针灸各家学说课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,各家针灸学说,1.1987,年第一次出版；卫生部支持编写的针灸专业必修课程；,2007,年第二次修订。,2.,日本浅川要先生等将一版,各家针灸学说,译成日文，于,2003,年,1,月在东洋学术出版社出版发行，并认为是“先人的智慧”、是“针,灸师必读之书”。,(,一,),课程意义,一、课程简介,1.,研究历代针灸流派与名医针灸学说的一门学科；,2.,专业基础课；,3.,重在继承：观今宜鉴古，无古不成今；,（二）课程性质,1.,古代针灸学术流派：,10,个；,2.,名医针灸学说：,65,位；,3.,名医古籍概览。,（三）课程内容,1.,破除针灸没有理论的糊涂观念；,2.,博览典籍，发掘针灸宝藏；,3.,丰富诊疗技能和实践经验；,4.,启迪思维，激发灵感，促进创新。,（四）课程要求,二、学术渊源,前代文献：三经（奠定了针灸的理论基础）；,源于师授：罗天益师李东垣等；,源于家传：张璧、王国瑞、凌云等；,实践经验：葛洪、赵学敏等。,1.,概述：,30,万字，主要阐述中医基础理论和针灸医学；,针灸史上第一个里程碑；,素问,八正神明论,：“法往古者，先知针经”；,形成了系统的针灸理论，成为一门独立的学科。,（一）,黄帝内经,2.,经络学,(1),学术成就,经络的意义、概念、循行、联系、生理、病理、诊断和治疗等,;,络脉诊疾和切脉辨候；,按经取穴和表里经互用；,经络与人的生长、衰老密切相关；,(2),学术影响,张仲景根据病邪表里传变提出六经辨证，病在太阳即刺阳明，使经不传则愈；上工治未病；,王叔和,脉经,提出先脉后证，再针灸；,元代滑伯仁提出十四经学说；,李时珍著述,奇经八脉考,；,刘完素分经治疮疡、王肯堂分经治眼病、郭志邃分经治痧证等。,3.,腧穴学,(1),学术成就,100,多个穴位名称,;,腧穴定位法；,以痛为输和按其处应在中而痛解；,特定穴：五输穴、原穴、下合穴、络穴、背俞穴等；,(2),学术影响,王叔和提出五脏病取五输与俞募配伍；,孙思邈提出阿是穴，“即得便快或痛处，即云阿是，灸刺皆验。”,王执中尤重阿是取穴：哮喘按肺俞、癫痫按风池、梦遗按肾俞、咳嗽按膻中、痢疾按大肠俞、带下按带脉等；,刘完素,素问病机气宜保命集,善用五输穴、井穴、原穴和单穴；,李东垣,脾胃论,：大肠、小肠、五脏皆属于胃，胃虚则俱病，脾胃俱虚可用大、小巨虚治疗。,4.,刺灸学,(1),学术成就,重针法、略灸法；九针；,焠刺、燔针；九刺、十二刺法如恢刺、扬刺、偶刺、合谷刺、大写刺、赞刺、络刺、豹文刺、毛刺、浮剌、短刺、缪刺、巨刺等；,重刺络放血法；针刺补泻法；针刺禁忌；针刺得气等。,(2),学术影响,窦汉卿,标幽赋,：“气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮”；凡用针者，气不至而不效；,张子和,儒门事亲,善用刺络放血；,喉科医家夏春农，善用针刺出血治疫喉；,5.,针灸治疗学,按经选穴、分部选穴、按脏腑选穴原则；,晋隋名医陈延之提出近道法和远道法；,王叔和,脉经,所刺部位，多无具体穴位，只提及刺其经脉。,三十二难；奇经八脉、八会穴、五输穴、针刺补泻、得气等；,1.,经络腧穴学,首次提出奇经八脉，凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也；,提出八会穴；热病在内者，取其会之气穴也；,五脏募皆在阴，而俞皆在阳；,五输配五行，阐发五门十变刚柔相配关系；,子母配穴法；补充原穴，治五脏六腑之疾病也；,此事难知,绝骨治百节酸痛；杨继洲泻痢用章门和中脘；,（二）,难经,2,.,刺法灸法学,知为针者，信其左，不知为针者，信其右；,左手见气来至，乃内针，针入见气尽，乃出针；,推而内之是谓补，动而伸之是谓泻,；,金代窦汉卿,标幽赋,：“左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因”；,候,(,气,),之不至，必死无疑,；,晋代皇甫谧,(,公元,215,282,年,),所撰，现存最早的针灸专著。,1.,腧穴学,349,个穴位；首次提出以经统穴分类法；,载述穴位别名，补充穴位取穴方法；,孙思邈,腧穴在肌肉文理节解缝会宛陷之中、以手按之，病者快然,；,窦汉卿腧穴在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郄腘之间，动脉相应。,80,多个交会穴，多位于头面躯干部；,（三）,甲乙经,2,.,刺灸学,针刺深度，如腹部,8,分，头面,3,分,；,留针时间，一般留,6-7,呼，环跳留,20,呼；,唐宋风靡化脓灸；一般为,3-4,壮，环跳可灸至,50,壮；,误刺误灸：刺神庭诱发癫痫；灸哑门、风府引起失音等；,宋代王执中即主张“凡著艾得疮发，所患即差，不得疮发，其疾不愈”,3,.,处方选穴,200,多种病证的,500,多个处方,；,多为单方：暴瘖不能言，支沟主之；,葛洪治霍乱灸中脘，巨阙；治身面俱肿灸足内踝下白肉际；,针灸资生经,治衄灸上星；,续名医类案,载腰脊痛灸申脉；,三、针灸流派,1.,概述,学派由学说构成；流派由学说和见解、主张等构成。如葛洪重在用灸治急症。,黄帝岐伯针派：,曲礼,：医不三世，不服其药,；,兽医针灸流派：黄帝时代有善于用针灸医马的名医马师皇,；,扁鹊针派：用针灸治愈了虢太子尸厥；河北任丘人。,2.,经学派,研究,内经,、,难经,等经典著作的流派；,研究方法有校勘、分类、注释、训诂和考证等；,杨上善,黄帝内经太素,为现存最早的注本。,王冰注释,素问,；,杨玄操,难经集注,、,针经音,和,明堂音义,；,元代滑伯仁考据,内经,和,难经,，著有,难经本义,和,十四经发挥,；,明代张景岳,类经,，将内经原文以类相从，分类注释；,3.,经穴考订派,经穴图的绘制：最早见于葛洪,抱朴子,；孙思邈,千金翼方,：孔穴难谙，非图莫可；,针灸模型的创制：王惟一,铜人腧穴针灸图经,；高武铸造男、妇、儿铜人各一座。,经穴文献研究：隋代杨上善,黄帝内经明堂类成,，王执中,针灸资生经,考证穴位定位，明代的,循经考穴编,载述,30,多种透针法。,圣济总录,把,354,个穴位归属十四经，使腧穴归经得到初步统一。,4.,穴法派,注重临床选穴的一个流派，包括取穴和穴位主治；凌汉章取穴不揣按，隔衣亦中；李千户取穴必折量，点记后方针；,(1),辨证取穴派：,难经,倡用八会穴；王叔和重俞募穴；孙思邈注经外奇穴；王执中多选酸疼处；刘完素常用五腧穴、创八关大刺以泻火；张洁古用大接经针十二井穴治中风；窦默对八脉交会穴有独到经验；皇甫谧,针灸甲乙经,记载了,500,多个针灸处方；刘瑾,神应经,论述了,400,多种疾病的辨证取穴。,(2),循经取穴派：,强调经络应用，仅提某症取某经,如岐伯和王叔和；,内经,强调取经；,李梴,医学入门,：论某病取某经，而不言穴者，正欲人随经取用；大概上部病多取手阳明经，中部足太阴，下部足厥阴，前膺足阳明，后背足太阳。,徐灵胎,医学源流论,：古人取经，今人只知取穴，亦为一失；,(3),按时取穴派：,以,气血在人身经脉流注盛衰时间作为选穴依据；,金代的何若愚，创子午流注纳甲说，撰,流注指微赋,；,徐凤,针灸大全,专论子午流注之法、子午流注逐日按时定穴歌；,高武,针灸聚英,提出了子午流注纳子法；,王国瑞,扁鹊神应针灸玉龙经,载十二经夫妻相合逐日按时取原穴法。,(4),手法派：,强调手法操作,；,席弘赋,：“凡欲行针须审穴，要明补泻迎随诀”，,徐凤,金针赋,：须要明于补泻，方可起于倾危；从其师洞玄先生孟仲倪及东隐先生彭九思得来的秘传；烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、龙虎交战、青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等；通经接气法使针感“走至疼痛之所。,(5),重灸派：,偏重灸法治病；可分为,化脓灸派、隔物灸派、药条灸派以及热证忌灸派、热证可灸派、临床灸派。