沈阳农业大学《危重病学》2025-2026学年期末试卷.docx

沈阳农业大学《危重病学》2025-2026学年期末试卷
一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）
1. 危重病学的核心概念是指患者生命功能处于何种状态？
A. 轻微的生理功能紊乱 B. 严重的生理功能紊乱且危及生命
C. 慢性疾病的急性发作 D. 心理应激导致的生理反应
2. ARDS患者的病理生理特征不包括以下哪一项？
A. 肺泡毛细血管膜损伤 B. 肺间质水肿增加
C. 肺顺应性降低 D. 气道阻力显著下降
3. 严重创伤患者早期复苏的首要目标是？
A. 纠正酸中毒 B. 补充血容量
C. 控制感染 D. 调节血糖水平
4. 多器官功能障碍综合征（MODS）发病机制中，最关键的环节是？
A. 免疫功能过度激活 B. 氧供不足
C. 细胞因子网络失衡 D. 肾功能衰竭
5. 院内获得性感染在危重患者中的主要传播途径是？
A. 空气传播 B. 医务人员接触传播
C. 消化道传播 D. 母婴垂直传播
6. 危重患者机械通气的目标肺力学参数不包括？
A. 呼气末正压（PEEP） B. 氧合指数
C. 肺活量 D. 潮气量
7. 心脏骤停后心肺复苏的成功标志不包括？
A. 自主循环恢复 B. 皮肤出现红润
C. 瞳孔散大 D. 肌肉张力恢复
8. 危重患者营养支持的首选途径是？
A. 口服喂养 B. 胃肠造口管饲
C. 胰十二指肠瘘置管 D. 胸腔穿刺引流
9. 急性胰腺炎患者病情危重的判断标准不包括？
A. 血清淀粉酶显著升高 B. 严重代谢性酸中毒
C. 胰腺坏死范围超过30% D. 心率超过100次/分
10. 危重病监护室（ICU）患者常见的心理问题不包括？
A. 焦虑 B. 抑郁 C. 记忆力下降 D. 听力障碍
二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
1. 危重患者酸碱平衡紊乱的类型包括哪些？
A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒
C. 混合性酸中毒 D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒
2. 危重患者液体复苏的监测指标有哪些？
A. 中心静脉压 B. 尿量
C. 血气分析 D. 血压
E. 心率
3. 机械通气患者常见的并发症包括哪些？
A. 呼吸机相关性肺炎 B. 气道阻塞
C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸机依赖
E. 肺不张
4. 危重患者早期预警评分系统通常包含哪些参数？
A. 生命体征 B. 神经功能状态
C. 意识水平 D. 营养状况
E. 感染征象
5. 危重患者集束化策略（Bundle Care）通常包括哪些措施？
A. 快速血糖监测 B. 早期活动
C. 感染防控措施 D. 深静脉血栓预防
E. 机械通气参数优化
三、名词解释（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
1. 多器官功能障碍综合征（MODS）
2. 呼气末正压（PEEP）
3. 心脏骤停后心肺复苏（Post-cardiac Arrest Care）
4. 危重病监护室（ICU）
四、（案例分析）（本大题共1小题，共15分）
材料一：
患者，男性，62岁，因车祸导致多发伤入院。查体：BP 80/50mmHg，HR 130次/分，SpO2 88%，呼吸急促。实验室检查：Hb 85g/L，Hct 25%，PaO2 50mmHg，PaCO2 45mmHg。初步诊断：严重创伤、失血性休克、吸入性肺炎。
请分析该患者的危重病情，并提出初步的救治措施。
五、（论述题）（本大题共1小题，共25分）
材料一：
患者，女性，48岁，因急性胰腺炎入院。查体：体温38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。实验室检查：WBC 16.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%，淀粉酶2560U/L。影像学检查提示胰腺弥漫性肿胀，伴少量腹腔积液。
请分析该患者的病情危重程度，并阐述危重胰腺炎的救治原则。
材料二：
患者，男性，75岁，因急性心力衰竭入院。查体：端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心率120次/分，律不齐。实验室检查：BNP 1500pg/mL，电解质紊乱。超声心动图提示左心室射血分数25%。
请分析该患者的危重病情，并讨论危重心力衰竭的监护要点。