口腔门诊临床常用药物介绍].ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,广西医科大学口腔医学院,口腔内科 何克新,5358429,口腔门诊临床常用药物,口腔临床专题讲座,一、窝洞消毒清洁剂,1,、樟脑酚合剂（,camphor,phenol,CP,）,处方：,樟脑,6,克 苯酚,3,克,95%,乙醇,1ML,作用：腐蚀性、渗透性、抗菌强，,注意：不宜用于树脂类充填的消毒,.,2,、,75%,酒精：,常用的清洁剂：,名 称 成分,PH,清除度,3%,过氧化氢,7.03 3,1%,枸橼酸 枸橼酸,三氯化铁,3,克,1.86 2,蒸馏水,100ML,10%,枸橼酸 枸橼酸,10,克,三氯化铁,3,克,1.55 0,蒸馏水,100ML,10%EDTA EDTA10,克,（依地酸）溴化铵、氢氧,9.59,1,化、钠蒸馏水,0,、全部清除、,1,、清除大部分、,2,、清除部分、,3,、基本未清除,作用：酸性脱钙和轻度腐蚀处理牙根面。有抗菌作用。,二、盖髓剂,常用的盖髓剂：,名 称 成分 作用及用法,氢氧化钙糊剂 氢氧化钙克 强碱性,PH12.4,，防腐、调成糊剂,盖于穿髓处促进牙本质钙化,碘仿粉克,NS,适量,氧化锌丁香油 氧化锌、丁香油 调成糊剂盖洞底，安抚镇痛,粘固粉 松香等 轻度防腐 （间接盖髓）,三、牙髓失活剂,常用的失活剂：,名 称 成分 作用及用法,多聚甲醛糊剂 多聚甲醛,50,克 封药,7,天以上，释放,石棉粉 地卡因等 甲醛，组织凝固干化,三氧化二砷 三氧化二砷,4,克 破坏细胞氧化,失活剂 组织坏死,亲水软膏、止痛剂,23,天,药用碳等,四、常用的根管、牙周消毒剂,名 称,成分,作用及用法,甲醛甲酚合剂（,FC,）,樟脑对氯酚溶液（,camphorated,parachlorophenol,CMCP,）,碘仿糊剂,碘甘油,牙周塞治剂,氢氧化钙糊剂,甲酚、甲酫溶液、无水乙醇,樟脑、对氯苯酚、薄荷脑,碘仿氧化锌、丁香油酚,凡士林,碘、碘化钾、蒸馏水、甘油,粉剂：氧化锌、松香粉、鞣酸、酸洗石棉,液剂：丁香油,氢氧化钙、甘油水,糊剂,防腐消毒有镇痛作用、凝固蛋白、用于感染根管的消毒,有效的杀菌剂，抗菌谱广杀菌力与渗透性，用于根管消毒,碘仿具有防腐、防臭、止痛、减少渗出物等作用,防腐、收敛和轻微刺激作用,氧化锌有轻度杀菌作用，丁香油杀菌、安抚镇痛，保护创面,脱敏、止血作用,强碱,12,抗菌杀菌促进钙化,五、根管充填剂,常用的根管充填剂：,1,、,AH-plus,是一种环氧树脂基质类糊剂，,成分,:,六亚甲基四胺，在水溶液或酸性环境下可分解成甲醛和氨，有较好的生物学性能，能够渗透入牙本质小管增强封闭性，有抑菌作用。,2,、氧化锌丁香油类根管封闭剂,:,成分,:,氧化锌、松香、硫酸钡及次碳酸铋；液剂成分：丁香油。,3,、,Vitapex,/,钙维它,(,cavita,)-,新型碘仿氢氧化钙类糊剂,成分：,30.3%,氢氧化钙、,40.4%,碘仿、硅油及其他成分。氢氧化钙可以刺激成牙骨质细胞、诱导根尖形成及尖周缺损骨组织的重建，其,pH,值高达,12.3,，可以中和细菌产生的内毒素，碘仿可以抑制细菌生长。