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考试试题（200题）
综合复习题(A1型题5)
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．男性，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是
A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性胃肠炎D．急性胃炎E．急性肠梗阻
2．门静脉高压症最危险的并发症是
A．肝昏迷B．白细胞、血小板减少症C．顽固性腹腔积液D．食管、胃底静脉曲张破裂出血E．黄疸
3．男性，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选
A．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜B．质子泵阻滞剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
C．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵阻滞剂治疗，6周复查胃镜D．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
E．H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
4．女，38岁。肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0．80，查体时应重点注意的体征是
A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张C．脾肿大D．腹部压痛及反跳痛E．腹部移动性浊音阳性
5．肝硬化代偿期可出现
A．出血倾向和贫血B．腹水C．食道静脉曲张D．肝脏缩小E．脾脏肿大
6．胆囊结石临床表现各异，主要取决于
A．结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染B．结石的大小及部位，嵌顿与否C．进油腻食物后
D．体位的改变或静卧状态E．结石嵌于胆囊颈部
7．胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，最可能的诊断是
A．胃小弯溃疡B．十二指肠微球部溃疡C．幽门管溃疡D．糜烂性胃炎E．Zollinger-Ellison综合征
8．消化性溃疡并发大出血时
A．面色苍白，尿少，血压下降B．恶心呕吐，反酸C．餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食
D．腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性E．突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失
9．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
A．输液、输血维持有效血容量B．纠正代谢性酸中毒C．静脉滴入大量抗生素D．胆道减压引流手术
E．急诊行胆囊切除术
10．对肝硬化诊断有确诊价值的检查是
A．X线钡餐检查B．腹部B超C．胃镜检查D．腹腔镜检查+活检
11．肠结核的好发部位是
A．空肠B．回肠C．回盲部D．横结肠E．十二指肠
12．男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿、血压180／92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾6．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是
A．口服甘露醇或硫酸镁导泻B．控制入液量，停止补钾C．及时紧急透析D．袢利尿剂静脉注射
E．静脉甘露醇利尿
13．乳果糖对于肝性脑病的治疗作用是
A．消除诱因B．减少氨的形成和吸收C．降低血氨、促进氨的代谢清除D．抑制假神经递质的形成
E．抑制肠道细菌过度生长
14．影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括
A．毛细血管脆性增加B．维生素A缺乏C．维生素E缺乏D．凝血因子合成障碍E．血小板质和量异常
15．服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确
A．一般在服毒后6小时内洗胃有效B．超过6小时多数洗胃已无必要
C．吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D．惊厥患者不宜插管洗胃
E．昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重
16．患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑
A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．胃溃疡D．胆囊炎E．胃神经官能症
17．男性，26岁。反复上腹痛4年，常子秋冬季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者最可能的诊断是
A．胃癌B．十二指肠溃疡C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．胃溃疡
18．门静脉高压症的主要原因是
A．门静脉炎B．肝静脉阻塞C．肝硬变D．门静脉干血栓E．多囊肝
19．患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为
A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．慢性胃炎D．胃黏膜脱垂症E．十二指肠壅积症
20．最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是
A．门脉增宽B．睥大C．腹水D．食道静脉曲张E．痔核形成
21．梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查
A．放射性核素胰腺扫描B．低张性十二指肠造影C．PTCD．ERCPE．CT