,阴阳十一脉灸经,、,黄帝明堂灸经,、,曹氏灸经,；,王焘,外台秘要,：针能杀人，灸法是王道；,窦材,扁鹊心书,：阳精若壮千年寿，阴气加强必毙伤；灼艾第一，丹药第二，附子第三；人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣”。壮数多、上百壮，双补脾肾。,清代吴砚丞,神灸经纶,为灸法专著。,化脓灸派,甲乙经,最早记载发灸疮之说；,隋代陈延之,小品方,：灸得脓坏，风寒乃出，不坏，则病不除也；,李守先,针灸易学,：“灸疮必发，去病如把抓”。,减痛之法：,扁鹊心书,内服睡圣散；明代龚信,古今医鉴,用药制过的纸擦之，使皮肉麻木；,隔物灸派,葛洪,肘后备急方,中首先记载了多种隔物灸法；,元代朱丹溪,丹溪手镜,、,丹溪心法,对隔物灸应用较多；,明代薛立斋，应用隔物灸治疗外科疾患方面积累了较多经验，如隔蒜灸用于肿硬不溃或溃而不敛、隔附子饼灸用于疮陷而脓水清稀、隔香附木香饼灸用于肝气郁结之证；,明代沙门株宏,竹窗随笔,谓此法有痛苦而无功能；,艾卷药条灸派,最早记述者为明初朱权的,寿域神方,；,明代李时珍、杨继洲提出雷火神针；,清代范毓奇、李学川提出太乙神针；,叶桂,种福堂公选良方,有三气合痹针、百发神针、治癖神火针、阴症散毒针；,热证忌灸派,张仲景提出阴虚或阳盛热证，均不宜用灸法；,宋,太平惠民和剂局方,：伤寒胸胁痛及腹满，不可妄用艾灸；惟阴证可灸。,张景岳认为阳盛阴虚的热证不宜用灸，否则“灾害立至”。,王孟英反对阴虚者用灸，提出灸可劫阴之说。,热证可灸派,明代龚居中,红炉点雪,指出灸法用于寒热虚实诸证无往不宜；,虞摶,医学正传,及汪石山,针灸问对,：虚者灸之，使火气以助元气也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发。,朱丹溪认为热证用灸乃从治之意，灸能补阳，阳生则阴长之故。,(6),重针派：,偏重针法治病；三经均详于针而略于灸,。,张子和多用锋针；,凌云针派，以用毫针为主，海内称针法者，曰归安凌氏；,涪翁,涪翁针经,以针石疗病；,元代蜚声针坛的窦汉卿,针经指南,；,清代李守先谓：“艾稳”、“针捷”；,(7),刺络放血派：,内经,刺络法适用于“病在血络”的各类疾病，“刺营者出血”，细络放血、青脉放血、动脉放血、横脉放血、结络放血、盛络放血，络剌、大泻刺、毛刺、赞刺、豹文刺；,张从正将刺络放血疗法归属于汗法的范畴，刺血部位多、砭刺次数多、刺激量大、出血量大；,清代郑梅涧撰,重楼玉钥,以刺络放血治疗喉病；,世界各国也有不少针刺放血疗法的记载；,(8),临床各科诸派：,外科针灸派：,南北朝时期刘涓子对针灸治疗痈疽推祟备至；,东轩居士,卫济宝书,，论述了骑竹马灸法治疗外科病；,徐梦符的,外科灸法论粹新书,，则是这个流派的第一部专著；,元代胡元庆撰,痈疽神秘灸经,用灸砭两法治外科疾病卓著成效；,祁广生辑注的,外科大成,，几乎每病均涉及针灸疗法。,儿科针灸派：,明堂灸经,首载儿科疾病针灸验方数十则，第一次集中介绍了儿科病针灸法；,吴复珪撰,小儿明堂针灸经,，为儿科针灸派的最早专著；,薛立斋的,保婴撮要,载针灸治儿科验案尤多；,清代王德森,保赤要言,介绍了小儿脐风的灯火灸法。,眼科针灸派：,金针拨内障；,明末清初医家张璐详细阐述了金针的适应症，禁忌及手术用具的改良、术中出现的问题等。,内科针灸派：,张仲景善用针灸治热病；,宋代庞安时,伤寒总病论,专论伤寒暑病通用针刺法；,王孟英,潜斋医学丛书,针刺痧证甚效；,葛洪,肘后备急方,收载了用灸抢救危急重证的验方；,闻人耆年的,备急灸法,重点介绍灸法在急重证方面的应用；,唐代崔知悌，著,骨蒸病灸方,，久病虚羸，用此而愈；,明代龚居中著,红炉点雪,，为治劳专著，认为灸有“拔山之力”，不仅可用于骨蒸之属阳虚者，且可用于阴虚之热证。,(9),针灸药相须派,西汉淳于意,诊籍,最早提出；,张仲景主张“行其针药，治危得安”；,唐代名医孙思邈，针、灸、药、膳兼通，享百余岁之高寿；知针知药固是良医；,宋代名医王执中提出“针灸须药”的主张；,明代杨继洲“药与针灸，不可缺一者也；”,清代医家李学川“举汤液以翼针道，明刺法以济汤药”。