科建设思路清晰（ ）年龄60岁，扣5分；未具有副高中医专业职称，扣5分；未担任省二级学会理事以上职务，扣5分； 未在全省性学术会议上发言或主持地厅级以上课题，扣5分；发表论文少于2篇或一部著作，扣5分； 不了解本专科动态，扣5分，无独特见解，扣5分； 专科建设思路不清晰，扣5分305.5其他人员中医类别执业医师：甲：掌握诊疗技术好（ ），差（ ）；掌握方剂好 ( ),差（ ）；乙：掌握诊疗技术好（ ），差（ ）；掌握方剂好 ( ),差（ ）；丙：掌握诊疗技术好（ ），差（ ）；掌握方剂好 ( ),差（ ）每名医师掌握诊疗技术差，扣5分，掌握中医方剂，差扣5分305.6继续教育全科医生护理人员（ ）人，每年继续教育学分达标（ ）人每1人不符合规定要求，扣2分155.7人员培训建设周期内三年外出进修人数分别为（ ）（ ）（ ），进修时间大于3个月（ ）人，进修内容与本专科（专病）建设密切相关（ ）人每年派出进修人员不足1人，扣10分；进修时间不足3个月的，每1人次扣5分；进修内容与本专科（专病）建设不相关，扣5分25合计200专家签名： 检查时间：2011年 月 日六、科学研究（5项100分）指标检查内容扣分方法分值实得分扣分原因6.1研究重点与方向临床运用课题占承担课题（ ）%；科研方向稳定，有系列科研计划（ ）比例低于80%，扣10分；没有系列科研计划扣10分206.2科研课题承担省部级课题（ ）项；地厅级课题（ ）项三级医院：地厅级以上课题不足2项，少1项扣15分；二级医院：无地厅级以上课题，不得分306.3学术活动参加省级以上学术活动（ ）人次重点专科：参加学术活动少于6人次，每少1人次，扣4分； 重点专病：参加学术活动少于3人次，每少1人次，扣7分206.4技术创新与引进创新中医特色疗法（ ）项；引进中医特色疗法（ ）项建设期间未创新或引进中医特色疗法，不得分 156.5科技成果通过鉴定科技成果（ ）项；获奖成果（ ）项无通过鉴定科技成果不得分15合计100说明：本大项均按三年建设周期统计（2008-2010）专家签名： 检查时间：2011年 月 日