22．治疗溃疡性结肠炎的首选药物是
A．庆大霉素B．甲硝唑C．柳氮磺胺吡啶D．硫唑嘌呤E．痢特灵
23．慢性萎缩性胃体胃炎治疗中，下列哪一项错误
A．口服抗生素B．稀盐酸C．VitBD．FeSOE．H受体拮抗剂
24．门静脉高压症病人，实行分流术．哪一项是正确的
A．病人有明显黄疸B．血清白蛋白低于30g／L时C．适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人
D．适用于严重腹腔积液病人E．术后不会再发生胃底、食管静脉曲张
25．与幽门螺杆菌密切相关的疾病是
A．十二指肠球溃疡B．急性胃肠炎C．急性胰腺炎D．溃疡性结肠炎E．慢性胆囊炎
26．一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是
A．急性胰腺炎
B．肠梗阻
C．慢性肝炎
D．胆结石
E．消化性溃疡穿孔
27．发病24小时后的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据是
A．总数及分类B．血清淀粉酶C．血清脂肪酶D．血CaE．尿淀粉酶
28．女，35岁。有胆囊结石病史8年。1d前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是
A．大便常规和隐血试验B．血清转氨酶C．尿常规D．血清淀粉酶E．上消化道钡餐透视
29．肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确
A．氨B．芳香族氨基酸C．γ-氨基丁酸D．蛋氨酸的代谢产物-硫醇E．中链脂肪酸
30．关于A型胃炎，下列哪项是正确的
A．较常见B．大多数由幽门螺杆菌感染引起C．病变主要累及胃体和胃底D．发病与遗传因素无关
E．最终不易导致恶性贫血
31．对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A．甲胎蛋白测定B．癌胚抗原测定C．超声波检查D．CT检查E．腹部平片
32．胰腺外分泌每日为
A．200～400mlB．750～1500mlC．400～600mlD．＜300mlE．＞1500ml
33．对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是
A．腹水B．肝性脑病C．血清白蛋白D．凝血酶原时间E．血清电解质
34．男性，40岁。反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为
A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．慢性十二指肠球炎D．慢性胰腺炎E．慢性肝炎
35．在复合性溃疡中，胃溃疡的发生是由于
A．幽门松弛，十二指肠液反流B．幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加C．壁细胞总数增加
D．神经系统、内分泌系统功能紊乱E．遗传因素
36．结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确
A．其疗效一般比溃疡型肠结核略好B．粘连型合并渗出者，病变不易控制
C．一般用3至4种药物联合强化治疗
D．继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物
E．有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
37．为明确诊断应首先选择的检查是
A．上消化道钡剂造影B．腹部超声C．立位腹部X线平片D．卧位腹部X线平片E．胃镜
38．关于慢性胃窦炎，不正确的是
A．消化道症状多见B．可同时存在溃疡C．常有幽门螺杆菌感染D．引起恶性贫血
E．血清壁细胞抗体多为阳性
39．门静脉高压症引起上消化道大出血，紧急有效止血方法是
A．输血B．静脉滴注垂体后叶素C．口服去甲肾上腺素D．三腔双囊管压迫止血E．静脉滴注善宁
40．胰头癌最主要的症状是
A．腹痛，腹部不适B．消瘦乏力C．黄疸D．消化不良、恶心、呕吐、厌食、腹泻E．呕血、黑便
41．对鉴别上、下消化道出血有帮助的是
A．大便隐血阳性B．血尿素氮升高C．血肌酐升高D．血色素下降E．血氨升高
42．基础胃酸分泌(BAO)为17mmol／h，最可能的诊断是
A．胃小弯溃疡B．十二指肠微球部溃疡C．幽门管溃疡D．糜烂性胃炎E．Zollinger-Ellison综合征
43．对诊断门脉高压最有价值的是
A．腹水B．脾大C．肝大且质硬D．黄疸及下肢水肿E．食管吞钡X线检查
44．诊断急性胰腺炎的重要依据是
A．上腹部疼痛B．腹胀，排气排便停止C．肠鸣音减弱D．血清淀粉酶超过128温氏单位
E．腹部X线平片
45．急性胰腺炎患者。血清淀粉酶在发病后何时达高峰
A．12～24小时B．24～48小时C．48～72小时D．72～96小时E．96小时以上
46．溃疡性结肠炎腹痛的规律是
A．腹痛→便意→便后缓解B．腹痛→进餐→缓解C．腹痛→便意→便后加剧D．腹痛多遍及全腹
E．以上都不是
47．急性胰腺炎发病急骤，主要症状为
A．怕冷、发热B．恶心、呕吐C．腹部压痛及肌紧张D．剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散
E．腹胀和肠鸣音消失
48．支链氨基酸对于肝性脑病的治疗作用是
A．消除诱因B．减少氨的形成和吸收C．降低血氨、促进氨的代谢清除D．抑制假神经递质的形成
E．抑制肠道细菌过度生长
49．溃疡性结肠炎病变多位于
A．回肠末端及升结肠B．升结肠C．降结肠D．全结肠E．直肠及乙状结肠
50．胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是
A．腹痛、呕吐、寒热B．腹痛、呕吐、黄疸C．腹痛、黄疸、腹泻D．腹痛、腹胀、昏迷
E．腹痛、黄疸、寒热
51．急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间
A．3～12小时B．24～48小时C．2～3天D．4～5天E．＞6天
52．检测血、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎下列不正确的是
A．血清淀粉酶常在起病后6～8h开始升高B．尿淀粉酶常在起病后12～24h开始升高
C．血清淀粉酶>500U(苏氏单位)有诊断意义D．血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度一致
