逃生紧急救护课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,逃生和紧急救护,（一）逃生知识,附：其他医疗救护识,1,、火灾现场逃生要诀（十三诀,）一、心血管病人的急救,2,、浓烟毒气的逃生 二、哽塞（呼吸道异物堵塞）的急救,3,、公共场所火灾逃生法 三、溺水急救,4,、人群慌乱时的逃生 四、鼻出血急救,（二）紧急救护知识,五、误食化学药品中毒急救,1,、救护原则 六、化学药剂沾染皮肤急救,2,、心肺复苏法,七、化学药剂进入眼睛急救,3,、触电的急救,八、食物中毒急救,4,、机械性伤害的急救 九、误食灭鼠药急救,5,、急性中毒的急救,十、有机磷农药中毒急救,6,、窒息事故的急救,十一、被毒蛇咬伤急救,7,、中暑的急救,十二、被宠物咬伤急救,8,、烧伤、烫伤急救,（一）逃生知识,1,、火灾现场逃生要诀（十三诀）,（,1,）第一诀：逃生预演，临危不乱。,（,2,）第二诀：熟悉环境，暗记出口。,（,3,）第三诀：通道出口，畅通无阻。,（,4,）第四诀：扑灭小火，惠及他人。,争分夺秒，扑灭“初期火灾”！,附：如何扑灭初起火灾,火灾刚发生时，火势一般并不很大。只要,掌握正确的灭火方法,，就能把火扑,灭在初起阶段，避免酿成大祸。,（,1,）发现火灾时，应,大声呼救,，争取周边人的帮助，同时迅速拨,打“,119”,火,警电话报警。,（,2,）在消防人员赶到现场之前，,应设法灭火自救,。灭火时可就地取材，,有灭,火器最好,，也可用沙土、毛毯、棉被等物品覆盖灭火。,（,3,）着火时,不要随便打开门窗,，以免空气对流造成火势蔓延。,（,4,）在有人被围困的情况下，要,先救人,。,（,5,）油锅起火时，要迅速,盖上锅盖,，使火熄灭，绝不能用水扑救。如果油火,洒在灶具或地面上，可用手提式灭火器扑救，或用湿棉被、湿毛毯等捂盖灭火，,并马上熄灭炉火。,正确掌握灭火器的使用方法,，就能准确、快速地处置初,起火灾。,普通灭火器的使用方法：,先拔出保险销，再压合压把，将喷嘴对准火焰根部喷射,。,（,5,）第五诀：保持镇静，明辨方面，迅速撤离。,（,6,）第六诀：不入险地，不贪财物。,千万不要贪恋财物！,（,7,）第七诀：简易防护，蒙鼻匍匐。,逃生时要防止烟雾中毒、预防窒息，可,采用毛巾、口罩蒙鼻，匍匐撤离,的办,法。,烟气较空气轻，飘于上部,，贴近地面撤离是避免烟气吸入、滤去毒气的最佳,办法。,穿过烟火封锁区，可,向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将,头、身裹好,，在冲出去。,衣服、毛巾等打湿捂住口鼻,，,其,除烟率达,60-100%,，可,过滤,10-40%,一氧化碳,（,8,）第八诀：善用通道，莫入电梯。,千万不要乘坐电梯！,（,9,）第九诀：缓慢逃生，滑绳自救。,胆大心细，自制救命绳逃生！,（,10,）第十诀：避难场所，固守待援。,（,11,）第十一诀：缓晃轻抛，寻求援助。,充分保护并暴露自己，才能争取有效拯救自己！,（,12,）第十二诀：火已及身，切勿惊跑。,（,13,）第十三诀：跳楼有术，虽损求生。,救生气垫，,动作正确,！,2,、浓烟毒气的逃生,除了做到“火场逃生第七诀：简易防护，蒙,鼻匍匐”外，还要注意,朝毒气上风方向,跑。,3,、公共场所火灾逃生法,（,1,）利用,疏散通道,逃生,（,2,）,自制器材,逃生,（,3,）,利用建筑物,逃生,（,4,）,寻找避难处所,逃生,4,、人群慌乱时的逃生,进到公共场所和人群集中的地方，首先要,弄清安全,出口的具体位置,，,观察逃生通道是否畅通,。当出现火灾,及其它危险时，就应迅速从安全出口撤离。如现场慌乱,秩序不能平息，找不到逃生的通道和出口，自己已经不,由自主地卷入到人流，,甚至被挤压践踏时，可以采取一,些自我保护的方法。,在慌乱人群中，应用,双手抱头，两肘朝外，尽快松,开衣扣，,确保呼吸畅通和心脏不受挤压,，用肩和背部承,受外部的压力,，注意避免使自己的身体靠在墙上或挤到,墙壁、栅栏旁边，要尽快走近通道。