从病因的角度谈养.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,从病因的角度谈养生,莱芜市中医医院 黄庆田,素问 四气调神大论,是故圣人不治已病，,治未病,；不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？,“,治未病”,包括,未病先防,和,已病防变,两个方面，反映了,内经,以预防为主的医学思想,。,病因与养生,在我们的临床诊疗过程中，对于很多疾病的治疗，我们不仅要给予针灸、药物或手术治疗，同时还要让患者注意,饮食调理、情绪条畅、休息、保暖,等方面的问题，通过对这些病因的干预，我们可以预防疾病的发生，促进疾病的早日康复。,今天，我和大家就通过对中医基础理论中关于病因方面知识的学习，来提高我们防病祛病的能力。,病 因,凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素。,“三因学说”,内经,和,伤寒论,都对病因进行了系统的总结。,宋朝的,陈言,在前人的基础上提出了“三因学说”。,三因极一病证方论,：“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为,外所因,；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为,内所因,；其如饮食饥饱，叫呼伤气，尽神度量，疲极筋力，阴阳违逆，及至虎狼毒虫，金疮踒折，疰忤附着，畏压缢溺，有背常理，为,不内外因,。”,也就是说，六淫邪气侵犯为,外因,，七情所伤为,内因,，饮食劳倦、跌仆金刃及虫兽所伤等为,不内外因,。,中医病因学说的现代认识,现代根据病因的来源、形成、发病途径及致病特点的不同，将病因分为：,六淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、病理产物,及,其他病因,七类。,内经,时代对病因与养生的认识,素问 上古天真论,“夫上古圣人之教下也，皆谓之,虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来,。”,“,上古之人,，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其,天年,，,度百岁乃去,。,今时之人,不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故,半百而衰,也。”,这都是从病因的角度，来谈防病养生。,平时的诊疗过程中，我们会询问病人：,冻着了？生气了？饿着了？累着了？,这些都是常见病因。,下面我就从,外感六淫、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度,这四个方面谈一下如何规避病因，养生保健。,一、外 感 六 淫,六淫,即,风、寒、暑、湿、燥、火（热）,六种外感病邪的统称。,在了解什么是六淫之前，我们要先了解一下什么是“,六气,”，在正常情况下，,风、寒、暑、湿、燥、火,是自然界六种不同的气候变化，是万物,生、长、化、收、藏,和人类赖以生存的必要条件，称为“六气”。人类长期生活在六气交互更替的环境中，对其产生了一定的适应能力，一般不会致病。,但在自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力，或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因。此时，,伤人致病的六气便称之为“六淫”。,淫,，有太过和浸淫之意。由于六淫是致病邪气，所以又称其为“六邪”。,自然界气候变化异常与否是相对的,这种相对性表现在两个方面：,A,：与该地区常年同期气候变化相比，或太过，或不及，或非其时而有其气，如冬应寒而暖，或夏应热而寒等，或气候变化过于剧烈急骤，如严寒酷热，或暴冷暴热等。此时六气则变为六淫而侵人发病。,B,：气候变化作为致病条件，主要是与人体正气的强弱及调节适应能力相对而言的。若气候剧变，正气充盛者则可自我调节而不病，正气虚弱之人则可发病。比如淋雨后，有人会发生感冒，有人会出现肺炎，而有一些人却不会发病。