E．消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高
53．下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎
A．结肠感染B．变态反应C．细胞免疫异常D．遗传E．过敏反应
54．治疗结核性腹膜炎最重要的方法是
A．大量抽腹水B．卧床休息，加强营养C．正规的抗结核化疗D．手术清除病灶
E．腹腔内注入糖皮质激素
55．女，28岁。因发热3d，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温：38．5℃，血压：13／10kPa(100／80mmHg)。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是
A．ALTB．ASTC．血清胆红素测定D．血清蛋白质测定E．CK
56．关于消化性溃疡的治疗，哪项是正确的
A．为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B．根除HP可以降低溃疡复发率
C．需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率D．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
E．有消化道出血的溃疡患者，必须长期维持治疗
57．门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为
A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹膜后静脉E．腹壁上静脉
58．胰腺体部癌的主要症状为
A．乏力B．恶心C．饱胀感D．上腹痛常涉及腰背部E．消瘦
59．门静脉高压症分流术后，门静肘压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是
A．脾肾静脉分流术B．门腔静脉分流术C．脾腔静脉分流术D．肠系膜上、下腔静脉分流术
E．下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式"吻合术
60．查体时发现肝浊音界消失可见子
A．大量腹水B．右侧胸腔积液C．胃肠穿孔D．肝脓肿E．急性胆囊炎
61．肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确
A．凝血因子减少B．血红蛋白减低C．雄激素减少D．雌激素减少E．肾上腺糖皮质激素可减少
62．女，34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血，红细胞沉降率30mm／h，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈铅管状。下列各例的诊断最可能是
A．肠易激综合征B．肠结核C．Crohn病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌
63．胆道手术时，下述哪项不是胆总探查的指征
A．胆总管、肝总管、肝胆管结石B．黄疸或黄疸病史C．胰头肿大，变硬D．胆总管增厚变粗
E．胆囊积液
64．停用麻醉安眠镇静药物对于肝性脑病治疗的作用是
A．消除诱因B．减少氨的形成和吸收C．降低血氨、促进氨的代谢清除D．抑制假神经递质的形成
E．抑制肠道细菌过度生长
65．胰腺癌最好发的部位是
A．胰腺头部B．胰腺体部C．胰腺尾部D．全胰腺E．异位胰腺
66．能引起急性胰腺炎的药物是
A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．葡萄糖酸钙D．糖皮质激素E．青霉素
67．急性重型病毒性肝炎的病理变化特点是
A．肝细胞广泛变性及点状坏死B．嗜酸性变及嗜酸性小体C．碎片状坏死D．广泛坏死
E．桥接坏死
68．溃疡性肠结核的主要表现是
A．常腹痛、腹泻、大便呈糊样B．多并发急性穿孔C．常发生大出血D．常可扪及肿块
E．多元结核中毒症状
69．男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率40mm／h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征。下列各例的诊断最可能是
A．肠易激综合征B．肠结核C．Crohn病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌
70．肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
A．25％硫酸镁B．肥皂水C．生理盐水D．生理盐水加食醋E．乳果糖加水
71．胃溃疡癌变时
A．面色苍白，尿少，血压下降B．恶心呕吐，反酸C．餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食
D．腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性E．突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失
72．正常人门静脉压力是
A．5～10cmHOB．10～14cmHOC．13～24cmHOD．33～44cmHOE．43～55cmHO
73．肝炎肝硬化病人出现血性腹水时应首先考虑并发
A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．原发性肝癌E．脾梗死
74．下列关于结核性腹膜炎诊断的各项中错误的是
A．有结核病史B．长期低热C．腹痛、腹胀伴腹水D．腹壁柔韧感可以确诊
E．腹水检查结核分枝杆菌阳性率不高
75．对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪顶最有价值
A．脾肿大B．蜘蛛痣C．肝功能不正常D．超声波显示肝回声不均质
E．食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
76．男，50岁。肝硬化病史3年，突然呕血约1000ml，继之神志恍惚，烦躁不安，为控制躁动可选用
A．地西泮B．吗啡C．哌替啶D．苯巴比妥E．氯丙嗪
77．关于应激性溃疡不正确的是
A．多发生于胃，也可累及食管B．不会穿透胃壁全层C．最明显的症状是呕血、柏油样便