,(10),中西汇通派,承淡安，大力推广传授针灸绝学，创办函授，医院，学校，杂志，编写出版专著讲义，且东渡扶桑取经，建议卫生工作者积极地学习针灸疗法。,鲁之俊,新编针灸学,用巴甫洛夫神经理论阐释古老的针灸医学；,陆瘦燕为上海名医，经穴肌电测定，用现代手段研究针刺手法；,朱琏,新针灸学,用神经学说阐述针灸效应；,(11),其他,以学术渊源分，尚有尊经崇古派，以及重视民间经验的民间派和二者兼收并蓄派；,以针刺补泻分，则有针刺有补有泻派，也有针刺有泻无补派；,以地区划分，则有河北、浙江、江西等一些较为突出的流派；,针灸防病保健说、针灸须重视脉诊说、针灸须重视经络辨证说；,孙惠卿的皮肤针，合肥市的刺络放血、南京的耳针、山西的头针、陕西的电针、上海江浙地区的温针、华南的挑针、东北的鍉针等。,四、形成因素,1.,学术发展,唐宋时代，形成经穴图表绘制、模型铸造和文献考订流派；,南宋宋慈,洗冤录,有“针灸死”专篇；针灸家凌云初学针灸时曾三次杀人；龚居中,红炉点雪,“,今之针法，得妙者稀”；弃针取灸的王焘学派；,重灸派的出现与魏晋时代曹翕、葛洪、陈延之等人的提倡分不开；热证忌灸和热证可灸两个派系。,2.,师承因素,(1),家传方式,封建私有制的影响，技术异常保守；,晋代葛洪的妻子鲍姑善于用灸；,南朝徐熙一家六代，父子兄弟针灸家世相传，形成了我国较大的家族针灸派系；,凌云针派，从明代到清末光绪年间，相传十三代；,(2),师授方式,多见于魏晋以前；,西汉时代的仓公针派，把针灸术传给济北王太医王禹、高期和齐王侍医杜信、唐安等，强调针灸药物各有所宜；,东汉时期的涪翁针派，其弟子有程高、郭玉等人，强调“腠理”学说；,三国的华佗针派著,枕中灸刺经,，用穴较少，不过数处，创用夹脊穴，注重得气感传；其弟子樊柯善用长针深刺胸背；,3.,相互影响因素,文献传承：宋代窦材,扁鹊心书,受王焘重灸学说影响，认为曹操头风未能根治，若于针处灸五十壮，永不再发；张子和,儒门事亲,泻法源于,内经,的针刺放血疗法；,社会风气：重灸派的形成，源于魏晋到宋代，重灸之风盛行；贵贱争取之，多得其验，咸云圣火；,4.,地区因素,砭石来自东方、九针来自南方、灸焫来自北方；,重灸派代表人物陕西的王焘和河北的窦材，重针派代表人物是四川的涪翁、浙江的凌云；,西安的甄权重针，浙江的王执中重灸；,(1),河北针灸流派,早期代表是扁鹊,；,金元时期河北中部河间刘完素和易水张元素，重用放血和灸法，其追随者有,云岐子、李东垣、罗天益、窦材等；,河北南部的窦汉卿针派，偏重毫针疗病，注重针刺手法得气和选穴，其追随者有杜思敬,济生拔萃,和窦桂芳,针经指南,；,(2),浙江针灸流派,徐熙、王开、凌云针派；,王执中、朱丹溪、闻人耆年偏主用灸；,义乌县的金孔贤偏重研究经络撰,经络发明,一书；郭县的赵献可也撰,经络考,；,王国瑞、沈好问、凌云、周仲良、高武、杨继洲、滑伯仁等；,(3),江西针灸流派,首为南宋时的席弘，明代刘瑾,神应经,总结江西流派；,针灸派系图：席弘针灸传至十二代，然后由十二代传人陈会突破原家族传授方式再传,24,人，如弋阳县徐凤,席弘赋,，南丰县李梴,医学入门,；,重视八法针；补泻手法；灸法防病学说：李梴的炼脐法；龚廷贤,万病回春,用乳香、没药、川续断、麝香等药末填脐中，置艾施灸；,5.,工作对象因素,孙思邈对考订统一经穴位置的重要意义体会较深，绘成了彩色的正人、伏人、侧人针灸图各一幅。,针灸歌赋派，高武,针灸聚英,：,世俗喜歌赋，以其便于记诵也；,喉科针灸派夏春农；热病针灸派庞安时，从事,伤寒论,的研究为主；治劳灸派的龚居中，以治疗虚劳病而擅名等。,6.,特定环境和条件因素,张子和主张攻泻，与他接受治疗的患者多为体质壮实的农民有关，多用放血攻邪一法；,罗天益多用灸法温补脾胃，与他所处时代正值蒙古攻金，连年战争频仍，他的家乡河北一带惨遭兵祸，饮食劳倦疾病较为常见有关。,7.,疗效因素,许希喜用针，著,神应针经要诀,，与他用针治愈了宋仁宗的病受到嘉奖不无关系；,庄绰重灸，是因其得陈了翁之传，复经自病用灸取效，故致力于灸法研究，著,膏肓俞穴灸法,；,宋许叔微用灸独具匠心，与他自患腰痛用灸而愈有关；,张子和喜放血，与他自患目疾刺上星等出血而愈有关；,王执中特别欣赏灸法，与他的母亲患头风用灸而愈有关。