,六、口腔粘膜、牙周病的用药,病的特点,1.,病因复杂，尚待探明者多,.2.,全身因素发病背景,.3.,病程反复迁延,.4.,多部位发作，局部症状明显，可视性强,5.,中老年患者居多,.6.,与免疫状态、内分泌水平、病源微生物、感染 关系密切,.,药物治疗的特点,1.,用药谱广，经验用药多,.,2.,全身用药占有重要地位，且应与大内科用药相匹配,.,3.,疗程长，应选择长效、低毒、安全的药物，中药具有明显优势,.,4.,局部用药应选择起效快、作用明显的药物,.,5.,特别关注老年人处方原则,.,6.,免疫调节剂、抗生素以及内分泌调节药物要掌握,.,老年患者用药特点,1.,老年人用药 医源性疾病高发率原因分析,(1),多种药物并用 多种慢性病并存,.,(2),药物吸收障碍或亢进 药物动力学和药效学的增令性变化,.,(3),药物反应迟钝 感觉神经机能衰退,.,(4),服用药物烦杂紊乱 多处求医，而不同医者的处置观点不同,.,药物分类,直接用于口腔粘膜病治疗的常用药物,.,全身用药,局部用药,中药,可能引起口腔粘膜症状的药物,.,原发 夹杂疾病的内科用药,.,（一）全身用药,1,、抗病源微生物药,适用,感染类口腔粘膜病、牙周炎症；口腔粘膜 病损继发感染；伴全身感染的口腔粘膜病,.,应用原则,敏感、合理、及时、足量,.,分 类,抗生素；抗真菌药；抗病毒药；抗结核药,.,归类,代表药物,抗菌谱,用法用量,主要不良反应,青霉素类,青霉素,G,G+G-,螺旋体，放线菌,成人,80,万,u,tid,m,200,万,-2000,万,d v,0.25,粒,1,2#,qid,p.o,过敏，毒性反应，赫氏反应，二重感染，皮疹，胃肠道反应,头胞菌素类,先锋,(,头胞唑林,),G,0.5,1g,tid,m,皮疹，静脉炎,四环素类,四环素,衣源性，支原性，立克次体,0.25,片，,1-2#,qid,p.o,胃肠，二重感染，肝肾，四环素牙,大环内脂类,红霉素,G+G-,螺旋体，衣原体，支原体，立克次体等,0.25,片，,2#,tid,p.o,胃肠，寻麻疹，肝功,林可霉素类,林可霉素,G+,为主,0.25,片,1,2#,tid,p.o,胃肠 皮疹,磺胺类,SMZ,G+,为主,0.4,片,2#,tid,p.o,胃肠，肝功，皮疹，血液系统反应,喹诺酮类,氧氟,沙星,G+,为主,0.1,片,1,3#Bid p.o,胃肠，头晕，皮疹,硝基咪唑类,替硝唑,厌氧,菌，原虫,0.25,片,4#Bid p.o,胃肠，眩晕，皮疹,（,1,）抗生素,（,2,）、抗真菌药,归类,代表药物,临床应用,用法用量,主要不良反应,氟代三,唑类,多烯类,氟康唑,(,大扶康,),制霉菌素,口腔念珠菌病及,AIDS,深部真菌病,同上,50mg,片，,首日,2#p.o,后,1,周,1#Bid,p.o,50,万单位,/,片 片，,tid,混悬液,100,万单位,/ml,外用,胃肠，皮疹，头晕，一过性,GPT,恶心、呕吐、腹泻,（,3,）、抗病毒药,归类,代表药物,临床应用,用法用量,主要不良反应,抑制,DNA,病毒类,阿昔洛韦,口腔各类疱疹；,AIDS,200mg,片,1#5,次,d,200mg 