D．可发生大出血E．可发生子十二指肠
78．胃、十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是
A．溃疡病穿孔B．应激性溃疡C．瘢痕性幽门梗阻D．胃后壁溃疡E．溃疡病出血
79．患者男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病
A．结肠癌B．Crohn病C．血吸虫D．肠结核E．慢性溃疡性结肠炎
80．胆囊动脉多源于
A．肝左动脉B．肝固有动脉C．胃十二指肠动脉D．肝右动脉E．胃右动脉
81．女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体上腹部轻压痛。胃镜示：胃皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见，此病例考虑诊断为
A．急性胃炎B．慢性浅表性胃炎C．慢性萎缩性胃炎D．消化性溃疡E．胃癌
82．门静脉高压症大出血的特点是
A．发生急，来势猛，迅速引起休克B．发生急，出血量不大C．右上腹绞痛后出现黑便
D．剧烈呕吐，呕血及黑便E．只有黑便，无呕血
83．该患者2小时前突发上腹部剧列疼痛，难以忍受。最可能发生了
A．消化道穿孔B．消化道出血C．消化道梗阻D．胆石症E．急性胰腺炎
84．目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主
A．放射疗法B．化学疗法C．手术切除D．基因治疗E．免疫疗法
85．门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是
A．提高抵抗力B．防止肝癌发生C．减少腹腔积液D．预防上消化道出血E．防止肝功能衰竭
86．胰腺癌最常见的首发症状是
A．上腹痛和上腹饱胀不适B．黄疸C．消化道症状D．消瘦和乏力E．发热
87．在确定急性上消化道出血的原因时不适合的检查是
A．血常规B．肝肾功能C．腹部B超D．急诊X线钡剂照影检查E．急诊胃镜
88．女，30岁。低热，右下腹痛，腹泻伴黏液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。红细胞沉降率34mm／h。钡餐检查：回肠末段有3段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。下列各例的诊断最可能是
A．肠易激综合征B．肠结核C．Crohn病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌
89．诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是
A．BUSB．ERCPC．口服法胆囊造影D．PTCE．十二指肠引流术
90．女，38岁。肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0．80，首先考虑的诊断是肝硬化合并
A．肝肾综合征B．原发性肝癌C．门静脉血栓形成D．自发性腹膜炎E．急性胆囊炎
91．诊断门静脉高压症最有意义的是
A．脾大B．呕血或黑便C．腹腔积液D．肝功能障碍E．胃底食管静脉曲张
92．男，45岁。反复出现上腹部节律性疼痛2年，加重3个月。X线钡餐检查示胃角龛影，直径2cm。制酸剂治疗8周病情无明显好转，进一步处理应予
A．加大制酸剂用量B．反复大便隐血试验C．重复钡餐检查D．胃镜检查与活检E．手术治疗 。
93．肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为
A．甘露醇B．利尿酸钠C．双氢氯噻嗪D．安体舒通E．氨苯喋啶
94．对消化性溃疡并发幽门梗阻最有诊断价值的临床表现的是
A．进餐后上腹饱胀不适B．呕吐物量大C．呕吐物内含酸酵宿食D．呕吐物内无胆汁
E．呕吐后症状可暂时缓解
95．胆道蛔虫症治疗不恰当的是
A．胆囊切除术B．针刺足三里C．解痉利胆驱虫D．胆总管探查取虫引流E．手术后驱虫治疗
96．有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确
A．可完全不痛或仅轻微钝痛B．不会出现急腹症表现C．有时表现为膈抬高
D．位于肋弓下的癌结节最易被触到E．有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音
97．有明显胆汁反流的慢性胃炎患者，首选的治疗药物是
A．多潘立酮(吗丁啉)B．肾上腺皮质激素C．硫糖铝D．甲硝唑E．奥美拉唑
98．门静脉受阻时，首先出现
A．交通支扩张B．腹腔积液C．呕血D．脾肿大E．肝肿大
99．胆总管的血液供应主要来自
A．肝固有动脉B．胆囊动脉C．胃十二指肠动脉D．肝右动脉E．肝左动脉
100．女，38岁。肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0．80，治疗措施中最重要的是
A．限制水、钠摄入B．大剂量广谱抗生素C．应用利尿剂D．放腹水E．输白蛋白
101．幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是
A．先性性幽门肥厚B．肠蛔虫症C．肠套叠D．肠系膜淋巴结E．阑尾脓肿
102．某女，49岁，近6个月来大便不规律，间有腹泻伴阵发性腹痛、低热、轻度贫血貌，右下腹可扪及一肿块，应考虑为
A．阑尾周围脓肿B．畸胎瘤C．盲肠癌D．卵巢囊肿蒂扭转E．游走盲肠
103．下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见
A．酒精性肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化C．淤血性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．血吸虫病性肝硬化
104．急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项
A．腹腔脓肿B．腹腔内出血C．内瘘形成D．外瘘形成E．门静脉炎
105．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A．阵发性绞痛B．持续性顿痛C．持续剧烈腹痛D．放射性腹痛E．持续性隐痛，阵发性胀痛
106．关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确