,六淫的共同致病特点,1.,外感性：多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。六淫所致疾病为外感病。,2.,季节性：如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。,3.,地域性：西北多燥病，东北多寒病，江南多湿热为病；久居潮湿环境多湿病。,4.,相兼性：,“,风寒湿,三气杂至，合而为痹也。,”,寒 邪,六淫中，对人体危害比较大的是寒邪，下面，我们来重点了解一下寒邪的性质和致病特征。,概念,：凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。,寒邪致病特点,寒乃冬季之主气。若寒冷太过，伤人致病则为寒邪。,寒邪常见于冬季，当水冰地坼之时，伤于寒者为多，故冬多寒病。,但寒邪为病也可见于其他季节，如气温骤降、涉水淋雨、汗出当风、空调过凉，亦常为感受寒邪的重要原因。,寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。寒客肌表，郁遏卫阳者，称为“,伤寒,”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气者，称为“,中寒,”。,寒邪致病特点,寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴气盛的表现，故称为阴邪。寒邪侵人后，机体的阳气奋起抵抗。阳气本可制阴祛寒，但若寒邪亢盛，则阳气不仅不足以驱除寒邪，反为寒邪所侵害。所以，感受寒邪，最易损伤人体阳气。,外寒侵袭肌表，卫阳被遏，可见恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕等症，就是我们平时所说的,风寒感冒。,寒邪直中脾胃,，脾阳受损，可见脘腹冷痛、呕吐、腹泻等症。,寒邪致病特点,寒性凝滞：,凝滞,，即凝结阻滞。,寒性凝滞，即指寒邪侵人，易使气血津液凝结、经脉阻滞之意。,人身气血津液之所以畅行不息，全赖一身阳气的温煦推动。一旦阴寒之邪侵犯，阳气受损，失其温煦，易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。,故疼痛是寒邪致病的重要临床表现。,因寒而痛，一则有明显的受寒原因；二是其痛得温则减，遇寒增剧。由于寒邪侵犯部位不同，因而可出现多种疼痛症状。,寒邪致病特点,寒性收引：,收引,，即收缩牵引之意。寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性。,“寒则气收”。寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急；若,寒客经络关节,，则筋脉收缩拘急，以致拘挛作痛、屈伸不利或冷厥不仁；若,寒邪侵袭肌表,，则毛窍收缩，卫阳闭郁，故发热恶寒而无汗。,寒邪致病特点举例,寒邪对人体的损伤还有很多。我们从上到下，一个一个的举例来说。,头痛,-,前一段时间我到外地出发十来天，每天有两三个小时在车上，出现了头痛，以面部右眼周围疼痛为主，眼睛也不适，我以为是在宾馆用公用毛巾传染沙眼了，但眼科看了没问题，考虑是在车上吹空调，感受风寒所致，喝点姜汤，出点汗就好了。,平时人们洗发后，头发不干就睡觉或者外出，容易感受风寒之邪而出现头痛。,寒邪致病特点举例,过敏性鼻炎,-,他们的主诉是“大夫，我怎么整天感冒呢？”“,大夫，我感冒两年了，到现在还不好,。”仔细询问一下，这些病人表现为反复发作的鼻塞、流清涕、喷嚏，受凉容易诱发，很多病人说，夏天，只要一进空调房间，冬天，只要一出被窝，症状就立即出现，很明显，这是感受寒邪诱发的。中医应用解表散寒的办法就可以改善。,当然，过敏性鼻炎还有很多诱发因素，比如新家具、新装修、新车、工业废气，打药（农药、蚊蝇药）、各种香（卫生香、蚊香）、风油精、花露水、香水，还有一些职业诱发，比如电焊工、纺织工、厨师等。,六淫致病，并不是单纯的气候因素，除气候因素外，还包括了生物（细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反应在内。