5ml,500g Kg,tid,v,胃肠，头痛，皮疹，静脉炎，,抑制,RNA,病毒类,利巴韦林,(,病毒唑,),口腔疱疹,手口足病,50mg,片,4#,tid,p.o,100mg 1ml,10,15mg Kg v,贫血，胆红素 皮疹,2,、糖皮质激素类药物,适用,与免疫功能紊乱相关的口腔粘膜疾病；口腔,粘膜病损急性发作期,.,应用原则,严格掌握适应证；严密监测不良反应；严防,用于禁忌证；符合“昼夜节律”；防止“撤药反,应”；注意药物相互作用,.,分类,短效，中效，长效,.,药理作用,抗炎；免疫抑制；抗毒；抗休克；促造血；抑 制淋巴,细胞；影响糖、蛋白质、脂肪、水和电 解质代谢，兴,奋中枢神经；刺激消化,.,禁忌证,严重精神病；活动性溃疡；库欣综合症；感染 性疾病,未能被控制；严重骨质疏松症；糖尿病；严重高血压；,孕,15d,3M,；,产褥期；结核病；真菌感染,.,不良反应,医源性库欣综合症（满月脸水牛背；肌无力、肌萎缩；,痤疮多毛浮肿；低血钾、糖尿、皮薄）,.,骨质疏松；诱 发或加重感染；激发或加重溃疡；胎儿,畸形；眼压升高青光眼；诱发精神症状；延缓伤口愈,合；撤药反应（肾上腺皮质功能不全；“反跳现象”；,停药不适症）,.,人工合成的糖皮质激素,归类,代表药物,临床应用,用法用量,主要不良反应,中效,泼尼,松（强的松）,天疱疮，类天疱疮,BS,，,RAU,OLP,DLE,，,药物性口炎，唇炎，多形红斑,5mg,片，首剂,60,100mg d 7,天,p.o,每,2,周,减量,1,次，,10,，维持量,5mg d,适量“晨高暮低”,见前,地塞米松,同上,0.75mg,片，,1,2#Bid,qid,p.o,见前,长效,确炎舒松（曲安奈德）,口腔粘膜充血、糜烂、溃疡等病损部位,局部浸润注射,0mg,ml,20-40mg,局注，,23,周,23,次,局部吸收不良,月经改变,3,、免疫调节剂,适用,与免疫状况失衡有关的口腔粘膜病或症状；免疫抑,制剂与激素同用可减少激素用量，提高疗效,应用原则,掌握机体免疫状态之信息后选择使用；注意患者耐,受性；随访机体免疫状态；不可长期服用,分类,免疫抑制剂，免疫增强剂,（,1,）免疫抑制剂,归类,代表药物,临床应用,用法用量,主要不良反应,抗,代谢,硫唑嘌呤,天疱疮，类天疱疮，,BS,OLP,腺周口疮，多形红斑,50mg,片,1,2#d,7,10,天,1,疗程,骨髓抑制，胃肠，,肝肾,烷,化剂,环磷酰胺,同上,50mg,片,2,3#d,7,10,天,1,疗程,骨髓抑制，胃肠，,泌尿反应，色素沉着,（,2,）、免疫增强剂,归类,代表药物,临床应用,用法用量,主要不良反应,免疫效应物质,胸腺素,RAU,BS,OLP,疱疹等，免疫功能低下者,5mg,片,5,30mg,1,3,次,d,1,2M1,疗程,2mg 2ml,2,10mg,隔,B m,5,10,次,1,疗程,过敏反应,转移因子,（,T.F,）,同上,1u 2ml 1u,腋窝注射,每周,2,次，,10,次,1,疗程,皮疹，发热，局部硬结,化学合成免疫调节剂,左旋米唑,同上,25mg,片,2#,tid,p.o,服,2,日停,5,日，,2,4,周,粒,细胞血小板,胃肠，关节痛，皮疹，肝功,多糖类,云芝,多糖,K,多抗甲素片,(,甘露糖聚肽,),同上,0.5,片,2#,tid,p.o,10 