医疗机构合同管理协议.docx

医疗机构合同管理协议
协议书编号: [编号]
甲方： [医疗机构名称]
法定代表人：[法定代表人姓名]
注册地址：[医疗机构注册地址]
乙方： [协议签订方姓名]
身份证号码： [身份证号码]
居住地址： [地址]
鉴于甲方为一家合法成立并符合相关法律法规的医疗机构，乙方具有相应的民事行为能力，并真实表达了自己的意愿，双方根据自愿、平等和互利的原则，达成以下合同管理协议：
第一条 合同约定
1.1 甲方作为医疗机构，承诺为乙方提供医疗服务，并依法履行医疗义务。
1.2 乙方同意接受甲方提供的医疗服务，并按照约定支付相应的费用。
第二条 服务内容
2.1 甲方承诺为乙方提供符合医疗标准的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复等相关服务。
2.2 乙方应按照医疗机构的规定和医生的建议，遵守治疗方案，配合完成所需的医疗程序。
第三条 服务费用
3.1 乙方应按照甲方制定的价格标准支付相应的医疗服务费用。
3.2 甲方承诺合理确定医疗服务费用，并提供明细清单。
第四条 保密义务
4.1 双方应互相保守对方的机密信息，不得向任何第三方透露。
4.2 甲方承诺保护乙方的个人隐私信息，并依法处理相关个人信息。
第五条 协议期限
5.1 本协议自双方签署之日起生效，有效期为[协议期限]。
5.2 协议期限届满前，任一方如有违反协议约定，另一方有权单方面解除协议。
第六条 争议解决
6.1 双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。
6.2 无法协商解决的争议，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第七条 其他条款
7.1 本协议的任何补充、修改、终止或解释，均应以书面形式进行，由双方共同签署。
7.2 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（医疗机构）签署：
___________
日期：_________
乙方签署：
___________
日期：_________