,8.,学科渗透因素,按时取穴派形成，与中国历学、阴阳、八卦、五行学说等渗透有关；,重灸派形成与道家注重养阳的理论相关；阴消而纯阳矣，可以长生；,推崇灸法的窦材在,扁鹊心书,：“道家以消尽阴翳，炼就纯阳”；,葛洪重灸，也是受道家养阳思想的影响，他本人就是道家代表人物。,1.,简介,第一章 张机,第七章 杨上善,1.,概述：,隋唐医家，太医侍御，太子文学；,黄帝内经太素,：最早注,内经,的专著，首开分类注释之先河。,2.,学说：,(1),释经穴名称：奇经八脉；腧穴；特穴定；,(2),为针之法，调气为本：,(3),针灸药因病而施：肾脏病证的针灸、饮食、运动等。,叶桂发挥奇经辨证；调理冲任的原则以关元、中极等穴治疗月经病以,及不孕；,第八章 孙思邈,1.,概述：,581,682,年，陕西耀县人，尊称孙真人、药王；,千金要方,：方药,5000,余首，针灸,1000,余条；内容涉及食疗、养,生、气功、按摩、隔物灸、火针、经外奇穴、指寸取穴等。,2.,学说：,(1)“,医未病”说：上工医未病之病，神工则探究萌芽；重视预防和早,治；艾灸预防传染病；,(2)“,知针知药”说：针灸汤药并重；针灸不药，药不针灸，尤非良医；,(3),阿是穴说：肌肉纹理节解缝会宛陷之中；一夫法；以手按之，病者,快然；,200,个奇穴；,(4),灸之生熟说：灸量；灸不三分，是谓徒冤；外气务生，内气务熟；,商陆灸、麻花艾灸、苇筒灸等，艾炷灸治疗蛇毒；,此外，他善用十三鬼穴，提出“补重泻轻”说；发展了燔针、焠刺；重视,脉诊，看脉用针施灸；凡欲针灸，必先看脉；凡微数之脉，慎不可,灸，脉浮热甚，勿灸。,杨继洲在,针灸大成,中说：“疾在胃肠，非药饵不能以济；在血脉，,非针灸不能以及；在腠理，非熨焫不能以达，是针、灸、药者，医家,之不可缺一者也。”,针灸资生经,蒲登辰作序说：“其间阿是穴法之说，亦皆累试累验。”,第九章 王焘,1.,概述：,7,世纪末至,8,世纪中，陕西眉县人，曾任太守、司马等职；,外台秘要,：,752,年，,40,卷，,39,卷主论针灸。,2.,学说：,(1),“,唯取灸法,”,说：至于火艾，特有奇能，诸疗之要，在火艾为良；传染病和内科常见疾病、鼻息肉（上星）、牙痛、遗尿等。,(2),“,艾灸禁忌,”,说：灸材；灸穴如头维、下关、尺泽等；天气和凶时等。,(3),“,以经统穴,”,说：,352,穴，任脉归入肾经、督脉归入膀胱经、经外奇,穴归入胆经；论行不论经的原则统穴。,针刺治疗疟疾和白内障；,“,伤寒始得一二日,灸顶三壮，又灸大椎三壮,”,理论，现代学者以艾灸,大椎为主治疗流行性出血热；苇管灸治疗面瘫。,第十章,王惟一,1.,概述：,987,至,1067,年，北宋人，曾任,殿中省尚药奉御；,铜人腧穴针灸图经,：针灸形象教学先河。,2.,学说：,(1),经穴理论考辨：经穴的规范化，。,(2),腧穴定位：骨度分寸法如中指同身寸；绳量法。,(3),腧穴主治：增补新穴归经如,阳关、灵台、膏肓俞、厥阴俞、青灵,5,穴,。,厥阴俞、膻中组治疗冠心病，隐白穴治疗功能性子宫出血等。,第十一章,庞安时,1.,概述：,1042,至,1099,年，湖北浠水县人，字安常，号蕲水道人，名盛江淮,；,伤寒总病论,：针灸药并重、针术精妙。,2.,学说：,(1),伤寒六经辨证说：强调经络病机。,(2),阐发张仲景针灸理论：阳证针刺，阴证用灸；重灸气海、中极治阴毒；,太,阳病初服桂枝汤，反烦不解，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈,(3),不宜针灸说：,微数之脉，慎不可灸；火邪证”、“火劫证”。,阴证伤寒神阙攻，灸壮须及二三百；伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦,躁，灸厥阴俞穴；膀胱经走罐治疗感冒；针刺大椎、合谷治疗流行性感冒。