公共场所培训-0404.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,公共场所卫生知识培训,培训内容,公共场所卫生基本知识,公共场所可能存在的对人体有害因素,突发性事故的处理,传染性疾病的预防,公共场所卫生基本知识,概念,特点,公共场所卫生基本知识,公共场所卫生管理条例,概念,在自然环境或人工环境的基础上，根据公众生活和社会活动的需要，由人工建成的具有服务功能的公共设施,特点,人群集中、流动性大,设备和物品容易被污染,涉及面广,从业人员自身素质参差不齐,影响健康的致病因素传播快,适用场所：,（一）宾馆、饭馆、旅店等,（二）公共浴室、理发店、美容店；,（三）影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；,（四）体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；,（五）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；,（六）商场（店）、书店；,（七）候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。,公共场所卫生管理条例,公共场所卫生管理条例,将,公共场所卫生管理条例实施细则,（,1991,年卫生部令第,11,号）第六条第一项修改为：“甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎 肝炎患者经治疗后临床症状消失，肝功能正常，可恢复原工作”。,将,预防性健康检查管理办法,（,1995,年卫生部令第,41,号）第十六条第一项、,生活饮用水卫生监督管理办法,（,1996,年建设部、卫生部令第,53,号）第十一条第二款、,学生集体用餐卫生监督办法,（,1996,年卫生部令第,48,号）第九条第四款及,消毒产品生产企业卫生规范（,2009,年版）,（卫监督发,200953,号）第四十六条中的“病毒性肝炎”修改为：“甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎”。,删除入学、就业体检表（包括体检项目）中涉及乙肝项目检测的有关内容，即：乙肝病毒感染标志物检测，包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒,e,抗原、乙肝病毒,e,抗体、乙肝病毒核心抗体和乙肝病毒脱氧核糖核苷酸检测等，俗称“乙肝五项”和,HBV-DNA,检测等。,公共场所可能存在的对人体有害因素,有害因素,生物因素,化学因素,物理因素,细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫及蠕虫等,飘尘、可吸入尘、一氧化碳、二氧化碳、臭氧、甲醛、苯并（,a,）芘,气温、湿度、气流和辐射，以及采光、照明、噪声、振动等,生物因素,尘螨,尘螨,蛛形纲动物,靠皮肤鳞屑生长繁殖,t25,，,RH75%,床、枕头、褥被、软垫和家具,尘螨性哮喘；,过敏性鼻炎：鼻塞、鼻内奇痒，连续喷嚏和大量清水鼻涕；,过敏性结膜炎，奇痒、流泪、结膜充血、眼睑水肿等症状。,防治方法：,RH50%,清洗、烘干床上用品,:55,水；普通洗衣粉（,255min,）,更换地毯、窗帘和家庭装饰,经常吸尘,防制原则：,勤洗衣被床单，勤晒被褥床垫,保持通风、干燥、少尘,清洗空调过滤网、定期清洁宠物及其窝巢，清除房屋周围的杂草、树叶等,使用杀螨剂灭螨，如：,7,尼帕净，,1,林丹,真菌,脚气：足癣真菌感染所引起的常见皮肤病,传播方式：,直接,:,长期密切接触，皮肤角质层,-,搔抓或轻微外伤而致感染,-,感染到其他部位,间接,:,脚盆、拖鞋、毛巾、公共场所赤脚行走,预防措施,:,保持脚清洁干燥，汗脚治疗,不用他人拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走,公用澡堂、游泳池污水经常处理，消毒,加强体育锻炼，注意营养,根治原则,100%,杀菌产品,杀菌、消毒鞋袜,不要使用激素类产品。,此病传染容易引起手癣和性器官疾病,化学因素,CO,2,CO,2,无色无臭,气体,危害：低浓度兴奋呼吸中枢，高浓度时产生抑制甚至麻痹。中毒机制中兼有缺氧的因素,吸入,CO2,达,5%,，吸入,30min,时，呼吸中枢受刺激，轻微用力后感到头痛和呼吸困难；达,7,%,10%,，数分钟可使人意识丧失,;,更高浓度，几秒钟内迅速昏倒，反射消失、瞳孔扩大或缩小、大小便失禁、呕吐等，更严重者出现呼吸停止及休克，甚至死亡。,预防措施：加强通风换气。,CO,无色、无嗅无味气体，比空气略轻，最为常见的有毒有害气体,。,急性中毒：轻度出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、无力。中度中毒除上述症状外，还有面色潮红、,口唇樱红,、脉快、烦躁、步态不稳、意识模糊，可有昏迷。重度患者昏迷不醒、瞳孔缩小、肌张力增加，频繁抽搐、大小便失禁等。深度中毒可致死,慢性影响：长期反复吸入一定量的一氧化碳可引起神经和心血管系统损害，常见的有神经衰弱综合征，以及心肌损害和动脉粥样硬化,化学因素,CO,首先做好自我防护,加强通风换气。发生中毒时，迅速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态，就医。,CO,中毒解救,污染来源,健康危害,释放方式及时间,防止甲醛,危害,甲醛,无色有刺激且易溶于水,35%40%,的水溶液为福尔马林，常用为浸渍标本。