如何在心理上帮扶社区中的特殊人群？.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,如何在心理上帮扶社区中的特殊人群？,南通市第四人民医院 张培新,一、特殊人群的心理特点,1,、逆反抵触心理,逆反心理是一种比较稳定的对客观事物产生的与一般人对立、相反的情绪体验和行为倾向，它属于一种负性情绪，可给个体带来消极影响。社区中特殊人群由于有较多的被指责、被限制、被处罚等经历，因而在心理上容易不自觉地把所有人都看成是自己的对立面而产生不信任感，更何况他们此时又处在一个被帮教的角色。,对于青少年而言，由于他们的好奇、探索心理以及独立意识明显增强，加上知识的不断积累和活动能力的增强，他们自信自己有足够的能力来解决其所遇到的问题，不再会像以前那样轻易地受命于人，而是有了自己独立的标准与判断，因而很容易与周围发生冲突，特别是当其情绪与行为具有不良倾向而遭到周围指责、限制时，逆反、抵触情绪将会更加明显。,对于具有明显人格缺陷者来说，由于其有着与常人不同的处事方式、情绪的稳定性与自控能力较差，加上其特定的经历与目前被过多关注的处境，也易于产生逆反抵触心理。这类人群往往会怨天尤人，对于自己存在的问题总是在外界寻找借口，推卸自己的责任。,对于部分特殊人群来说，他们会认为自己遭受到了不平等、不合理的处理，感到冤枉、委曲或基于拒绝改变自己的动机等，而表现出明显的抵触情绪。,有些人只想让别人帮他解决一些实际问题，但又不情愿自己付出努力，对于要其作出努力配合的要求或指导，只是口头答应，而不按实际步骤一一去做，从而表现在行为上的抵触。,在交谈中，我们也往往会谈到一些个人的隐私、恶习及难以出口的敏感内容，此时他们总是设法转移话题，不暴露真实想法，不让触及他们内心的生活禁区，表现在言语交谈上的抵触。,2,、焦虑抑郁心理,社区特殊人群中，由于他们较为特殊的行为（如上网、酗酒等）而容易与周围发生冲突，自身扭曲的经历给他们带来心理上的负担，现实中工作、生活、人际关系存在较多困难或其他问题，担心自己能否被他人或社会认同、能否被接纳等，因而很容易发生焦虑、抑郁情绪，表现为自责、后悔，对现实、对未来缺乏信心，甚至觉得自己已经成了家庭和社会的负担。,3,、自卑心理,自卑是一种消极的自我评价或自我意识，是个体对自己能力和品质评价偏低的一种消极情感。社区特殊人群中，有些由于自身的挫折、失败的经历，有些则由于周围人过多的指责、批评，让他们觉得自己低人一等，表现为信心不足，对自己的能力表示怀疑，对自己能否彻底走出阴影，摆脱不良行为缺乏信心。,4,、心理稳定性差,社区特殊人群中，由于他们的年龄问题、个性特点问题或由于不同于一般人的经历问题等，致使他们面临较多的现实冲突及一些难以解决的实际问题，自我欲望不易得到满足，极易引起他们的内心冲突与心态的不平衡，一旦他们面临新的困难时，由于其承受挫折的心理准备与信心明显不足，因而易于产生情绪与行为上明显的波动。,5,、行为退缩,社区特殊人群中，由于常常存在焦虑抑郁情绪与自卑心理，往往采取自我封闭、回避与外界交往的生活方式，表现为孤僻、退缩、缺少主动性，害怕与外界交流，也不参加群体活动，他们认为这是最好的自我保护方式，也只有这样，才能使自己不再受到伤害。,二、工作技巧与策略,（一）基本要求,1,、一定要明确我是谁？,不是教育者与批评者，不是施舍者，也不是救世主,是平等、可信赖的朋友，是有着共同目标的参与者，是合理方式的建议者与指导者。,自我定位明确后，我们便会考虑到对方的特定心理，注重我们自身的交流方式，我们与之沟通交流，重点不是要证明谁对与谁错，不能不自觉地进入一个辩论者的角色，而是希望对方通过沟通能够有所自信，能够向积极的方向有所努力，逐渐克服不良行为与习惯。,2,、学会倾听,在与特殊人群接触时，虽然我们已对他们以往的情况有了一个大概的了解，但其目前的想法、动机、打算是什么，他们遇到问题、挫折是如何应对的，其对待问题、处理问题的方式特点是什么，都需要我们通过交流来了解，而多予倾听是最好的途径。,倾听是建立双方良好关系的基本要求，倾听既是表达对对方的尊重，也是为了充分地了解情况，同时也能使对方在比较宽松、信任的氛围下诉说自己的烦恼。倾听是每个社区工作者的基本功，不会倾听，就不能达到转化他们的预期目的。,首先要表现出礼貌、尊重，态度要认真，让他们在感觉到人格上受到尊重。