,第十二章,庄绰,1.,概述：,南宋，山西人，灸膏肓,俞,三百壮治愈疟疾,；,1128,年写成,灸膏肓俞穴法,，,黄帝明堂灸经,、,子午流注针经,、,针,经指南,一起为元,窦桂芳集为,针灸四书,2.,学说：,(1),定位,：坐位或卧位取穴法；第四胸椎旁开三寸；,艾炷直接灸；,(2),治法：,温补阳气，降气除痰；日灸五十壮，累至数百为佳；灸后补养。,清初医家岳含珍,:“,虚损之症，莫不以灸此穴而愈；,温灸膏肓俞治疗咳喘，使温热感传至双肘尖，隔日,1,次，,3,5,次即可显效；,膏肓俞并施灸治疗风湿寒性关节痛；,第十三章,窦材,1.,概述：,南宋，河北正定县人,；,1164,年写成,扁鹊心书,，道家思想，重视阳气，重用灸法，大病宜灸；,2.,学说：,(1),须识扶阳：,道家以消尽阴翳，炼就纯阳；阳精若壮千年寿，阴气如强必毙,伤；阳气衰退是导致人体疾病或死亡的根本原因；保命之法，灼艾第一，丹,药第二，附子第三；壮阳消阴。,(2),温补脾肾：,人以脾为母，以肾为根；窦氏常艾灸关元、食窦两穴温补脾,肾之阳。,(3),灼艾第一：医之治病用灸，如做饭需薪，今人不能治大病，良由不知针,艾故也；人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十，可二年一灸脐下三百,壮；六十，可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老；人于无病时，常灸关元、气,海、命关、中脘，更服保元丹、保命延寿丹，虽未得长生，亦可保百余年寿矣；,艾灸成为急重病证治疗的首选或重要方法；大病宜大灸；虚劳“须早灸，迟则无,益”；,艾灸足三里、关元穴对血液流变性的影响，每月月初连灸,7,天；,足三里、关元穴隔姜灸对老年人,SOD,、,T,细胞亚群的影响；,第十四章,许叔微,1.,概述：,1080,1154,，江苏仪征县人,；,许叔微伤寒论著三种,：,伤寒百证歌,、,伤寒发微论,、,伤寒九十,论,，首创“按症类证”；,普济本事方,，开创了针灸歌诀的先河,2.,学说：,(1),阴证阴毒速灸：灸法主要治疗“阴毒”、“阳微”等多种阴证，更于关,元灸之，以手和暖为度；,(2),灸补肾阳,：,艾灸肾俞可温补肾阳，故可以治疗肾气、肾阳亏虚所致的腰痛；,(3),阳证刺治：结胸证，药不可及也，刺期门穴；伤寒太阳证欲传阳明，采用刺,阳明以发汗泻邪，截断传变而治愈；,灸补肾阳去阴毒；艾灸关元穴治休克验案；,第十五章,王执中,1.,概述：,南宋进士，浙江瑞安人,；,针灸资生经,：,366,个穴位；分七卷，,200,种病症，附医案医话,50,则。,2.,学说：,(1),审方书；精审；穴名、定位、深度、宜忌和遗漏等。,(2),按之痠痛是穴,：,灸膏肓，按之痠痛是穴；病者自找痠痛处，自灸,之，梦遗灸肾俞穴；痠疼处即是受病处之故；,(3),灸良说；亦良、大良、最良、神良；水肿用大巨虚，灸大良；王氏特,别赏用灸，并用效、验、差、愈等词表述。,灸不及针，灸不宜多等；,(4),火针与温针：有妇人久病而腰甚疼，,医以针置火中令热，缪刺诸,痛处，初不深入，既而痛止。,明代,普济方,载牙痛蛀牙于颊车，找压痛点施灸“蛀牙自落”。,詹永康“针灸经穴的压痛诊断与治疗的关系”一文：遗精于横骨穴找到压痛,点，针之立效。,67%,的阑尾炎患者于兰尾穴有压痛，,56%,足三里压痛；,狂犬伤灸法，明代薛已,外科心法,卷六亦载“一男子，风犬所伤，牙关,紧闭，不省人事，针患处出毒血，更隔蒜灸，良久而醒。”,第十六章,闻人耆年,1.,概述：,南宋针灸家，浙江嘉兴人,；,备急灸法,：,1226,年，急症用灸。,2.,学说：,(1),仓卒救人者，惟灼艾为第一：,22,种急症，疔疮，小便不通，心痛。,(2),骑竹马灸法：筋缩穴旁开,1,寸；,隔蒜灸治疮痈；艾熏灸治疗外科感染；多发性疖肿,第十七章,刘完素,1.,概述：,1110,1200,，号通玄处士，字守真，河北河间县人，热病用河间,；,素问病机气宜保命集,。,2.,学说：,(1),灸刺须分经络：生于后脑者，是督脉经虚，当取髓会绝骨穴治疗；,强调辨经论治；,(2),八关大刺，热宜砭射：泻热祛邪；放血法：高热不退，疮疡，目,疾，泻阻血脉，太阳伤寒症。