甲醛在有毒化学品优先控制名单上高居第二,化学因素,甲醛,污染来源,室外空气：工业废气、汽车尾气、光化学烟雾等在一定程度上均可排放或产生一定量的甲醛，但是这一部分含量很少。这部分气体在一些时候可进入室内，是构成室内甲醛污染的一个来源,室内本身：,建筑材料、装修物品及生活用品等化工产品在室内的使用为主，同时也包括燃料及烟叶的不完全燃烧等一些次要因素,甲醛还可来自化妆品、清洁剂、杀虫剂、消毒剂、防腐剂、印刷油墨、纸张等,释放方式及时间,经研究表明甲醛在室内环境中的含量和房屋的使用时间、温度、湿度及房屋的通风状况有密切的关系。在一般情况下，房屋的使用时间越长，室内环境中甲醛的残留量越少；温度越高，湿度越大，越有利于甲醛的释放；通风条件越好，建筑、装修材料中甲醛的释放也相应的越快，越有利于室内环境的清洁,实测数据说明，一般正常装修的情况下，室内装修个月后，甲醛的浓度可低于毫克立方米；装修个月后可降至毫克立方米以下。日本的研究表明，室内甲醛的释放期一般为至年。,健康危害,对皮肤和粘膜有强烈的刺激作用，可引起眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、喷嚏、咳嗽、气喘、声音嘶哑、胸闷、皮肤干燥发痒、皮炎等,甲醛还可引起变态反应，主要是过敏性哮喘，大量时可引起过敏性紫癜；长期接触,1.34mg/m3,甲醛，能出现神经衰弱症状,;,有的还可引起肝功能异常，出现中毒性肝炎；肺功能方面也可出现呼气性功能障碍,长期接触低剂量甲醛可引起慢性呼吸道疾病，甚至引起,鼻咽癌、结肠癌、脑瘤、月经紊乱、妊娠综合症、,引起新生儿染色体异常、白血病，引起青少年记忆力和智力下降。在所有接触者中，,儿童和孕妇,对甲醛尤为敏感，危害也就更大,防止甲醛危害,用人造板制作的衣柜，使用时一定要注意，尽量不要把内衣、睡衣和儿童的服装放在里面。,在室内和家具内采取一些有效的净化措施，可以降低家具释放出的有害气体,如活性炭、木炭。,植物有极强的吸收甲醛的能力，如仙人掌、吊兰、芦苇、常春藤、铁树、菊花。一般来说，大叶面和香草类的植物吸收甲醛的效果较好，如吊兰、虎尾兰等。,挥发性有机化合物,醛类以外，常见的还有苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二异氰酸酯类等,表现出毒性、刺激性，有的化合物具有基因毒性和致癌性。,VOC,能引起机体免疫水平失调，影响中枢神经系统功能，出现头晕、头痛、嗜睡、无力、胸闷等自觉症状，还可能影响消化系统，出现食欲不振、恶心等，严重时可损伤肝脏和造血系统，出现变态反应等,采用合格的建筑装饰材料，加强室内通风换气。,挥发性有机化合物,中毒症状,预防措施,可吸入颗粒物,大量进入肺部对局部有堵塞作用，使局部支气管的通气功能下降，或使细支气管和肺泡的换气功能丧失。粘稠性较大的，如石油及其制品的燃烧颗粒，粒径小，粘稠度大，容易聚集在局部组织，不易扩散，加上,SO2,、,NO2,等因素的作用，加重了局部组织的损伤程度，导致慢性阻塞性肺部疾患（,COPD,）。颗粒物的成分不同毒性不同,加强室内通风换气，必要时采用机械通风净化消毒,中毒症状,预防措施,氡及其子体,中毒症状,放射性惰性气体，氡及其子体衰变过程放射出,、,射线，健康危害大。当含氡及其短寿命子体,(218Po,至,214Po),的空气被吸入肺部，停滞于上呼吸道，具有,射线的氡子体集中释放能量，造成高压集中伤害。同时，氡在液体和脂肪中有较高的溶解度，会聚集在脂肪较多的器官中，并衰变成氡子体，造成对人体伤害，,射线的体内放射是人体肺癌和血液病的主要原因之一。,、,射线的外照射能损伤人体五官，产生皮肤干燥，毛发脱落等病变。,臭 氧,现代化办公设备，如复印机、计算机、传真机、激光打印机等，在使用过程中，均能释放臭氧,在建筑物通风不良时，臭氧浓度足以对人产生危害。复印机的碳黑粉中含有强致突变物,-,硝基多环芳烃,臭氧具有强氧化能力，对眼睛结膜和呼吸道有直接刺激作用。吸入后引起咳嗽、咯痰、胸部紧束感，高浓度吸入引起肺水肿，长期接触可引起支气管炎，细支气管炎，甚至并发肺硬化。,来源,健康危害,加强通风换气。空气中浓度超标时，必须佩戴防毒面具。,预防措施,突发性事故的处理,事故报告责任人是经营单位负责人及卫生负责人，其他人员也有义务报告。发生死亡或同时发生,3,名以上（含,3,名）受害病人时，事故报告责任人要在发生事故,24,小时之内，电话报告当地卫生防疫机构，国内民航、铁路、交通、厂（场）矿等所属经营单位，应同时报告本系统卫生防疫机构，随即报告主管部门，必要时（如重大事故和可疑刑事案件等）必须同时报告公安部门,突发性事故的处理,1,2,3,4,微小气候或空气质量不符合卫生标准所致的虚脱休克,生活饮水遭受污染或饮水污染所致的介水传染性疾病流行和中毒,公共用具、用水和卫生设施遭受污染所致传染性疾病、皮肤病,意外事故处致的一氧化碳、氨气、氯气、消毒杀虫剂等中毒,报告范围,流感疫情流行分级,流感疫情,甲型,H1N1,流行病学特点,潜伏期：,潜伏期一般为,1-7,天，多为,1-4,天,传播途径：,主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,传染源：,流感病人,易感人群：,人群普遍易感,流感疫情,甲型,H1N1,预防措施,养成良好的个人卫生习惯，经常使用肥皂和流水洗手,加强居室卫生，常开窗通风,尽量避免去人群拥挤、通风不畅的场所,避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕）或肺炎等呼吸道病人,谢谢,