mg,tid,每疗程,4,一,8,周,菌苗类,卡介苗多糖核酸,同上,0.5mg 0.5mg m,12,18,次,隔日,1,次,皮疹，发热,4,、维生素与微量元素,适用,与维生素或微量元素缺乏有关的口腔粘膜病或症,状；辅助治疗,.,应用原则,缺啥补啥；不可过量,.,分类,水溶性维生素；脂溶性维生素；微量元素,.,（,1,）维生素类,归类,代表药物,临床应用,用法用量,主要不良反应,水溶性维生素,B2(,核黄素,),口角炎，舌炎，灼口综合症,10mg,片,1#,tid,p.o,黄,绿色,尿,B12(,氰鈷胺,),贫血性舌炎，带状疱疹痛,0.25mg m q.d,皮疹，发热,叶酸,舌炎，口炎,5mg,片,1,2#,tid,p.o,胃肠，皮疹，黄色尿,烟酸,(,尼克酸,),舌炎，口炎,50mg,片,1#,tid,p.o,血管扩张反应，胃肠，血糖 尿酸,烟酰,胺,(,维生素,PP),同上，类天疱疮,50mg,片,1#,tid,p.o,头晕，胃肠,C(,抗坏血酸,),辅助用药,100mg,片,1#,tid,p.o,反酸，胃肠，头晕，尿结晶,脂溶性维生素,A(,视黄醇,),斑纹类，念珠菌病,2.5,万,U,粒,1#,tid,p.o,中毒症状，皮痒，毛干，口唇干裂，致畸,E(,生育酚,),带状疱疹病，溃疡类，斑纹类，,BMS,口炎，辅助,100mg,粒,1#,qd,p.o,血栓，流感样综合症，皮干，唇炎，口角炎，肌无力，月经紊乱，胃肠,（,2,）微量元素类,归类,代表药物,临床应用,用法用量,主要不良反应,锌,元素,硫酸锌,溃疡类，舌部，,BMS,100mg,片,100mg Bid p.o,胃肠,铁,元素,硫酸亚铁,普文综合症，念珠菌病，,BMS,0.3,片,0.3,tid,p.o,胃肠，便秘，黑便，中度症状，色素沉着，肝硬化，心衰,5.,中药,安全、长效、副作用少；,灵活、多样、适应性好；,综合、平衡、个体性强；,模糊、复杂、重复性差。,中成药,药名,主要药理作用,临床应用,用法用量,主要不良反应,雷公藤总甙,抗炎，免疫抑制，,抗血凝，促进微循怀，促纤溶,同糖,皮质激素,10mg,片,20mg,tid,p.o,中枢神经反应，血细胞 血小板,闭经，精子活力,增生平,抗致,突，抗促癌，,抑制上皮增生癌变,斑纹类，溃疡类，轻、中度上皮增生,0.3,片,6,8#,tid,p.o,皮疹，胃肠，肝功能异常,复方绞股蓝,抗,上皮异常增生，,促进免疫,斑纹类，溃疡类，轻、中度上皮异常增生,40mg,粒,2#,tid,p.o,胃肠,6,、必须慎用的药物,药名,临床应用,用法用量,主要不良反应,氯喹,OLP,，,DLE,，,唇部糜烂,0.25,片,Bid p.o,胃肠，中枢神经反应，皮痒，眼疾，白细胞 心律失常,羟,氯喹,同上,10mg,片，,1#Bid p.o,同上，较轻,沙立皮,胺,(,反应停,),BS,，,顽固性溃疡，,DLP,，,DLE,，,顽固性糜烂,25mg,片，,2#Bid p.o,畸胎，嗜睡，神经毒症状,维甲酸,OLK,，,OLP,，,角化过度,10mg,片，,1/2#Bid