6.关节学.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第三节 关节学,Arthrology,一、总论,定义,：,骨连结,：,骨与骨之间的连结装置,直接连结,：无间隙，不能活动或少许活动,1、纤维连结,：缝连结、韧带连结、骨间膜,2、软骨连结,：椎间盘、耻骨联合,3、骨性结合,：坐骨、髂骨和耻骨间结合,间接连结,（关节）,：借膜性囊互相连结，,有间隙及滑液，较大活动性。,关 节,Join or,Articular,（一）主要结构,关节头,关节窝,纤维膜（纤维层）：外层,滑膜（滑膜层）：内层，产生滑液,3、关节腔,：呈负压，有少量滑液,1、关节面,2、关节囊,关节头,关节窝,关节软骨,关节腔,滑膜层,纤维层,关节囊,关节盘,半月板,关节唇,滑膜囊,滑膜襞,(三）关节的运动,屈,和,伸,绕,冠状轴,的运动,髋关节以上：,前折,为屈,膝关节以下：,后折,为屈,跖屈,背屈,（伸）,足,2.内收和外展,绕,矢状轴,的运动,3.旋内和旋外,绕,垂直轴,的运动,前臂,旋内,称为,旋前,旋外,称为,旋后,4.环转运动,二轴,或,三轴,运动,二、各 论,（一）躯干骨的连结,1、椎骨间的连结,椎间盘,韧带,关节,（1）椎间盘,髓核,纤维环,作用：连结,承受重力,吸收震荡,缓冲作用,（2）韧带,1）,前纵韧带,：,椎体前面,作用：,防脊柱过分后伸,椎间盘,向前,脱出,2）,后纵韧带,：,椎体后面,作用：,防脊柱过分前屈,椎间盘,向后,脱出,后纵韧带,前纵韧带,椎间盘,3）黄韧带（弓间韧带）Ligamenta flava,连接相邻椎弓,作用,：围成椎管,限制脊柱过分前屈,棘上韧带,棘间韧带,项韧带,横突间韧带,项韧带,关节突关节,（3）关节：,关节突关节、,寰枕关节、寰枢关节,2、脊 柱,（1）组成,：,24块分离椎骨、,1块骶骨和1块尾骨，,借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成,（2）脊柱的,侧面,观,颈曲 胸曲,腰曲 骶曲,作用,：,弹性，减轻震荡,维持重心，,扩大胸腔和盆腔容积,（3）脊柱的功能,支持体重,保护脊髓,运动：1）前屈和后伸,2）侧屈,3）旋转、环转,4）弹拨运动,3、胸廓 Thorax,（1）组成,：,12块胸椎、1块胸骨和12对肋,借椎间盘、韧带和关节连结而成,肋头关节,：肋头 +椎体肋凹,肋横突关节,：肋结节 +横突肋凹,肋弓,：第810对肋软骨,真肋：第17肋直接与胸骨连接,假肋：第810肋不直接与胸骨连接,浮肋：第1112肋前端游离,肋横突关节,肋头关节,肋弓,（2）胸廓的形态,胸廓上口,：第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘围成，,是食管、气管、大血管和神经出入胸腔的通道。,胸廓下口,：第12胸椎、第11、12对肋及两肋弓和,剑突围成，被膈封闭。,胸骨下角,：左右肋弓在正中线形成向下开放的角,胸 腔,：胸廓的内腔，容纳心及其大血管、,肺、气管、食管和神经等。