像上面提到的这些过敏因素，中医根据其致病变化迅速的特点，归类为风邪。,寒邪致病特点举例,哮喘,-,也是一个常见病，和前面的过敏性鼻炎在病因上是很相似的，并且，很多过敏性鼻炎伴哮喘，这和中医在,内经,时代就提出的“肺开窍于鼻”的理论是相符的。,现代医学近年提出了“一个气道，一种疾病”的观点。,中医认为，哮喘的病因有两个方面，一方面内有痰饮宿根，另一方面外感风寒之邪触动痰饮，阻塞气道，致哮喘发作。,在哮喘发作期的诊疗过程中，我们总结经验，提出了“支气管哮喘无热证”的观点，治疗以外散寒邪、内化痰饮为法，由此也可以看出寒邪在哮喘发作中的重要意义。,寒邪致病特点举例,呼吸道感染,-,很多呼吸道感染性疾病都与感受寒邪有关。除了前面提到的感冒外，还有副鼻窦炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿。,有一位病人我印象很深，,2007,年的情人节在春节前（好像是腊月二十七），一个大学生放寒假了，在馨百超市十字路口卖了一天玫瑰，路口的风很大，小伙子穿得又单薄，第二天就开始发烧，在家打了几天吊瓶，症状不改善，高烧不退，腊月三十来诊，透视发现是大叶性肺炎。,寒邪致病特点举例,心绞痛,-,寒邪对心脑血管病的发生有诱发作用，我曾接诊一位心绞痛患者，发作很频繁，步行二三百米就发作，休息二三分钟就缓解了，他自己说夏天不敢进酒店吃饭，因为进酒店后，空调的冷风会诱发他的心绞痛，并且持续时间长，这个病人单用西药治疗，效果一直不好，我们应用中药温通胸阳的方法，才控制了病人的症状。,寒邪致病特点举例,寒邪直中胃肠，则脘腹剧痛；寒客肝脉，可见少腹冷痛等。,我在急诊科值班时曾见到这样一个病人，剧烈腹痛，有濒死感，来就诊时第一句话是“,大夫，快给我家里打电话，我不行了,”，但经过检查，没有什么严重问题，其实是他喝了几杯冰扎啤引起的胃肠痉挛。,怎么治疗？,寒邪致病特点举例,现在很多小孩，反复腹痛，现代医学称为“肠痉挛”，很多是由于吃冰糕、冷饮太多导致寒邪损伤脾胃所致的，小孩吃药比较麻烦，可以用丁香、肉桂、吴茱萸研末，醋调敷脐，这三味药都是温性的，可以,温中散寒止痛,。,有一个成药叫“丁桂儿脐贴（宝宝一贴灵）”就是这个道理。,寒邪致病特点举例,痛经,-,诱发因素：,月经期也吃冰糕、冷饮及梨等生冷食物，易导致气血凝滞，不通则痛。,天气寒冷或衣着过少而受凉，会感受寒邪，导致气血凝滞，经络不通，从而加重痛经。,可以看出，,感受寒邪，是引起本病的主要原因,。,寒邪致病特点举例,痹症,-90,年我在菏泽地区中医院见习三个月，时值六七八月，那一年雨水特别大，我们住的宿舍是一间刚刚盖好几天的小平房，我们住进去的时候墙皮还未干，下雨潮湿的时候墙面流水，潮湿、闷热。,宿舍里有一个小台扇，夜里热醒了，要起来拿风扇吹一会，吹得浑身冰凉了再睡一会儿，感受了风寒湿邪，结果出现了双侧膝关节肿痛，中医称为,“痹症”。,回家后家里盖房，干活时膝关节负重太大，导致双侧膝关节疼得更厉害，活动受限。,那时家乡的河里都有大片的沙滩，中午我在沙滩上烙，一个星期后症状才消除。后来，有这类的病人，我经常给他们推荐这种办法。只是近年沙滩少了。,沙漠地区的“沙疗”就是这个道理。通过这种“热”的治疗方法，把侵入人体的,“风”、“寒”、“湿”,邪气祛除，我们平时的“热敷”也是这个道理。,如何预防寒邪侵袭呢？,冬季防寒邪,-,有一些老年人冬天早起运动，这是不科学的，易感受寒邪，诱发很多疾病，特别是心脑血管病。正确的做法应该是等太阳出来，气温上来了，再做户外活动。,素问,四气调神大论,说,:“,冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光,.”,如何预防寒邪侵袭呢？,夏季防寒邪,-,冰糕、冷饮、冰箱内食物，风扇、空调，摩托车兜风，穿堂风。,大家都知道，经常骑摩托车的人都容易得关节炎，如果你细心的话，你会发现他的关节炎不是在冬天得的。为什么呢？,因为在冬天，人们知道要穿皮裤、棉裤或是护膝来把自己包裹得很严实。而在夏天，人的腠理开放的时候，没有任何防护骑着摩托车去兜风，容易感受风寒之邪。,如何预防寒邪侵袭呢？,空调病,-,风寒湿邪综合致病,空调房间与室外的温差较大，如果人们经常进出空调房间，就会引起咳嗽、头痛、流涕等感冒的症状。