p.o,头痛，口干，鼻衄，肝损，早博，畸胎,秋水仙碱,BS,0.5mg,片，,0.5mg Bid P.o,有效后,0.5mg,qd,p.o,胃肠，末梢神经炎，骨髓抑制，中毒症状,氨苯砜,疱性,皮肤粘膜病，红斑狼疮,50mg,片，首剂,25/d,渐增至,100mg/d,1,个月,1,疗程,中枢神经反应，白细胞,溶血性贫血，中毒性精神病,（二）局部用药,作用直接 反应显著,剂型多样 适用面广,1,、含漱剂,药名,主要药理作用,氯已,定（嗪）溶液,消炎,碳酸氢钠溶液,中和酸性物质,复方硼砂（多贝尔）溶液,抗菌防腐，消炎清洁,环孢素,溶液,抑制免疫，抗炎,人工唾液,润湿口腔,2,、糊 剂,药名,主要药理作用,制霉菌素糊剂,抗真菌,维甲酸糊剂,抑制上皮过角化,3,、口含片,药名,主要药理作用,溶菌酶含片,粘多糖水解，抗菌，抗病毒,止血，消肿，促进修复,西地碘含片（华素片）,高效，低毒，广谱杀菌,地喹氯氨,含片,杀菌,4,、膜剂,药名,主要药理作用,蜂胶口疮膜,抗菌，消炎，止痛,5,、粘贴片,药名,主要药理作用,醋酸地塞米松粘附片（意可贴）,抗炎，抗过敏，止痛,6,、散剂,药名,主要药理作用,皮质散,抗炎，抗过敏，免疫抑制，促进愈合,锡类散,清热解毒，化腐生肌,冰硼散,清热解毒，去腐止痛,7,、局部浸润注射液,药名,主要药理作用,泼尼松龙混悬液,抗炎，抗过敏，止痛,确炎舒松（曲安奈德）混悬液,同上,8,、麻醉止痛剂,药 名,主要药理作用,0.5,达克洛宁液,碧兰麻（,4%,阿替卡因）,普鲁卡因（,procaine,）,属对氨基甲酸酯类，应用其盐酸盐,利多卡因,lidocaine,局部麻醉止痛，,注药后,3-5,分钟，适应拔牙和牙体治疗术,无痛率达,100%,。,禁忌症：,心博过速，心律失常，青光眼，甲亢,浸润麻醉：常用浓度,0.25%0.5%,阻滞麻醉：常用浓度,1%2%,，偶见过敏性皮炎、,过敏性休克，过敏体质者可作普鲁卡因皮试,表面麻醉可穿透粘膜：,4%,溶液粘膜麻醉，起时间,5,分钟，维持,15-30,分钟。,浸润麻醉：,0.5%1%,，显效,1-3,分钟，维持,120,分钟,阻滞麻醉：常用浓度,1%2%,，显效,5,分钟，维持,120150,分钟,六、应该熟悉和了解的内科用药,引起口腔粘膜过敏反应的药物,引起口腔粘膜干燥的药物,（,1,）引起口腔粘膜过敏反应的药物,抗生素；,（氯霉素；灰黄霉素等）,水杨酸类；（阿斯匹林）,巴比妥类；碘胺类；酚肽类；安定；奎宁；洋地黄；,苯妥英钠；,氨基比林；（安乃近等）,牛黄解毒片；蜂胶；蜈蜙；斑蟊；全蝎,.,（,2,）引起口腔粘膜干燥的药物,癫茄；利眠宁；氯丙嗪；去郁敏；多虑平；阿米替 利；,二苯 及其衍生物；氟非那嗪；丙咪嗪；苯乙肼 等抗,抑郁、镇静类药物。,乙酰唑胺；伊可里；利尿酸；速尿；美沙酮；安体 舒,通等利尿剂。,可乐定；胍乙定；双克；甲基多巴；三氨喋呤等利 尿,降压药。,麻黄碱；阿托品等解痉药。,四环素等抗生素。,七、抗过敏药,1,、抗组织胺类药：,1,）马来酸氯苯那敏；,扑尔敏（,Chlortrimeton,）,4mg/,次,tid,.,对,I,型过敏反应效果好。