,要认真、有兴趣、设身处地地听，不要带偏见，不要做价值评判。,不要过多打断其诉求，以让他们感觉到你的真诚，感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感，从而更愿意向你倾诉心中的苦闷。,要用心听出对方在交谈中所省略的和没有表达出来的内容或隐含的意思。,善于倾听，不仅在于听，还在于要有参与，有适当的反应，以表示你正在认真听，并已听懂，从而鼓励其继续倾诉。,倾听过程中我们要以理解的心态去对待他们所遇到的困难，尽管这些困难对于我们和多数人来说也许算不上什么。但既然事情已经在他们身上发生了，并引起了困难，那必然有其理由，我们不应感到惊讶，认为这些小事根本算不了什么，甚至感到可笑。,倾听时的注意点：不要急于下结论、不要轻视对方的问题、不要干扰、转移他们的话题、不要作道德或正确性评判。,3,、如何询问,为了了解他们更多的信息，通常可使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来启发询问，如想将收集的资料并加以整理、澄清事实，获取重点，缩小讨论范围，通常可使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词。,千万注意，不要用生硬的语气、不要有责怪的成份，如“你怎么回事,”“,你到底想说什么,”,，要用具有尊重成份的征求式提问，如“你可不可以,”“,你能不能,”,等。有时不能免为其难一定要他说出什么或一定要有什么明确的答复。,4,、适时小结,小结对方的表达内容与自己的想法观点，可以澄清某些问题及问题的根本所在。,（二）具体方法,与社区特殊人群交流，我们要懂得自己在做什么，自己能够做什么，如我们的工作要达到什么目标，是改变他们的信念、还是改变他们的性格？是极力让他们振作起来，还是让他们放弃不良习惯？要让他们明白，我们的重点不是帮他解决问题，而是要让他们明白自己该以什么方式去面对问题。,1,、基本步骤,肯定：与社区中特殊人群交流，我们要学会如何去肯定他们。,肯定他们自身具有的一些优点,肯定他们产生不良行为的可理解性,肯定他们不回避交流接触的行为,肯定他们求助的愿望、动机,肯定的目的是建立良好的互信关系，强化其求助动机，建立起基本的自信,提问：目的在于启发他们思考，促进反思，领悟其认知方式的不合理性，努力让他们学会从不同的角度来思考问题。,分析：综合运用心理学的理论进行分析，促进求助者进一步的领悟。帮助他们理解自己目前的现状与哪些因素相关以及如何有效的改善。,建议：提供一些具体的指导方法供他们参考，鼓励他们在思考、比较后进行选择，提高他们应对的心理准备与能力。,2,、如何消除逆反抵触心理,特殊人群逆反抵触心理的表现形式多种多样，不单单是接触过程中的不顺从和反感，还包括交流过程中回避主要问题、假意顺从等，因而我们要善于识别。,处理原则是冷处理，即以不发生双方的正面冲突为首先要前提，不要急于想很快消除抵触情绪，即使遇到强烈抵触，也应冷静，为以后的再次沟通创造条件。,首先要申明一下，我不是批评者与教育者，而是能够和你平等交流的朋友。,我的话作为一种建议，供你参考，你完全可以有自己不同的看法。,我觉得你可以把自己的一些想法告诉别人，这样也许对缓解你的心理问题可能会有帮助。,你不想说也不勉强，但你可以在我说的过程中随时发表你的看法。,我觉得你没有必要对我抱有戒心，其实我的目的就是想通过和你交流来一起讨论，看是不是还有其他好一点的方法可以解决问题。,交流沟通能使我们看问题更全面一些，这也许对你以后会有帮助。,基于最基本的礼貌，我觉得你也可以谈谈自己的观点，表明自己的看法和感受，我也可以从朋友的角度来谈谈我的看法，供你参考。,我觉得你有些顾虑可以暂时缓一步考虑，这样对解决问题可能更好些；,我觉得你的一些做法、想法是完全可以理解的，至少我是这样的观点，其他人为什么会误解？是否与缺少沟通有关？,你也许对我们之间的交流或对我有不同看法，但这不要紧，你完全可以把自己的不满表达出来，然后再听听我的解释行不行？,3,、如何消除抑郁自卑心理,人何以会抑郁自卑？是由于挫折、失败、环境的影响？还是自己处理问题的方式不当、心理应对机制存在问题？,人类认知（对各种信息接受、分析、加工、处理及反馈的过程）易犯的错误：凭直觉判断、情绪化决定、过于自信、自我肯定等。,你说谁对？