,(3),灸引其热穴选五输：热证用灸；灸法引邪外出，引热下行；寒热格拒,当灸太溪及昆仑；注重井穴和原穴；,灸法治流行性出血热；,第十八章,张元素、张璧,1.,概述：,字洁古，河北易县人，金代人，易水学派创始人,；张璧，名云岐子，,珍珠囊,、,医学启源,、,洁古家珍,，洁古云岐针法。,2.,学说：,(1),伤寒取五输：,伤寒热病刺井、荥、原，太阳病刺风府、风池，热入,血室刺期门,；,(2),大接经说：针刺十二井穴，中风病，从阳引阴，阴病在阳证；,重视放血疗法与灸法，百节疼痛刺绝骨放血，头热如火，足冷如冰灸阳,辅，风痰头疼灸侠溪；,其弟子王好古和再传弟子罗天益；,大接经法治疗中风后遗症偏瘫和血管性痴呆。,第十九章,张从正,1.,概述：,1156-1228,，字子和，河南兰考县人，金代医家，善于刺络泻血法，体现,了攻破、祛邪思想；,儒门事亲,，十五卷。,2.,学说：,(1),伤寒取五输：,伤寒热病刺井、荥、原，太阳病刺风府、风池，热入,血室刺期门,；,(2),大接经说：针刺十二井穴，中风病，从阳引阴，阴病在阳证；,重视放血疗法与灸法，百节疼痛刺绝骨放血，头热如火，足冷如冰灸阳,辅，风痰头疼灸侠溪；,其弟子王好古和再传弟子罗天益；,大接经法治疗中风后遗症偏瘫和血管性痴呆。,第四十六章,郭志邃,1.,概述：,清代医家，浙江嘉兴人，,1675,年,痧胀玉衡,，痧症专著。,2.,学说：,(1),治痧分经络：腰背巅顶连风府胀病难忍，足太阳膀胱经之痧也。两目,红赤如桃，唇干鼻燥，腹中绞痛，足阳明胃经之痧也；胁肋肿胀，痛连,两耳，足少阳胆经之痧也；,(2),刮放治痧法：痧在肌肤者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈；痧,之深而重者，必用药以济之；,第四十七章,张璐,1.,概述：,1617,1699,年，字路玉，号石顽老人，江苏苏州人，清初三大医家（喻,嘉言、吴谦），,2.,学说：,(1),治痧分经络：腰背巅顶连风府胀病难忍，足太阳膀胱经之痧也。两目,红赤如桃，唇干鼻燥，腹中绞痛，足阳明胃经之痧也；胁肋肿胀，痛连,两耳，足少阳胆经之痧也；,(2),刮放治痧法：痧在肌肤者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈；痧,之深而重者，必用药以济之；,第五十四 夏云,1.,简介：,1824,1904,年，江苏江都人，自称拙庵稀叟，清末喉科医家，,著,疫喉浅论,。,2.,学说：,(1),治疫喉用“刺刮吐”说：烂喉痧即猩红热，先刺少商、间使、,大陵出血以泄蓄热，再用油钱按穴刮之如肩井、臂臑、紫宫、,膻中、中庭、中脘，继用吐法，以撤痰涎。,(2),刺出紫血，以泻其火：放血泻火；,第五十五 李学川,1.,简介：,江苏吴县，别号邓尉山人，清末针灸学家，著,针灸逢源,，独事方,药，视针灸为小技而忽诸。,2.,学说：,(1),经穴说：,361,个。,(2),针灸汤药均须说：针灸合中药，左右逢源，会归一致，举汤药以翼,针道，明刺法以济汤药；,(3),因证考穴说：经络、脏腑、六经辨证选穴；,(4),外科用灸说：治瘰疬不问已溃未溃，灸肘尖穴；毒虫邪狗咬伤,蛇、,蝎、蜈蚣咬伤,中毒痛极者,或用蒜片贴肉灸之。,第五十六,范毓,1.,简介：,字培兰，清代，湖北、贵阳、广东一带为官，,太乙神针,。,2.,学说：,(1),太乙神针疗法：,操作包括制针、选穴和燃针按穴；,常用经络依次为任脉、,膀胱经、督脉；,常用穴位依次为：气海、曲池、膏肓俞、中极、关元、下脘、中脘、上脘,第五十七,张镜,1.,简介：,张镜,，,清代医家,，江苏吴县人，,刺疔捷法,。,2.,学说：,(1),刺疔方法：四个步骤，不能刺破疔头；,(2),取穴原则：局部、循本经、循相关经、经验穴；,(3),选穴特点,：多取末部穴、关节部、阳面和上部、经外奇穴。,第五十八,黄石屏,1.,简介：,黄石屏,（,18561917,年），江西省清江县人，,针灸诠述,。,2.,学说：,(1),针灸相得益彰：前代沉疴，往往多以灸疗；,(2),取穴宜识变通：治疗原则和具体用穴的变通；,(3),萃全力于指,：练针法；,(4),金针三善、药灸三益：性纯而入肉无毒，质软而中窍无苦，体韧而经年无折；培元可,助兴奋力，宣滞可助疏通力，攻坚可助排泄力；,第五十九,承淡安,1.,简介：,承淡安,（,18981957,年），江苏江阴人，中医教育家；中国针灸学研究社，,针灸医学,，中国针灸学讲习所，江苏省中医进修学校校长，东渡日本,带回了,十四经发挥,，,中国澄江针灸学派；翻译了日本针灸著作,针灸,真髓,、,经络治疗讲话,、,经络之研究,。,2.,学说：,(1),中西医学汇通说：,中国针灸治疗学,，幸羽赤兵卫的经络知热感度测,定法。,(2),针术兴奋抑制作用：兴奋、抑制、反射和诱导针法；单刺术、旋捻术、,雀啄术、屋漏术、留针术、间歇术、震颤术、乱针术。,(3),治神说：,针之所以有伟效，乃包含物理、心理、哲理三者而成；手如握,虎，势若擒龙，心无外慕，如待贵人，不知日暮；,(4),针药一理说：针灸与汤药，法虽不同，而理实一贯；取穴少而精，一,般多在,4,8,穴之间。,“,针灸能治病,不是直接以外因为对手,而是激发与调整神经的调节机能和,管制机能,同时也是激发神经本身的修复代偿机能以达到治病的目的。,”,肖少卿教授认为：针灸与药物一样,是有方有理的,他以方药理论来阐析,针灸选穴原理。,第六十,吴棹仙,1.,简介：,吴,棹,仙,（,18921976,年），四川巴县人，重庆第一中医院院长；,子午流,注说难,、,医经生理学,、,医经病理学,、,灵枢经浅注,、,子午,流注环周图,。,2.,学说：,(1),论五输：,(2),辨气催气说：,“调合营卫手法”、“升降手法”“五脏脏气下降之法”,(3),除寒退热说：,提针为热，插针为寒,除寒退热，乃针灸家必要之手法,(4),按时取穴说：,第六十一,朱琏,1.,简介：,朱琏（,19091978,年，,69,岁），江苏,溧阳,人，首习西医，拜任作田学针灸；,创办针灸疗法实验所，主张医教研结合；提出安全留针治疗顽固性疼痛；,新针灸学,。,2.,学说：,(1),调整神经说：,(2),三大关键说：手法、穴位和时机。抑制和兴奋手法；,功能外科的持续性刺激；三叉神经痛；顽固性呃逆；,第六十二,陆瘦燕,1.,简介：,陆瘦燕（,19091969,年，,60,岁），江苏昆山人，师从生父李培卿，上海中医,学院针灸系主任,，新中国针灸学研究社，,经络学图说,、,腧穴学概,况,、,刺灸法汇论,、,针灸腧穴图谱,，经络腧穴电动玻璃模型；,2.,学说：,(1),烧山火与透天凉手法：热感,(,酸胀,),、凉感,(,沉重,),，,感冒发热用透天,凉，感觉全身凉爽；总阳性感应率为,84,；手法对血糖和,ACTH,的影响。,(2),导气针法：捻转、提插、呼吸、按压和针芒导气法；多方位经穴肌电仪。,(3),温针伏针：伏针和伏灸。,(4),五输配穴：子母配穴、纳支配穴、夫妻刚柔配穴、泻南补北等；,(5),全身切诊：肾间动气、虚里、冲阳、太溪、颔厌等；,烧山火、透天凉治疗脑梗塞；导气法治疗偏头痛；,第六十三,杨永璇,1.,简介：,杨永璇（,19011981,年，,80,岁），上海南汇县人，上海中医学院针灸系副,主任,，,针灸治验录,。,2.,学说：,(1),絮刺拔罐,说：,絮刺即员针,(,气分疾患,),和锋针,(,泻热出血,),；铜质火罐,(,吸,邪,),；叩刺后加火罐；,(2),针药结合：针灸药者，医家之不可缺一；如痛风、急性腰扭伤、热痹、,肱骨外上髁炎、腱鞘炎和中风,等。,(3),诊舌调心,：,舌尖端震颤，可诊为心脏病；舌端中间微微颤抖，可诊断为,神经官能症，可针刺阳陵泉、足三里、内关、中脘等穴，越鞠丸加减。,刺络拔罐治疗急性外感发热、阑尾炎等。,第六十四,孙惠卿,1.,简介：,孙惠卿（,18831968,年，,85,岁），字嘉微，号隆净，梅花针疗法奠基人,。,保健针，淋巴结核，,刺激神经疗法,，刺激神经疗法诊疗所。,2.,学说：,(1),刺激部位说：颈骶部副交感神经、胃活动加强；胸腰部交感神经效,应、胃活动减弱；整体治疗原则、调整治疗原则、特殊变异部位、辨证,施刺。,(2),诊查法：敲听、推、摸、捏、压。,(3),弹刺强度、频率与种类：,