多用于皮肤黏膜过敏，寻麻疹、血管神经性水肿等。有头晕、嗜睡、疲乏等副作用。,2,）,息斯敏（,Hismanal,）,10mg,bid.,无中枢副作用，适用于驾驶员和高空作业这者。,（,3,）,盐酸苯海拉明（,Benadrin,）,25mg/,次,tid,.,头晕、嗜睡、疲乏等副作用。,（,4,）葡萄糖酸钙（,calcium,gluconate,）,1-2,tid.,改善组织细胞膜的的通透性，增加血管壁密度，使渗出减少，具有消肿抗过敏作用。,(5),盐酸左西替利嗪,（,Levocetirizine,Hydrochloride Tablets,）,高效非镇静抗组胺剂,治疗组胺引起荨麻疹、过敏性鼻炎、,疹、皮肤瘙痒症等。成人、及,6,岁以上儿童，每次一片，一日一次；儿童，每次半片，一日一次。,常见几种口腔粘膜病 的治疗及护理,1,、,疱疹性口炎,（,1,）,、,全身支持疗法及全身抗病毒治疗。,（,2,）、,口腔病损予抗炎、止痛、促愈合措施。,（,3,）、,唇疱疹湿敷后上抗生素软膏。,（,4,）、,对严重者，可调整全身免疫状况。,（,5,）、,中医治疗宜采用疏风清热、解毒凉血,泻火通便治则。,2,、急性伪膜型念珠菌病,（,1,）、,局部含化或涂擦抗霉药物。,（,2,）、,局部弱碱性液含漱或擦洗。,（,3,）、,患儿奶具和餐具应在沸水中,消毒，并置于弱碱性液中浸泡。,（,4,）、,喂母乳的母亲应用弱碱性液清,洗乳头。,3,、复发性口腔溃疡,局部治疗原则：为消炎、止痛、促愈合。,根据病情给予适当的全身治疗。,（,1,）,消除精神紧张因素。,（,2,）,补充维生素，微量元素等。,（,3,）,治疗胃肠道疾病，解除便秘。,（,4,）,调整内分泌和全身代谢。,（,5,）,全身免疫调节治疗。,（,6,）,中医治则为滋阴清热或清胃降火。,4,、复发性坏死性粘 膜腺周围炎,1,、局部和全身治疗同复发性口疮,.,2,、必要时局部病损基底注射皮质激素,.,3,、全身免疫调整,.,A,、,糜烂型,OLP,治疗方案,全身用药,（,1,）、糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等。,应根据患者全身状况及病情轻重决定是,否 选择,.,严格掌握皮质激素的适应征及禁忌征；,剂量宜小，疗程宜短（泼尼松每日剂量,一般为,1530mg,，,宜晨起顿服或间歇给药，,疗程一般为,12,周）,.,5,、口腔扁平苔藓（,OLP,）,的治疗,A,、,糜烂型,OLP,治疗方案,（,2,）、具有糖皮质激素类作用的中成药如昆明山海棠片、雷公藤总甙等。提示：,注意药物的适应症及禁忌症：肝肾功能下降、贫血、消化道症状明显者不宜使用。,可单独使用，也可与糖皮质激素合用。,A,、,糜烂型,OLP,治疗方案,（,3,）、免疫调节剂如多抗甲素片、卡介苗多糖核酸、胸腺肽、转移因子等。,提示：适用于免疫功能低下、贫血体质较差者。,（,4,）、维生素类及微量元素制剂如,B,族维生素、维生素,E,、,锌、铁制剂等。,（,5,）、中医辩证施治。,A,、,糜烂型,OLP,治疗,局部用药,（,1,）、糖皮质激素行局灶封闭如氢化泼尼松混悬液、曲安缩松混悬液等。