如果在空调房间温度调得较低的地方呆得时间过长，又衣着单薄，就会引起关节酸痛，或颈僵背硬，或腰沉臀重，或肢痛足麻，或关节僵痛，或头晕脑胀，或颈肩麻木。这些症状就是空调综合症，俗称空调病。,空调病的致病原因中，除了感受风寒之邪外，因为汗出减少，水的代谢失调，还会出现水湿内停的表现，如脘痞腹胀，食欲减退、头身困重、四肢酸楚沉重等。类似于我们平素所说的“苦夏”，治疗上除了祛风散寒外，还要注意芳香化湿。,如何预防寒邪侵袭呢？,预防空调病的四个法则：,A.,夏天使用空调的室内外温差别超,5,，房间温度最好控制在,26,以上，睡觉时,29,以上。,B.,空调房必须,开窗换气,。,C.,出汗时,别对着空调吹 不要在大汗淋漓时立即进入温度很低的空调房，有汗时如果要进入空调房最好先换掉湿衣，擦干汗水。千万不要贪图一时痛快而站在空调风口，尤其要避免空调直接吹向颈部。,(,风门、风府、风池,),D.,空调房最长待,四小时,在使用空调的房间里不要待时间过长，如果一待就是七、八个小时甚至,10,小时以上，就对身体不利了。如果必须在空调房里工作一整天，每天最好能洗个温水澡；适当运动更好，以免浑身僵硬不适。,如何预防寒邪侵袭呢？,祛寒要药,-,姜,（生姜、干姜、炮姜、煨姜、姜母）,【,药性,】,辛，温。归肺、脾、胃经。,【,功效,】,解表散寒，温中止呕，温肺止咳。,1,、风寒感冒,。本品辛散温通，能发汗解表，祛风散寒，故适用于风寒感冒，可单煎或配红糖、葱白煎服。方剂中与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力。,2,、脾胃寒证,。本品辛散温通，能温中散寒，对寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少者，有祛寒开胃、止痛止呕之效。,3,、胃寒呕吐,。本品辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕之功较强，素有“呕家圣药”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。因其本为温胃之品，故对胃寒呕吐最为适合。,如何预防寒邪侵袭呢？,祛寒要药,-,姜,4,、肺寒咳嗽,。本品辛温发散，能温肺散寒、化痰止咳，对于肺寒咳嗽，不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。治疗风寒客肺，痰多咳嗽，恶寒头痛者，每与麻黄、杏仁同用，如三拗汤。,太平惠民和剂局方,卷二。,麻黄,（不去根节），,杏仁,（不去皮尖），,甘草,（不炙），各等分（,30,克）。,上为粗末，每服五钱（,15,克），水一盏半，,姜,五片，同煎至一盏，去滓，温服。以衣被盖覆睡，取微汗为度。,（川贝、梨）,如何预防寒邪侵袭呢？,祛寒要药,-,姜,5,、哮喘,。上海有一位名中医王正公，擅长治疗哮喘，他本人就患有哮喘，冬天他坚持早晨嚼服生姜三片，来预防发作。,民间有一个治疗哮喘的土法，在冬天，将棉布的背心浸透姜汁后晾干，贴身穿，可以预防哮喘发作。（哮喘的病机,内有,宿根,，外感,时邪,）,6,、痛经,。可单用，也可配合当归，桂枝。,此外，生姜对鱼蟹等食物中毒，有解毒作用。,风 邪,1.,风邪的基本概念,凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。,2.,风邪的性质和致病特征,（,1,）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位,（,2,）,风性善行而数变（风团、荨麻疹）,（,3,）风性主动,（,4,）风为百病之长,湿 邪,1.,湿邪的基本概念,凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。,2.,湿邪的性质和致病特征,（,1,）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机,（损伤脾阳,-,苦夏）,（,2,）湿性重浊（沉重，秽浊）,（,3,）湿性黏滞（症状，,病程,）,（,4,）湿性趋下，易袭阴位,燥 邪,1.,燥邪的基本概念,凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。