1、医患诊疗合同协议书甲方:_(姓名/机构名称)联系地址:_联系电话:_乙方:_(姓名/身份证号)联系地址:_联系电话:_鉴于甲方具备相关的医疗执业资质和经验,乙方有需求并愿意接受甲方提供的医疗服务,双方经友好协商,达成以下协议:第一条 合同目的本合同旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务,规范医患关系,确保医疗服务的顺利进行。第二条 服务内容1. 甲方将为乙方提供包括但不限于医生诊断、治疗、咨询等医疗服务。2. 乙方应如实告知自身的病情、健康史、用药情况等,并配合甲方的诊疗工作。3. 甲方应秉承医学道德规范,根据行业标准,提供符合规范的医疗服务。第三条 合同期限本合同的有效期从甲方开始提供医疗服务之
2、日起,直至乙方的治疗结束。具体治疗周期根据乙方的病情和医生建议确定。第四条 服务费用及支付方式1. 乙方应按照甲方的要求支付相应的医疗服务费用。2. 医疗服务费用的具体数额、支付方式等将在双方达成一致后以书面形式确定。第五条 协议解除1. 本合同解除一方应提前书面通知对方,并在通知书中说明解除的原因。2. 在甲方或乙方违反本合同约定且不能达成有效补救措施的情况下,对方有权解除本合同,并可要求违约方承担相应的法律责任。3. 在医患关系紧急情况下,任何一方有权随时中止合同履行,并且应立即通知对方。第六条 争议解决因本合同引起的争议,双方应友好协商解决;如协商不成,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条 其他1. 本合同未尽事宜另行约定,约定文本与附件具有同等法律效力。2. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(单位或个人): 乙方(个人):签字: 签字:日期: 日期: