生长障碍线.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,生长障碍线,定义,生长障碍线：生长障碍线也叫发育障碍线，是在骨端(长骨多见）有时可以看到的,一条或数条,平行的,横行致密线,。一般认为是长骨纵径在,生长,过程中暂时因疾病、明显的营养缺乏等因素所造成的长骨生长,障碍,甚至,阶段性停滞,，所遗留下来的痕迹。,病理机制：,尚不明确。,意义：,1.成年人无太大意义，儿时命运多舛？,2.儿童：简单评价或推测生长情况。,3.儿童骨/关节术后的评价。,诊断要点：基本不诊断。,鉴别诊断：说了基本不诊断！,长骨的发生与生长,1.软骨周成骨,2.,软骨内成骨,胚胎时期：软骨膜成骨、软骨内成骨,婴幼儿时期青春期:,次级骨化中心出现，长骨生长。,次级骨化中心与长骨生长,1.次级骨化中心形成（骨骺、骺板）,2.骺板的生长（软骨增生、肥大、,基质钙化,、,血管侵入,）,软骨基质钙化（钙化带）：矿物质沉积,血矿物质种类与浓度。,血管侵入：成骨细胞/破骨细胞的平衡,成骨细胞的分化水平、营养状况、受体活性（甲状旁腺激素受体）、分泌水平（破骨细胞活化因子）；破骨细胞的溶骨能力（溶酶体酶、乳酸、柠檬酸、氢离子）。,影响骨生长的相关因素,1.基因与环境,2.生长激素、甲状腺素,3.甲状旁腺激素,4.维生素A、C、,D,相关疾病,1.维生素A缺乏症,2.肝豆状核变性,3.地方性氟中毒？,4.先天性髋关节脱位术后,5.佝偻病,.,鉴别诊断,总结,生长障碍线,病理机制,意义,鉴别诊断及注意,谢谢！,