输液接头的临床应用.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输液接头的临床应用,输液接头的分类,（参考,US INS,官方出版物）,输液接头的发展，临床意义,2000,分隔膜接头,年代,1970,肝素帽,机械阀,（无针正压接头）,2005,1980,钝针连接,分隔膜第一代,针刺伤率,医护人员安全,高,高,低,CRBSI,导管相关性血流感染率,病人安全,低,一次性使用肝素帽的使用,肝素帽,可反复穿刺，使用钢针穿刺,80,次,以上,倒漏洞设计，方便医护人员准确、快速的将钢针刺入肝素帽中，减少连接失败,输液接头的选择,所有的输液接头应该使用无针连接,INS,指南：,27.5,护理人员不应该使用钢针连接导管、给药装置、外接端口或者无针输液接头等,2011CDC,指南：所有的药物输注系统应该使用无针连接系统,手卫生,置管技术,输液,接头,污染,血液播散,患者皮肤污染,输注液体污染,导管相关性血流感染病原学,导管座是导管相关性血流感染的发生来源,2013,年静脉治疗护理技术操作规范指出：,经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方面多方位擦拭各种接头（或接口）横切面及外围。,输液接头的使用,常用消毒液,:,洗必泰酊,酒精,复合碘,/,酒精,擦拭时间,15 seconds 15,秒,(Kaler&Chinn,2007),消毒技术,多方位用力摩擦消毒,待干,通过减少断开的风险来保护患者安全,保证不同装置的安全连接，减少药物的浪费，保证有效的治疗,消除针头的使用来降低针刺伤,&,院内相关感染的风险,输注装置的更换,当输液装置或者系统的完整性受损时，应立即更换。,一旦与外周血管通路交替使用，或放置一个新的中心血管通路装置，应更换输液装置。,所有的输液装置,(,附加装置、输液器、无针接头,),都应是螺口连接（,luer-lock,），以确保安全连接。,无针输液装置的更换,在以下情况下，护士应该无条件地更换无针接头：,无针接头由于任何原因从原输液装置上移除；,接头松脱,移除接头推注,。,从导管里抽取血液培养样本之前，,无针接头中有血液或者药物的残留物；,无针输液接头被污染的时候；,更换血管通路装置时。,输液装置的,更换时间,2013,年静脉治疗护理技术操作规范指出：,基本间歇式输液装置应每,24,小时更换一次，如怀疑有污染或者完整性受破坏时，应立即更换。,连续输注（脂质、血液或者血制品除外）的基本和次要输液装置需要,96,个小时更换一次；,连续输注的定义：不间断，输注装置不脱开。,用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜,4,小时更换,一次。,输液附加装置应和输液装置一起更换，,PICC,、,CVC,、,PORT,附加的肝素帽或无针接头应至少每,7,天更换一次，,肝素帽或者无针接头内有血液残留、完整性受损或取下,后应立即更换。,夹闭导管,患者安全问题,预防气体栓塞,预防血液回流至管腔,维持导管腔内的正压效果,断开或者置换输液器、延长管、附加装置、无针接头等,Thanks!,