02焦虑自评量表SAS+SDS(说明及分数解释).doc

焦虑自评量表(SAS+SDS)说明
焦虑自评表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）是由Zung于1971年编制而成的，从量表构造的形式到具体评定的方法，都与抑郁自评量表（SDS）十分相似，它也是一个含有20个项目，分为4级评分的自评量表，用于评出焦虑病人的主观感受。
一、 项目、定义和评分标准项：
SAS采用4级评分，主要评定项目为所定义的症状出现的频率度，其标准为：“1”表示没有或很少有时间有；“2”是小部分时间有；“3”是相当多时间有；“4”是绝大部分或全部时间都有。
SAS的20个项目希望引出的20条症状（括号中为症状名称部分）是：
1、 我觉得比平常容易紧张和着急（焦虑）。
2、 无缘无故地感到害怕（害怕）。
3、 容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐）
4、 我觉得我可能将要发疯（发疯感）。
5、 我觉得一切都好，也不会发生什么不幸（不幸预感）。
6、 我手脚发抖打颤（手足颤抖）。
7、 我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼（躯体疼痛）。
8、 我感觉容易衰弱和疲乏（乏力）。
9、 我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能）。
10、我觉得心跳很快（心悸）。
11、我因为一阵阵头晕而苦恼（头昏）。
12、我有晕倒发作或觉得要晕倒似的（晕厥感）。
13、我呼气吸气都感到不容易（呼吸困难）。
14、我手脚麻木和刺痛（手足刺痛）
15、我因为胃痛和消化不良而苦恼（胃痛或消化不良）
16、我常常要小便（尿意频繁）。
17、我的手常常是干燥温暖的（多汗）。
18、我脸红发热（面部潮红）。
19、我容易入睡并且一夜睡得很好（睡眠障碍）。
20、我做恶梦（恶梦）。
二、适应对象
SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时，它与SDS一样，具有较广泛的适用性。
三、评定方法
在自评者评定之前，要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。
在开始评定之前，要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义，然后做出独立的，不受任何人影响的自我评定。
在开始评定之前，先由工作人员拿出SAS量表说明并告诉他，下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据你最近一星期的实际情况，如果符合自己的情况，在适当的方格里划“∨”，每小题只能选择一种情况。各条文字后面有4个方格。分别代表没有或很少发生，小部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。
如果评定者的文化程度太低了不能理解或看不懂SAS的问题内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独立地作出评定。一次评定，一般可在十分钟内填完。
四、注意事项：
1、评定的时间范围，应强调的是“现在或过去一周”。
2、在评定结束时，工作人员应仔细检察一下自评结果，应提醒自评者不要漏评任一个项目，也不要在相同一个项目里打两个勾（即不要重复评定）。
3、SAS应在开始治疗前由自评者评定一次，然后至少应在治疗后（或研究结束时）再让他自评一次，以便根据SAS总分变化来分析自评者症状的变化情况。如在治疗期间或研究期间评定，其间隔可由研究者自行安排。
五、结果分析
SAS的主要统讲指标为总分。由自评者评定结束后，将２０个项目的各个得分相加，即得粗分（raw score）经过下式换算，y=int(1.25)；即用粗分乘以１.25以后取整数部分，就得到标准分（index score,Y）,或者可以查表作相同的转换。必须着重指出，在ＳＡＳ的２０个项目中，第５，９，１３，１７，１９条各项目的计分，必须反向计算。
按照中国常摸结果，SAS标准分的分界值为50分。分数等级说明：
1-正常状态，标准分在50分以下；2-轻度焦虑，标准分50—59；
3-中度焦虑，标准分为60—69；4-重度焦虑，标准分在70分以上。

SDS记分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。
反向计分题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。
结果分析
将20个项目的各个得分相加，即得总粗分。总粗分的正常上限参考值为41分，标准分等于总粗分乘以1.25后的整数部分。分值越小越好。
标准分正常上限参考值为53分。标准总分53-62为轻度抑郁，63-72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。
六、应用评价
1、SAS是一种分析病人主观症状的相当简便的临床工具。作者对３６例神经官能症患者进行了SAS评定，并同时用HAMA量表作询问检查，两表总分的Pearson相关法的相关系数为0.365,Spearman等级相关的系数为0.341,结果表明SAS的效度相当高。国外研究认为，SAS能较准确地反映有焦虑倾向的精神病患者的主观感受。而焦虑则是心理咨询门诊中较常见的一种情绪障碍，近年来，SAS已作为咨询门诊中了解焦虑症状的一种自评工具。
不同精神疾患的SAS总分(标准分)
诊断
例数
总分均值
标准差
焦 虑 症
22
58.7
13.5
精神分裂症
25
46.4
12.9
抑 郁 症
96
50.7
13.4
人 格 障 碍
54
51.2
13.2
正 常 对 照
100
33.8
5.9
2、 对中国正常人1158例常模研究结果，正评题材１５项单分均值１.29+0.98;反向５个项目均分２.08+1.71，２０项总分均值班29.78+0.46可作为常模总分均值之上限。
1158常模
正评15项
反评5项
总20项
常模分数
１.29+0.98
２.08+1.71
29.78+0.46
3、全国部分量表协作组对129例神经衰弱，焦虑症和抑郁性神经症进行了检查，得出SAS的平均总分为42.98±9.94.其中神经弱为40.52+6.62分，48例焦虑症为45.68±11.23分。经Ｆ值检验的结果无显著意义，Ｐ>0.05。表明自评性焦虑症状量表SAS，无法区别三类神经症的严重性和特殊性，必须同时应用其他自评量表，如CESD或SCL-90及他评HAMA或HAMD量表等，才能更有助于神经症临床分类。