,（3）功能,保护、支持胸廓内的器官,通过胸廓运动，,完成胸式呼吸,（二）上肢骨连结,1、上肢带连结,胸锁关节,：关节盘,肩锁关节,肩锁关节,胸锁关节,2、,自由上肢骨连结,（1）肩关节 Shoulder Joint,1)组成,：,肱骨头+关节盂,2）特点,：头大，盂浅小，盂唇加深,囊薄而松弛，,肱二头肌长头腱,前下部薄弱,上方有,喙肩韧带,3）运动：,最灵活,喙肩韧带,肱二头肌长头腱,喙肩韧带,肱二头肌长头腱,关节盂唇,（2）肘关节 Elbow Joint,1）组成：,肱骨下端+桡、尺骨上端,肱尺关节,：,肱骨滑车+尺骨滑车切迹,肱桡关节,：,肱骨小头+桡骨头关节凹,桡尺近侧关节,：,桡骨头环状关节面+尺骨桡切迹,2）特点：,共同的关节囊、关节腔,囊前、后壁薄弱，两侧桡侧、尺侧副韧带,桡骨环状韧带,3）运动：,屈伸，参与前臂旋前、旋后,桡骨环状韧带,桡侧副韧带,尺侧副韧带,肱骨小头,肱骨滑车,（3）前臂骨间的连结,组成：1）前臂骨间膜,2）桡尺近侧关节,3）桡尺远侧关节,（4）手关节 Joints of Hand,桡腕关节,Radiocarpal joint,腕骨间关节,腕掌关节,掌骨间关节,掌指关节,指骨间关节,桡腕关节（腕关节）Radiocarpal joint,组成：,关节头,：手舟骨、月骨、三角骨的近侧面,关节窝,：桡骨下端的腕关节面,尺骨头下方的关节盘,特点：,囊松弛，腔宽广，囊外有韧带,尺骨下端不参与组成,运动：,屈伸、收展、环转,关节盘,尺骨头,（三）下肢骨的连结,1、下肢带连结,（1）髋骨与骶骨的连结,1）,骶髂关节,骶结节韧带 坐骨大孔,骶棘韧带 坐骨小孔,（2）髋骨间的连结：,耻骨联合,2）,韧带,骶髂关节,骶结节韧带,骶棘韧带,耻骨间盘,坐骨大孔,坐骨小孔,骶结节韧带,骶棘韧带,耻骨间盘,坐骨大孔,坐骨小孔,（3）骨盆 Pelvis,组成：,骶骨、尾骨及左右髋骨借关节和韧带连结,功能：,支持体重，保护盆腔脏器，娩出胎儿,分部：,大骨盆,：,宽大,小骨盆,：,骨盆上口（界线）,：,骶骨岬、弓状线、耻骨梳、,耻骨结节、耻骨联合上缘的连线,骨盆下口,：,尾骨尖端、骶结节韧带、坐骨结节,和耻骨弓围成,骨盆腔,：,两口之间的空腔,女性骨盆,：,宽短，呈圆桶状，耻骨弓90,0,100,0,男性骨盆：,窄长，呈漏斗状，耻骨弓70,0,75,0,2、自由下肢骨连结,（1）髋关节 Hip Joint,1）组成：,股骨头+髋臼,2）特点：,髋臼唇,关节囊紧张坚韧,囊外韧带加强,囊内有股骨头韧带,3）运动：,与肩关节类似，但不如其灵活,股骨头韧带,髋臼唇,（2）膝关节 Knee Joint,组成：,股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁，髌骨,特点,：,囊广阔松弛,韧带：,囊外,：髌韧带，胫、腓侧副韧带,囊内,：前交叉韧带、后交叉韧带,内侧半月板,和,外侧半月板,翼状襞，髌上囊,运动：,屈伸，屈膝时旋内、旋外,髌韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带,翼状襞,髌上囊,（4）足关节 Joints of Foot,1）,距小腿关节,2）跗骨间关节,3）跗跖关节,4）跖骨间关节,5）跖趾关节,6）趾骨间关节,距小腿关节（踝关节）ankle joint,组成：,胫、腓骨下端的关节面+距骨滑车,特点：,囊前、后壁薄而松弛,内侧韧带,坚韧,外侧韧带,较薄弱,距骨滑车前宽后窄,运动：,背屈，跖屈（收展）,足弓,（四）颅骨的连结,颞下颌关节 Temporomandibular joint,组成：,颞骨的,下颌窝,+下颌骨的,下颌头,特点：,囊松弛，有,关节盘,运动：,联合关节，同时运动,开口、闭口、前进、后退、侧方,咀嚼、语言、表情等,关节盘,关节结节,复习思考题,名词解释：,1、椎间盘,2、提携角,问答题：,1、试述关节的主要结构和辅助结构。,2、试述骨盆的组成和分部。,3、试述肩关节的组成、特点和运动。,4、试述膝关节的组成、特点和运动。,