急救技术止血包扎固定与搬运.ppt

胶州中心医院院胶州中心医院院前急救科前急救科2024/4/21 周日1.学学习内容内容w1 1创伤的的现场评估及估及抢救流程救流程 2.2.掌握止血方法的种掌握止血方法的种类，各种止血，各种止血.三角巾包扎法三角巾包扎法.固定固定.搬运操作方法、注意事搬运操作方法、注意事项.3 3熟悉：外熟悉：外伤出血量、出血性出血量、出血性质的的评估；各种止血估；各种止血 方法的适方法的适应症、包扎的目的；症、包扎的目的；绷带包扎方法适包扎方法适应 症。症。4 4了解：急救常用的固定器材；搬运的目的了解：急救常用的固定器材；搬运的目的.2024/4/21 周日2.现场急救技急救技术2024/4/21 周日3.创伤的概念的概念w创伤：是各种致：是各种致伤因素造成的人体因素造成的人体组织损伤 和功能障碍。和功能障碍。轻者者：体表：体表损伤、引起疼痛或出血。、引起疼痛或出血。重者重者：功能障碍、残疾甚至死亡。：功能障碍、残疾甚至死亡。2024/4/21 周日4.2024/4/21 周日5.2024/4/21 周日6.2024/4/21 周日7.止血技止血技术2024/4/21 周日8.出血的出血的临床表床表现 w成人的血液成人的血液约占其体重的占其体重的8%8%，失血，失血总量达到量达到总血量的血量的20%20%以上以上时，伤员出出现脸色色苍白，冷白，冷汗淋漓，手脚汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而症状，脉搏快而细，血，血压下降，下降，继而出而出现出出血性休克。血性休克。当出血量达到当出血量达到总血量的血量的40%40%时，就有生命危就有生命危险。2024/4/21 周日9.出血出血类型型w1.1.外出血外出血 血管破裂后，血液从血管破裂后，血液从伤口流出体口流出体 外。外。w2.2.内出血内出血 是深部是深部组织和内和内脏损伤,血液流血液流 入入组织内或体内，形成内或体内，形成脏器血器血肿或或积血。血。如如闭合性骨折胸腔内出血合性骨折胸腔内出血w内出血内出血对伤病人的健康和生命威病人的健康和生命威胁很大，必很大，必须密切注意。密切注意。2024/4/21 周日10.各种出血特点各种出血特点w血管血管损伤分分类：动脉出血脉出血血色血色鲜红，出血呈，出血呈喷射状，与脉搏的射状，与脉搏的节律律 相同相同 静脉出血静脉出血血色暗血色暗红，血流，血流较缓慢，呈持慢，呈持续状，不断状，不断 流出流出毛毛细血管出血血管出血血色血色鲜红，从，从伤口口创面渗出，可自面渗出，可自动 凝固凝固2024/4/21 周日11.常用常用压迫止血点迫止血点w 颞浅浅动脉脉止止血血：用用拇拇指指或或食食指指在在耳耳屏屏前前稍稍上上方方正正对下下颌关关节处用用力力压。用用于于头顶及及颞部部的出血。的出血。2024/4/21 周日12.常用常用压迫止血点迫止血点w 面面动脉脉止止血血：用用拇拇指指或或食食指指在在下下颌角角前前约半半寸寸处，将将颌外外动脉脉压在在下下颌骨骨上上。用用于于腮腮部部及及颜面面部的出血。部的出血。2024/4/21 周日13.常用常用压迫止血点迫止血点w 颈总动脉脉止止血血：把把拇拇指指或或其其余余四四指指，放放在在气气管管外外侧（平平甲甲状状软肌肌）与与胸胸锁乳乳突突肌肌前前缘之之间的的沟沟内内可可触触到到颈总动脉脉，将将伤侧颈总动脉脉向向颈后后压迫迫止止血血。用用于于头、颈部部大大出出血血。此此法法非非紧急急时不不能能用用，禁禁止止同同时压迫迫两两侧颈总动脉脉，防止防止脑缺血而昏迷死亡。缺血而昏迷死亡。2024/4/21 周日14.常用常用压迫止血点迫止血点w 锁骨骨下下动脉脉止止血血：拇拇指指在在锁骨骨上上凹凹摸摸到到动脉脉搏搏动处，其其余余四四指指放放在在受受伤者者颈后后，用用拇拇指指向向凹凹处下下压，将将动脉脉血血管管压向向深深处的的第第一一肋肋骨骨上上止止血血。用用于于腋腋窝、肩肩部部及及上上肢的出血。肢的出血。2024/4/21 周日15.常用常用压迫止血点迫止血点w 肱肱动脉脉止止血血：将将上上肢肢外外展展外外旋旋，曲曲肘肘抬抬高高上上肢肢，用用拇拇指指或或四四指指在在上上臂臂肱肱二二头肌肌内内侧沟沟处，施施以以压力力将将肱肱动脉脉压于于肱肱骨骨上上即即可可止止血血。用用于于手手、前前臂臂及及上上臂臂下下部部的的出血。出血。2024/4/21 周日16.常用常用压迫止血点迫止血点w 尺尺、桡动脉脉止止血血：将将伤者者手手臂臂抬抬高高，用用双双手手拇拇指指分分别压迫迫于于手手腕腕横横纹上上方方内内、外外侧搏搏动点点（尺尺桡动脉脉）止止血血。用于手腕部及手出血。用于手腕部及手出血。2024/4/21 周日17.常用常用压迫止血点迫止血点w 手手指指动脉脉止止血血：将将伤者者手手掌掌举起起来来，一一手手扶扶住住伤者者手手腕腕部部，另另一一手手拇拇指指与与食食指指分分别压迫迫于于手手指指根根部部两两侧搏搏动点点止血。用于手指大出血。止血。用于手指大出血。2024/4/21 周日18.常用常用压迫止血点迫止血点w 股股动脉脉止止血血：在在腹腹股股沟沟中中点点稍稍下下方方，大大腿腿根根处可可触触摸摸到到一一个个强大大的的搏搏动点点（股股动脉脉），用用两两手手的的拇拇指指重重叠叠施施以以重重力力压迫迫止止血血。用用于于大大腿腿、小腿、脚部的小腿、脚部的动脉出血。脉出血。2024/4/21 周日19.常用常用压迫止血点迫止血点w 足足背背动脉脉和和胫后后动脉脉止止血血：用用两两手手食食指指或或拇拇指指分分别压迫迫足足背背中中间近近脚脚腕腕处（足足背背动脉脉）和和足足跟跟内内侧与与内内踝踝之之间（胫后后动脉脉）止止血血。用用于足部出血。于足部出血。w压迫迫间：10-110-1时5min5min2024/4/21 周日20.加加压包扎止血法包扎止血法w适用于各种适用于各种伤口，是一种比口，是一种比较可靠的非手可靠的非手术止血法。止血法。先用无菌先用无菌纱布覆盖布覆盖压迫迫伤口，再用三角巾或口，再用三角巾或绷带加加压包扎，包扎范包扎，包扎范围要超要超过伤口。在没有无菌口。在没有无菌纱布布时，可使用消毒可使用消毒纸巾、餐巾等代替。巾、餐巾等代替。填塞止血法填塞止血法w适用于适用于颈部和臀部部和臀部较大而深的大而深的伤口。口。禁用于：禁用于：颅脑外外伤引起的鼻、耳、眼等引起的鼻、耳、眼等处出血出血。2024/4/21 周日21.止血止血带止血方法止血方法w1.1.橡皮止血橡皮止血带止血法。止血法。w2.2.气气压止血止血带止血法。止血法。w3.3.布条止血布条止血带止血法。止血法。2024/4/21 周日22.橡皮止血橡皮止血带止血法止血法w 先在使用止血先在使用止血带的部位的部位垫上上衬垫，然，然后用一条一米后用一条一米长橡皮橡皮止血止血带，缠绕2 23 3后后打活打活结固定，利用止固定，利用止血血带弹力力压迫血管而迫血管而达到止血目的。达到止血目的。松松紧度以塞度以塞进2 2指指为适宜。适宜。2024/4/21 周日23.气气压止血止血带止血法止血法2024/4/21 周日24.布条止血布条止血带止血法止血法w 布条止血布条止血带止血止血法：法：常用三角巾、布常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整、毛巾、衣袖等平整地地缠绕在加有布在加有布垫的肢的肢体上拉体上拉紧或用或用“木棒、木棒、筷子、笔杆筷子、笔杆”等等拧紧固固定。定。2024/4/21 周日25.使用止血使用止血带的注意事的注意事项w1.部位：结扎部位在伤口的近心端，靠近伤口。上肢出血上肢出血结扎于上臂上扎于上臂上1/31/3处 下肢出血下肢出血结扎于大腿的根部扎于大腿的根部w2.衬垫w3.松紧度：出血停止、远端摸不到搏动为合适。w4.