,如果被挤倒，人群,从身上踩过，应双手抱着后脑勺，两肘支地，胸部稍离,地面，以免窒息死亡,。,（二）紧急救护知识,1,、救护原则,对一些,危急的急性疾病和意外事故,，必须遵循,先“救”后“送”,的原,则，即,对伤病员先进行现场急救,，采取必要的救护措施，然后向医院,呼救或直接送往医院。,2,、心肺复苏法,一般情况下，心脏停跳,不超过,4,分钟,，有可能恢复功能；,若超过,4,分钟，易造成脑组织永久性损伤，甚至导致死亡,。因此，,急救必须及,时和迅速,。,心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏,，通常采用,“人工,胸外挤压”,和,“口对口人工呼吸”,方法。,（,1,）人工呼吸方法,人工呼吸是对呼吸停止的患者进行,紧急呼吸复苏的方法,。施行现,场急救时，很多时候需要做人工呼吸。,使,病人仰卧，松解腰带和衣扣,，,清除病人口腔,内的,痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道畅通。救护,人员一手将病人下颌托起（或托在病人的颈部，用力将,其颈部上抬，使头部能充分后仰，一解除舌下坠的呼吸,道梗阻），并使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一只,手,捏住,病人的两只鼻孔（并将该手掌的外缘压住其颈,部，并下用力），深吸一口气，对住病人口用力吹气，,然后立即离开病人口，同时,松开,捏鼻孔的手。,吹气力量要适中，,次数以每分钟,16,18,次（成,人）,、,18,24,次（儿童）为宜。,最初六七次吹气可快一些，以后转为正常速度。同,时要注意观察患者的胸部，操作正确应能看到胸部有起,伏，并感到有气流逸出。,口对口人工呼吸法步骤图,A.,清理口腔防阻塞,B.,鼻孔朝天头后仰,C.,贴嘴吹气二秒钟，,D.,放开口鼻停三秒，,斜视病人胸扩胀 恢复原位排出气,（,2,）胸外心脏挤压法,由于电击、窒息或其他原因所致,心搏骤停时,，应使用“胸外心,脏挤压法”进行急救。,方法是：将,病人仰卧在地上或硬板床上,，救护人员跪或站于,病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，,左,手置于右手上，,以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随,后将手腕放松；,每分钟挤压,80,100,次,。在进行胸外心脏挤压,时，,宜将病人头部放低，以利于静脉血液回流,。若病人同时,伴有,呼吸停止，在进行心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸,。,心脏压区的位置，可用简单的,估计法定位,：即,先将一手的中,指指尖，对准病人颈部凹陷区的下缘（相当于衣服领子的纽扣,处），将手指伸直后，手掌放于胸骨上，掌根就处于“压区”内,。,胸外心脏挤压法示意图,单人操作心肺复苏术示意图,先吹,2,口气,再压,15,下,在,实施胸外心脏挤压的同时，应交替进行口对口人工呼吸。,心脏,挤压与人工呼吸次数的比例：,单人抢救为,152,，双人抢救为,51,。,每隔,5,分钟，应检查一次,心肺复苏的效果，每次检查时间不得超过,5,秒钟。,3,、触电的急救,人体触电后会危及生命，电流较大时甚至只,需,几秒钟就能致人死亡,，所以触电急救的关键是,及时。,一旦发现触电人员，首先要采用,正确的方法,使其脱离电源,，然后根据伤者情况，迅速,采取,“人工呼吸”或“人工胸外心脏挤压法”进行抢救,。,同时，与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。,脱离电源的方法,有以下几种：,（,1,）拉闸,注意：由于电灯的,开关,不一定,是火线控制，因此要将闸刀拉下,。