,提示,适用于糜烂、充血严重的病例；,氢化泼尼松混悬液每次剂量一般为,25mg,与等量的,2%,利多卡因等量混合，,23,次,/,周，,5,次为,1,个疗程,曲安缩松混悬液每次剂量为,540mg,，,与等量的,2%,利多卡因等量混合，,1,次,/2-4,周，,13,次为,1,个疗程,.,A,、,糜烂型,OLP,治疗方案,局部用药,（,2,）、酌情选用适合口腔环境的糖皮质激素如地塞米松糊剂、膏剂、膜剂等。,（,3,）、酌情选用抗生素制剂和消毒防腐制剂如四环素糊剂、洗必泰含漱剂、聚维酮碘含漱剂等。,（,4,）、对有真菌感染征象者酌情选用抗真菌制剂如,4%,碳酸氢钠含漱剂、制霉菌素糊剂等。,（,5,）、酌情选用促愈合制剂如表皮生长因子制剂。,（,6,）、中药局部制剂。,B,、,斑纹型,OLP,治疗方案,全身治疗,（,1,）、免疫调节剂如多抗甲素片、卡介苗多糖,核酸等。,（,2,）、维生素类及微量元素制剂如维生素,E,、,B,族维生素、锌、铁制剂等。,（,3,）、中医辩证施治。,B,、,斑纹型,OLP,治疗方案,局部用药,（,1,）、抗角化制剂如维甲酸糊剂、膜剂等。,提示：非角化区域或糜烂充血区勿用。,（,2,）、酌情选用消毒防腐制剂和抗真菌,制剂如洗必泰含漱剂、制霉菌素糊剂。,C,、,萎缩型,OLP,治疗方案,全身用药,（,1,）、中医辩证施治如理气活血祛瘀、滋补肝肾、养,阴清热等中药方剂。,（,2,）、维生素类及微量元素制剂如维生素,E,、,B,族维生,素、锌、铁制剂等。,局部用药,（,1,）、酌情选用促上皮愈合制剂如表皮生长因子制剂。,（,2,）、酌情选用消毒防腐制剂和抗真菌制剂如洗必泰,含漱剂、制霉菌素糊剂。,6,、慢性盘状红斑狼疮,1,、,解释病情，清除恐惧心理。,2,、,注意避免日光照射。,3,、,唇红病损湿敷后上激素软膏。,4,、,口腔内病损应抗炎、止痛、促愈合。,5,、,对长期糜烂病损可局部注射类固醇。,6,、,皮损外用皮质类固醇软膏霜剂。,7,、,全身免疫调整。,8,、,辅以维生素,C,、,E,、,B,及烟酸等治疗。,9,、,中医宜用健脾益肾、养阴清热、活血疏肝、解毒利湿等 法治之。,7,、,湿 敷,1,、唇红渗出、糜烂、溃疡与有脓血痂皮时，必须先采用湿敷法：取纱布,6-8,层以,消毒防腐液浸透,，贴敷于整块唇损害表面，每,15-30min,加液,1,次以免干燥，持续湿敷至痂皮脱落或糜烂渗出明显改善。在每次取下或更换敷料时须先使敷料完全湿透，在,2-3min,后轻轻揭下。,2,、敷料揭去后，如尚有渗出液时，必须涂抹稀薄的软膏（如红霉素,-,氢化可的松眼药膏等），,1-2d,后可改用肤轻松软膏涂布，每日数次。凡皮肤水疱破裂或感染时，亦应采取湿敷法。,8,、局部封闭法：,（,1,）泼尼松龙混悬液（,Dehydrohydrocortisone,）,25mg,加等量,1-2%,普鲁卡因液或利多卡因液于病损下方局部浸润每周,12,次。,4-5,次 疗程。,（,2,）去炎舒松,ATriamcinolone,Acetonicde,）,10-40 mg,混悬液加等量,1-2%,利多卡因液或普鲁卡因液，每,24,周,1,次。,2-3,次 疗程。,谢 谢,