,初秋尚有夏末之余热，燥与热合，侵犯人体，发为,温燥,；深秋近冬之寒气与燥相合，侵犯人体，则发为,凉燥,。,2.,燥邪的性质和致病特征,（,1,）燥性干涩，易伤津液,（,2,）,燥易伤肺,（肺喜润而勿燥）,火（热）邪,1.,火（热）邪的基本概念,凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火热之邪。,火邪与热邪的主要区别是：,热邪,致病，临床多表现为,全身性弥漫性发热,征象；,火邪,致病，临床多表现为某些,局部症状,，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等。,2.,火热之邪的性质和致病特征,（,1,）火热为阳邪，其性燔灼趋上,（,2,）火热易扰心神（,神经系统感染性疾病,）,（,3,）火热易伤津耗气,（热盛津亏阴气虚）,（,4,）火热易生风动血,（热极生风，热迫血妄行）,（,5,）火邪易致疮痈,（火邪结聚，热盛肉腐化脓）,暑 邪,1.,暑邪的基本概念,凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。,暑邪致病，有明显的季节性。有伤暑（香薷饮）和中暑（白虎加人参汤）之别。,起病缓，病情轻者为“,伤暑,”；发病急，病情重者，为“,中暑,”。,。,2.,暑邪的性质和致病特征,（,1,）暑为阳邪，其性炎热,（,2,）暑性升散，扰神伤津耗气,（,3,）暑多挟湿（湿去热孤,藿香正气散）,七情内伤,一、七情的基本概念,二、七情与内脏精气的关系,三、七情内伤的致病特点,一、七情的基本概念,七情,：,七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。,七情内伤,：,只有,强烈、持久,的情志刺激，超越了人体的生理和心理适应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应调节能力低下，因而导致疾病发生或诱发时，七情则称之为,“,七情内伤,”,。,七情与七情内伤的关系,（如同六气与六淫的关系）,情志,刺激,人体,正气,发病,不病,七情,内伤,七情,社会调查发现，凡经过重大精神挫折、思想打击之后，又未得到良好的精神调摄，多种疾病的发病率都有明显增加。,社会实践证实，经常保持思想清静，调神养生，可以有效地增强抗病能力，减少疾病发生，有益身心健康。,二、七情与内脏精气的关系,1.,情志活动产生于五脏精气,人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。,2.,情志过激又伤五脏精气,藏 化 生,伤 伤 伤,五脏,肝,心,脾,肺,肾,精,气,情志,怒,喜,思,悲,恐,三、七情内伤的致病特点,七情能否致病，除与情志本身反应强度、方式有关外，还与个体的心理特征、生理状态具有密切的关系。,七情内伤致病包含两方面的内容：一是导致疾病发生或诱发疾病；二是影响病情发展与转归。,（一）直接伤及内脏,1.,七情损伤相应之脏：如怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾等。,2.,七情首先影响心神：盛怒者，迷惑而不治；喜乐者，神惮散而不藏；等等。,3.,数情交织，多伤心肝脾：如惊喜伤心，忧思伤脾；等等。,4.,易损伤潜病之脏腑：潜病，是指病证已经发生存在但无明显临床表现的病证。如大喜大怒易致心脑血管病发作。,（二）影响脏腑气机,怒则气上：过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆。,喜则气缓：过度喜乐伤心，导致心气涣散不收。,悲则气消：过度悲忧伤肺，导致肺失宣降及肺气耗伤。,恐则气下：过度恐惧伤肾，致使肾气失固，气陷于下。,惊则气乱：猝然受惊伤心肾，导致心神不定，气机逆乱，肾气不固。,思则气结：过度思虑伤心脾，导致心脾气机结滞，运化失职。,（三）多发为情志病证,情志病，系指发病与情志刺激有关，具有情志异常表现的病证。