,（,2,）拨线,注意：若电闸一时找不到，,可使用干燥的木棒将电线拨离,。,（,3,）砍线,若电线被触电者抓住拨不开，要用有绝缘柄的斧头砍断电线。,（,4,）拽衣,若上述条件都没有，而触电者衣服又是干的，且施救者还穿着干,燥的鞋子，,可找一干燥的毛巾或衣服,包住施救者的一只手，拉住触电,者衣服，使其脱离电源。注意：施救者应避免碰到金属物体和触电者,身体，以防出现意外。,在以上的几种操作中，,救护人员最好能站在绝缘物体上或干门板,上，即能救人，也能保护自己,。,上述办法仅适用于,220/380V,低压触电的抢救。对于高压触电，应,及时通知供电部门采取相应的措施。,脱离电源后，要采取相应的救护或急救措施。,4,、机械性伤害的急救,由于撞击、摔打、坠落、挤压、摩擦、穿刺、拖曳等造成的人体闭合性或开放性创,伤和骨折、出血及休克、失明等，现场救护的基本方法有,止血、包扎、固定、搬运,等四个,方面。,（,1,）止血,可采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等。,手指压迫止血法（指压法）：,指压止血法,只,适用于头面颈部及四肢的动脉,出血，但,时,间不宜过长,。,头顶部出血：,在受伤一侧的耳前，对准下颌耳屏,（就是耳廓前面的瓣状突起，俗称“小耳朵”）上前方,1.5,厘米处，,用拇指压迫颞浅动脉,（,在太阳穴附近,）。,上臂出血：,一手抬高伤员患肢，另一手四个手指,对准上臂中段内侧,压迫肱动脉,（即常规,测血压的地方,）。,手掌出血：,将上肢抬高，用两手拇指分别压迫患,者手腕部的,尺、桡动脉,（即平时,搭脉搏的地方,）。,大腿出血：,在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后,用力,压迫股动脉,。,足部出血：,用两手拇指分别压迫,足背动脉,和内踝,与跟腱之间的,胫后动脉,。,（,2,）包扎,有外伤的伤员经过止血后，就要立即用,急救包、纱布、绷带或毛巾,等包扎起来。,如果是,头部或四肢外伤,，一般用三角巾或绷带包扎，如果没有三角巾和绷带，,可以用衣服和毛巾等物来代替,。,如果是,四肢外伤,，则要根据受伤肢体和部位采用不同的包扎方法。,（,3,）固定,骨折是一种比较多见的创伤。,如果伤员的,受伤部位出现剧烈疼痛、肿胀、变,形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了骨折。,这时，必须利用一切可以利,用的条件，,迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定,。常见的骨折是,四肢骨折和,脊柱骨折,，根据骨折的不同部位，可采用相应的方法固定。,（,4,）救运,经过急救以后，就要迅速向地面医院转送。搬运伤员是一个,非常重要的环节,。,如果,搬运不当，可使伤情加重，严重时还能造成神经、血管损伤，甚至瘫痪,，难,以治疗。,如果伤员伤势不重，可采用背、抱、扶的方法将伤员运走。如果伤员有大腿,或脊柱骨折、大出血或休克等情况时，就不能用以上的方法进行搬运，一定要把,伤员小心地放在担架上抬运。,对于,脊柱骨折的伤员，一定要用门板做的硬担架抬运,。伤员放在担架上要,用,皮带等物固定好,。伤员放至担架上以后，要让他平卧，腰部垫一个衣服垫，然后,用三四根皮带把伤员固定在门板上，以免在搬运中滚动或跌落，否则极易造成,脊,椎移位或扭转,，刺激血管和神经，使,下肢瘫痪,。,5,、急性中毒的急救,当有人急性中毒时，一是迅速组织现场急救，使患,者,立即脱离中毒现场,，不让其继续接触毒物；二是将患,者,移到空气流通处,，解开纽扣、腰带，保持呼吸畅通；,三是立即脱去污染衣服，,用温水、清水洗净皮肤,。,若是因气体或蒸汽中含有毒物引起的中毒，应迅速,给中毒者吸氧，纠正肌体缺氧，加速毒物排出。若是经,口入而中毒时，应迅速进行引吐、洗胃,。常用洗胃剂为,1,：,5000,高锰酸钾溶液，,1%2%,碳酸氢钠溶液。