,抑郁的国王,开心的国王,A,和,B,的颜色还一样,吗？,当某人遭遇一事件后产生了不愉快，通常会把不愉快这一后果认为是这一事件所直接导致的，而忽略了自己对这一事件的认知过程，而正是这一点往往是很多人所没有意识到的，因而在出现情绪与行为反应后，往往就用心理外归因来解释。,A,、,诱发性事件,B,、,信念、看法、解释,C,、,情绪、行为反应,诱发性事件我们很难控制，因此重点应帮助他们正确面对环境中的一切，以提高自身的适应能力为目标。,面对生活事件，人们本能的会作出很多反应，而且认为这种反应是这事件所引起的，易忽略自已的处理方式,问题会作为新的事件强化原有的生活事件，从而形成恶性循环。,在,A,至,B,的过程中，往往是人的潜意识在起作用，作出的反应也多为本能的、自动的。其结论看上去似乎有理，但往往是情绪化的、非理性的、是负性的，一旦出现又对人的情绪、行为影响很大。,在交流时，我们可以强调：你的逻辑过程是可以理解的，但我觉得你逻辑判断的基础是不是有些问题？按照你的逻辑，似乎所有的人遇到这一事件都应当出现这一结果。,在此基础上再予以充分分析，指出其认知缺陷，就相对容易被对方理解与接受。,不要轻易说你的想法有问题，别人可不这样想等。,不主张以单纯说教、过多的举例等来企图说服启发他们，因这样做有可能加重他们的自卑心理，以至于事倍功半甚至起相反作用。,某女，,37,岁，曾因贩毒而被劳教,10,年，回家已近半年，表现为整日足不出户、不主动关心小孩，也不做家务，情绪低落，虽然家人仍很关心她，但自己觉得对不起家里的所有人，活着只是别人的笑柄和话题，反而会连累家人，因此想以死来摆脱。,自诉自己命运不济，倒霉透顶，本想帮朋友做事嫌点外快，结果惹上官司，工作也丢了，很后悔自己当初没听家人的话，现在想想，觉得一切都是自己的错。,肯定：目的是帮助她树立起自信心,你当时的做法我觉得可以理解，至少你当时的目的并不是为了自己。,我能理解你现在的心情，因为这是正常的心理反应过程。,你情绪低落，甚至想死，我能理解你的感受，可以看出，你实际上是一个想负责任的人，只是目前暂时的困难，让你选择了逃避。,提问：目的是让他们的思维从固着于自身逐渐拓展开来。,人生顺境固然很好，但遭遇逆境是否就应当消沉？,如果是我遇到这种事情我也会有很多想法，但我不一定想死，你觉得有什么原因？,你觉得自己可以用哪些方式来回应家属对你的关心？,如果你的好朋友出现了这种情况，你如何做她的工作？,分析：让他们意识到自身的认知方式是导致问题产生的根本原因。,争取自己的利益无可厚非，没必要放弃。,你不是没有能力，而是由于你目前的状态，能力暂时得不到发挥。,当必须要付出代价时，是否可以思考如何让代价小一些。,建议：提供各种合理的分析意见，让其进行比较、选择。,我觉得可以把以往的经历打上一个包袱放在记忆的深处，不让它继续影响今后的生活。,你可以根据自己的爱好、特点，选择适合自己的方式与外界沟通。,4,、如何纠正不良行为,特殊人群中不良品行与行为问题的发生率较多，纠正的最好方法是引导而不是阻止，但不能操之过急，我们的目标是让其理解，只要努力，不良品行与行为就会逐渐减少，不要期望能彻底改变他们，但始终要鼓励他们所取得的每一点进步，不要让其产生因做得不好或有所反复而自卑。,阳性强化法：也称行为塑造技术，即一旦我们所需的行为出现，就立即给予强化，从而让对方逐渐形成新的条件反射。它对矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式很有帮助。,具体治疗时，由于期望个体出现的适应性行为或许从未出现过，要想让他们建立一种新的行为，仅靠坐等其行为的出现再给予强化是不可能的。因此，刚开始时，只要他们的行为稍与我们所期望的目的接近，就应立即给予奖励（鼓励与适当的帮助解决其实际问题），以后再逐渐提高要求，并不断予以强化，直到引导他们逐渐出现最终所要求的行为为止。,厌恶治疗：即在出现不良行为或某种特定欲望时，给自己一个十分强烈的刺激，以此来抑制不良行为产生和特定欲望的出现，这种方法对于极力想相摆脱但又控制不住者来说可行。,5,、家庭治疗,协调家庭成员之间，特别是亲子间的关系。,纠正父母对子女不良行为所采用的熟视无睹或严厉惩罚的方式。,训练父母学习用适当的方法与子女进行交流，用讨论和协商的方法、正面行为强化辅以轻度惩罚的方法对子女进行教育。,减少家庭内的生活事件及父母自己的不良行为。,