情志病包括：,因情志刺激,而发,的病证，如郁证、癫、狂等；,因情志刺激,而诱发,的病证，如胸痹、真心痛、眩晕（高血压病）等身心疾病；,其他原因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等，大都有异常的情志表现，并且其病情也随其情绪变化而有相应的变化。,（四）七情变化影响病情,七情变化对病情具有两方面的影响：,有利于康复。情绪积极乐观，七情反应适当，当怒则怒，当悲则悲，怒而不过，悲而不消沉，有利于病情的好转乃至痊愈。,使病情加重或恶化。情绪消沉，悲观失望，或七情异常波动，可使病情加重或恶化。,对人危害最大的七情致病因素,怒,暴怒,-,肝阳上亢,-,脑血管病（举例）,郁怒,-,气滞血瘀,-,肿瘤,古人把道德修养作为养生一项重要内容,养徳对预防七情内伤具有重要意义,养生的三个境界：,生理养生：一是动养之道，就是以动为养，动可以活络筋骨、疏通气血、适度锻炼；二是静养之道，就是适当休息，可减少消耗，怡神健体；三是食养之道，就是均衡营养，可使饮食有节，脾胃舒畅；四是居养之道，就是起居有常、不妄劳作，可使精神愉快、情绪安定。,心理养生：一是调节情绪，就是调适好七情。,二是修养德行，要提升自己的品德,。,论语,所言：“智者乐，,仁者寿,。”,哲理养生：是更高层次的养生，在养生上要涉及每个人的人生观、世界观的问题。,饮食失宜,饮食失宜，可分为两类：,一是摄食行为乖戾，有失常度，如饥饱失常、饮食偏嗜等；,二是所食之物不洁或不当。,一、饮食不节,1,、过饥（水谷之精不足,营养不良）,2,、,过饱,（饮食自倍，肠胃乃伤）,-,（,胃炎,）,二、饮食不洁,（食物中毒）,三、饮食偏嗜,1,、寒热偏嗜（过凉过热伤胃）,2,、五味偏嗜（五味有偏，脏气偏胜）,3,、食类偏嗜（,肥甘食品，酒类,）,肥令人内热，甘令人中满；膏粱之变，足生大丁,-,（,心脑血管病,）,饮食调养的原则,饮食养生，并非是,无限度地补充营养,，而是必须遵循一定的原则和法度。概括地说，大要有四：,一要“和五味”，即食不可偏，要合理配膳，全面营养；,二要“有节制”，即不可过饱，亦不可过饥，食量适中，方能收到养生的效果；,三要注意饮食卫生，防止病从口入；,四要因时因人而宜，根据不同情况、不同体质，采取不同的配膳营养。,合理调配,早在二千多年前，,素问,脏气法时论,中就指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。,以谷类为主食品，肉类为副食品，用蔬菜来充实，以水果为辅助。人们必须根据需要，兼而取之。这样调配饮食，才会供给人体需求的大部分营养，有益于人体健康。,劳逸失度,一、过劳,（一）劳力过度,一是过度劳力而耗气，二是过度劳力而致形体损伤，即劳伤筋骨。,（二）劳神过度：,长期用脑过度，思虑劳神而积劳成疾。易耗伤心血，损伤脾气。,（三）房劳过度：耗伤肾精肾气，损及心神。,劳动本来是人类的“第一需要”，但劳伤过度则可内伤脏腑，成为致病原因。,庄子,刻意,说：“形劳而不休则弊，精用而不已则劳，劳则竭”。劳役过度，精竭形弊是导致内伤虚损的重要原因。,举例（上网）,二、过逸,包括体力过逸和脑力过逸。（雷少逸,逸病论,）。,过度安逸致病，其特点主要表现在三个方面：,1.,安逸少动，气机不畅。,2.,阳气不振，正气虚弱。,3.,是长期用脑过少，加之阳气不振，可致神气衰弱，常见精神萎靡、健忘、反应迟钝等。,吕氏春秋,云：“出则以车，入则以辇，务以自佚，命曰招蹶之机,富贵之所以致也”。佚，逸也，过于安逸是富贵人得病之由。,清代医家陆九芝说：“世只知有劳病，不知有逸病，然而逸之为病，正不少也。”。,内经,中所提到的“久卧伤气”，“久坐伤肉”，即指过度安逸而言。,据现代研究资料表明：在同等年龄组内，退休工人比在职工人发病率高达三倍之多。说明只有建立合理的作息制度，休息、劳动、饮食、睡眠，皆有规律，并持之以恒，才能增进健康，尽终其天年。,少 肌 症,肌肉衰减综合征,是随年龄增长而引起的骨骼肌量丢失、肌力下降常被忽视的病征。,中老年人肌肉衰减综合征的发病因素是多方面的，最主要因素是,营养不良和活动少,，,总 结,以上是我们临床上常见的病因。,病因还有很多，如疠气，痰饮、淤血、结石等病理产物，以及外伤、诸虫、药邪、医过、先天因素等。,因为时间原因，我们就不细谈了，希望通过以上的学习，大家能对病因能有所了解，并且以此来指导自己防病健身。,谢 谢！,