严重,者一定要抓紧时间送医院诊治。,发现有人,煤气中毒时，应用湿毛巾捂住口鼻，打开,门窗，同时将中毒者移至空气新鲜处,，使其呼吸道畅通。,对,中毒较重的病人，应立即进行人工呼吸和胸外挤压抢,救,，并立即送医院治疗。,6,、窒息事故的急救,进入,地窖、井下等密闭场所,作业时，往往会发生,中毒、窒息,事故。,窒息是因为久不通风，二氧化碳等有害气体浓度增加，以及,腐败物质,产生有毒气体，造成人体中毒缺氧,。因此，人进入这些密闭场所以后，,极易出现,头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力，严重的可有恶心、呕吐、,心慌气短、呼吸急促、嘴唇青紫，呼吸困难,，从而导致中毒窒息。,发现密闭场所可能出现中毒事故时，,绝不能盲目进入救人,，以避免自,己下去后同样出现窒息。在进入密闭场所之前，可做一个简易试验：,用,一只鸡、鸭或其它小动物，放入密闭场所几分钟,，如小动物死亡或呈明,显窒息状态，说明密闭场所内严重缺氧或有毒气，此时应该,先给密闭场所通风,，待通风以后再进入或戴上氧气呼吸器后进入。,若现场周围缺乏通风设备或氧气呼吸器，应马上报警，等待救援，绝,不能冒险蛮干。当中毒窒息者被救出密闭场所后，应立即将其抬放到通,风良好的地方，解开衣服、裤带，纠正肌体缺氧。呼吸停止者，应做人,工呼吸；心跳停止者，应做胸壁外心脏按摩；严重者，要速送医院。,7,、中暑的急救,中暑是人在较热的环境下，由于身体,热量不能及时散发、体温失,调而引起的一种疾病,。其症状是体温升高、面色苍白，脉搏快而细,弱，血压降低，严重时甚至昏迷。,一旦发生中暑，应立即采取如下措施：,（,1,）迅速将患者,移到阴凉通风处仰卧休息,，解开患者的衣扣、,腰带。,（,2,）,能喝水时马上喝冷开水、淡盐水或糖水,，清醒者也可服用,人丹、绿豆汤。,（,3,）,用冷湿毛巾包敷病人的头部和胸部，不断给其扇风、吹凉,降温,。,（,4,）病人呼吸困难时，要进行人工呼吸，并给病人嗅氨水。,（,5,）病人昏迷不醒、高热时，可用手指掐人中穴、内关穴及合,谷穴，同时应迅速送往医院救治。,8,、烧伤、烫伤急救,烧伤与烫伤时，,最重要的是冷却。,烫伤：,一般明显红肿的,轻度,烫伤，要立即,用冷水冲,洗几分钟，用干净的纱布包好即可,。重一点的烫伤：局,部皮肤起水泡、疼痛难忍、发热，立即,用冷水冲洗,30,分,钟以上，为使患部不留下痕迹,。,如果烫伤的局部很脏，可用肥皂水冲洗，不可用力,擦洗。蘸干水后，盖上消毒纱布，用绷带包好。若包扎,后局部发热、疼痛，并有液体渗出，可能是细菌感染，,应马上到医院接受治疗。,烧伤：,一般为,热力烧伤、电烧伤和化学烧伤,。如果,水泡已破，局部被脏物污染，先用生理盐水处理，清洁,周围皮肤。在盖上消毒纱布，用绷带加压包扎，最好到,医院诊治。,附：其他医疗救护常识,一、心血管病人的急救,1,、立即让病人安静平躺，心肌梗死病人要半卧，,头偏向一侧以打开,气道。不可随意搬动患者,，防止发生意外。,2,、紧急服用急救药物。心绞痛患者舌下含服硝酸甘油或服用消心痛、,速效救心丸等。,3,、如果呼吸、心跳停止，应,立即实施心肺复苏,。,4,、立即拨打急救电话“,120”,求救。,二、哽塞（呼吸道异物堵塞）的急救,1,、,鼓励患者咳嗽,。,2,、,施行腹部冲击法。,即,用外力冲击上腹部,，迫使膈肌上升，使胸,腔及气道压力骤升，将气道异物迫出口腔。,3,、,施行背部叩击法。,即施救者,用掌根叩击两肩胛骨尖,4,次,，可能排,除异物。,三、溺水急救,1,、清理口腔和鼻腔异物，使呼吸道畅通。,2,、意识丧失者，应置于侧卧位，并注意保暖。,3,、倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。,倒水方法：将溺水者,置于抢救者,屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部,迫使,呼吸道和胃里的吸入物排出,。