泌尿男生殖系统其他疾病-鞘膜积液.ppt

泌尿男生殖系泌尿男生殖系统其他疾病其他疾病鞘膜鞘膜积液液1 1.定义：鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者称为鞘膜鞘膜积液液。n n病因病因 鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡。2 2.类型型 鞘状突在不同部位闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液。3 3.类型型 鞘状突在不同部位闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液。1.睾丸鞘膜睾丸鞘膜积液液 最多见，鞘状突闭合正常但睾丸鞘膜囊内有较多积液，呈球形或卵圆形。体检时睾丸不能触及。分为原发性和继发性睾丸鞘膜积液。2.精索鞘膜精索鞘膜积液液 鞘状突的两端闭合而中间的精索鞘膜囊未闭合且有积液，积液与腹腔、睾丸鞘膜囊都不相通，又称精索囊肿。可扪及正常睾丸、附睾。4 4.3.睾丸、精索鞘膜睾丸、精索鞘膜积液液（婴儿型）鞘状突在内环处闭合，精索处不闭合，并于睾丸鞘膜囊相通。呈梨形。4.交通性鞘膜交通性鞘膜积液液（先天性）鞘状突完全未闭合，鞘膜囊与腹腔相通。5 5.n n临床表床表现一侧鞘膜积液多见，表现为阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。积液量多时可感阴囊下坠、胀痛和牵扯感。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎内缩、影响排尿、行走和劳动。6 6.7 7.n n诊断和断和鉴别诊断断睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊性感，无压痛，触不到睾丸和附睾。透光试验阳性B超呈液性暗区。睾丸鞘膜积液与睾丸肿瘤和腹股沟斜疝相鉴别。8 8.n n治治疗 婴儿的鞘膜积液常可自行消退不需手术治疗。成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少无症状毋需手术。积液量多体积大伴明显的症状，应施行睾丸鞘膜翻转术。9 9.谢 谢1010.