时间：1 h，最长不超过3 h，每隔4050min放 松35min。w5.标记：时注明间、部位、伤情。2024/4/21 周日26.包扎方法包扎方法w 环形形包包扎扎法法：绷带卷卷放放到到需需要要包包扎扎位位置置稍稍上上方方，第第一一圈圈作作稍稍斜斜缠绕，第第二二三三圈圈作作环形形缠绕，并并将将第第一一圈圈斜斜出出的的绷带角角压于于环形形圈圈内内，然然后后重重复复缠绕，最最后后在在绷带尾尾端端撕撕开开打打结固固定定或或用用别针，胶胶布布将将尾尾部部定。定。2024/4/21 周日27.包扎方法包扎方法w 螺旋形包扎法：先环包扎数圈，然后将绷带渐渐地斜旋上升缠绕，每圈盖过前圈1/3或2/3成螺旋状。常用于四肢的创伤。2024/4/21 周日28.各部位包扎方法各部位包扎方法w 头顶帽式包扎：将三角巾的底边折叠约2指宽，放于前额齐眉处，顶角向后盖头上，三角巾的两底角经两耳上方拉向后头部交叉并压住顶角再绕回前额相遇时打结，顶角拉紧掖入后头部的交叉处内，或翻到上面用别针别上。2024/4/21 周日29.各部位包扎方法各部位包扎方法w 肩肩部部三三角角巾巾包包扎扎法法：先先将将三三角角巾巾放放在在伤侧肩肩上上，顶角角朝朝下下，两两底底角角拉拉至至对侧腋腋下下打打结，然然后后急急救救者者一一手手持持三三角角巾巾底底边中中点点，另另一一手手持持顶角角，将将三三角角巾巾提提起起拉拉紧，再再将将三三角角巾巾底底边中中点点由由前前向向下下、向向后后包包绕，最最后后顶角角与与三三角角巾巾中中点点于腋于腋窝处打打结固定。固定。2024/4/21 周日30.各部位包扎方法各部位包扎方法w 胸背部三角巾包扎法，三角巾底边向下，绕过胸部以后打结，其顶角放在伤侧肩上，系穿过三角巾底边，并打结固定。若背部受伤，包扎方向相同，只要前后面交换位置即可。2024/4/21 周日31.各部位包扎方法各部位包扎方法w 上肢三角巾包扎法：先将三角巾平铺于伤员胸前，顶角对着肘关节稍外侧，与肘部平行，屈曲伤肢，并压住三角巾，然后将三角巾下端提起，两端绕到颈后打结。顶角反折用别针扣住。2024/4/21 周日32.各部位骨折固定方法各部位骨折固定方法 w 锁骨骨折固定：2024/4/21 周日33.几种特殊几种特殊伤的搬运的搬运2024/4/21 周日34.止血、包扎、固定的模止血、包扎、固定的模拟题w 左前臂中段掌面有一左前臂中段掌面有一8cm 8cm 10cm 10cm大小大小软组织缺缺损创面，广泛渗血，中央有面，广泛渗血，中央有喷血性出血。血性出血。w 头顶偏左有偏左有4cm4cm头皮裂皮裂伤伤口，口，伤口中有金属异口中有金属异物刺入物刺入颅内，外露内，外露2cm2cm。2024/4/21 周日35.处理措施理措施w（）迅速（）迅速检查，判断，判断伤情，沟通，关情，沟通，关爱。w（）左上肢上止血（）左上肢上止血带。w（）左前臂（）左前臂伤口予无菌敷料加口予无菌敷料加压包扎，并正确使包扎，并正确使 用三角巾用三角巾悬吊左上肢，保持功能位置。吊左上肢，保持功能位置。w（）（）头顶部部伤口包扎：口包扎：选择适合敷料，制作保适合敷料，制作保护 圈（圈高度足圈（圈高度足够，中，中间孔大小合适），使用孔大小合适），使用 三角巾帽式包扎三角巾帽式包扎头部部规范。范。w（）（）对症症处理（口述）如吸氧理（口述）如吸氧输液液镇痛痛剂使使 用，病情用，病情观察等。察等。w（）平卧担架上送医院。（）平卧担架上送医院。2024/4/21 周日36.2024/4/21 周日37.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析38.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求39.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field40.