,4,、呼吸、心跳已停止者，应,立即实施心肺复苏,。,四、鼻出血急救,1,、用口呼吸。,2,、避免咳嗽或打喷嚏。,五、误食化学药品中毒急救,为延缓化学毒物被人体吸收的速度，可,立即吃下某种食物，如,牛奶、鸡蛋、,面粉、淀粉、搅成糊状的土豆泥,等，或者,大量饮水,，同时迅速送医院治疗。,六、化学药剂沾染皮肤急救,用,自来水不断冲洗被沾染的皮肤,，不要乱用化学解毒剂，严重者立即送医院。,七、化学药剂进入眼睛急救,撑开眼皮，,用清水冲洗,5,分钟,，不要乱用化学解毒剂，严重者立即医院。,八、食物中毒急救,1,、立即停止食用可疑食品。,2,、饮水。,立即喝下大量洁净水，稀释毒素,。,3,、,催吐,。用手指压迫咽喉，尽可能将胃里的食物吐,出。,4,、用塑料袋留好呕吐物或粪便，送医院检查，以便,于诊断。,5,、出现脱水症状（如皮肤起皱、心率加快等），应,尽快将中毒病人送往附近医院救治。,6,、不要轻易给病人服用止泻药，以免贻误病情。,九、误食灭鼠药急救,灭鼠药毒性较强，人一旦误食很危险，必须及时救,治，方法是,催吐、洗胃,、送医院。,十、有机磷农药中毒急救,有机磷农药是农业生产中的常用杀虫剂，,1605,、,1059,、敌敌畏、,敌百虫、乐果等最常见。,1,、有人因接触有机磷农药中毒时，应立即把中毒者,抬到空气新,鲜的地方,，脱去被污染的衣服。,2,、,用肥皂水彻底洗去皮肤上的药液,（敌百虫中毒时禁用），然,后用温水擦洗干净。注意,不要用热水或酒精擦洗,，以免加剧毒物吸,收。,3,、若,眼睛受到污染，可用生理盐水冲洗,，然后滴入,1%,阿托品,1,2,滴。,4,、当有人吸入或食入有机磷农药中毒时，神志清醒者可,口服清,水,400,500,毫升，然后催吐,，反复多次，直到吐出的液体无特殊气,味为止。,5,、对神志不清或拒不合作的中毒者，,可将他的口撑开,，在其上、,下齿之间垫上软的东西，然后用洗胃管,洗胃,。,6,、经上述初步处理后，及时将中毒者送医院进一步救治。,十一、被毒蛇咬伤急救,1,、保持镇静，,不要跑动,，尽量保持伤口部位不动；如伤在下肢，,应抬着去医院。,2,、绑扎伤肢，立即放低被咬的肢体，在,伤口上方,5,10,厘米,或上一,个关节处，用领带、手帕等扎紧，然后用手挤压伤口周围，或用工具,吸，,将毒液排出体外,。绑扎部位每,15,30,分钟放松,1,2,分钟,，绑扎时间,一般不超过,2,小时，避免肢体缺血坏死。注意：,不宜用口吸毒液（口腔黏,膜破溃着严禁口吸）,。,3,、清洗伤口。在将伤口切开前，必须,先用肥皂水、清水清洗伤口周,围皮肤,，然后用消毒药液消毒。,4,、切开伤口排毒。以蛇的牙痕为中心，呈,“,+”,或“,+”,形切开伤口，,进行冲洗和排毒,，也可用工具吸出毒液。,5,、局部降温。排吸毒液后，用,冷水局部冷敷降温,。如有条件，最好,先将伤肢浸于,5,7,的冷水中,3,4,个小时，然后改用冰袋、冷毛巾在伤,处及四周冷敷，以减缓人体吸收毒素的速度。,6,、伤者,口渴时可以喝水,，但不要饮酒及喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料。,7,、送医院治疗。,十二、被宠物咬伤急救,家养宠物日益普遍，被狗、猫咬伤、抓伤的人也在,增多。被咬伤后，应在最短的时间内作如下处理：,1,、冲洗：立即,用,20%,的肥皂水反复冲洗伤口半小时,左右，然后,再用清水冲洗,，尽量把含病毒的唾液、血水,冲掉。,2,、,挤压,：能挤压的地方应该边冲水边往伤口外挤,压，不让病毒进入人体。,3,、消毒：冲洗后马上用,70%,的酒精或,2.5,5%,的碘,酒在伤口内外消毒。伤口应,尽可能裸露，一般不缝合、,不止血、不包扎,。,4,、接种：必须马上到防疫部门按医瞩注射狂犬病疫,苗和免疫抗体。,最后，用一首小诗结束我今天的讲课：,进企业，为赚钱，,不抓安全最危险。,为了明天更美好，,安全生产是关键。,平安是福，祝各位在各自的工作岗,位上平平安安、快快乐乐！,