A．在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C．男性发病多于女性D．全世界均多见E．童年及老年均罕见
107．下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是
A．胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B．一般出血50～100ml即可出现黑便
C．出血超过500ml时就可引起循环障碍D．半小时内出血超过1000ml时均会发生休克
E．第一次出血后很少复发
108．下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点
A．有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B．病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状
C．穿孔率可达30％D．并发症和死亡率较高E．治疗原则是早期手术
109．下列关于胃溃疡的叙述，正确的是
A．90％的胃溃疡位于胃小弯B．Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大C．胃溃疡病人不易引起胆汁反流
D．胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50％E．伴胃炎者少。抗酸药物治疗效果好
110．下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现
A．便隐血阳性B．腹痛剧烈而持续C．腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D．移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E．呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液
111．胃溃疡最常见的位置是
A．胃前壁B．胃后壁C．胃大弯及胃底D．胃小弯近贲门处E．胃窦小弯侧
112．女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是
A．急性胆囊炎B．胆总管结石C．胆道蛔虫病D．急性胰腺炎E．急性胃炎
113．加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
A．Bassini法B．Halsted法C．Ferguson法D．McVay法E．SHOuldice法
114．诊断急性阑尾炎最有价值的体征为
A．右下腹有肌紧张B．右下腹有固定压痛点C．右下腹有反跳痛D．结肠充气试验阳性
E．腰大肌试验阳性
115．下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确
A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B．右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E．结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
116．有关腹膜的叙述，哪项正确
A．腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B．网膜不是腹膜形成的C．腹膜的面积约1c㎡
D．腹膜壁主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
E．盆腔腹膜较其他部位吸收力更强
117．关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确
A．疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位
B．年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位
C．嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位
D．手法复位后，仍需继续观察腹部情况E．手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐
118．关于肛裂的叙述，下列哪项是正确的
A．肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B．肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，称为肛裂"三联征"
C．主要症状是排便时出血D．绝大多数发生在肛管前正中部
E．手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
119．男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选
A．氢化可的松保留灌肠B．口服强的松C．口服氟哌酸D．口服灭滴灵E．口服SASP
120．急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确
A．血清淀粉酶均升高B．血清脂肪酶早期升高C．血糖升高D．血钙升高E．血白蛋白升高
121．食管癌中晚期的典型症状
A．胸骨后烧灼感B．食管内异物感C．咽下食物哽噎感D．咽下食物停滞感E．进行性咽下困难
122．急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良
A．血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)B．血总胆红素28．6μmol／L，血Ca1．42mmol／L
C．血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性D．血K6．5mmol/L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol/L
E．WBC24×10／L，中性95％有中毒颗粒
123．女性，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g／L。最可能的诊断是
A．缩窄性心包炎B．卵巢囊肿C．门静脉血栓形成D．结核性腹膜炎E．肝硬化失代偿期，腹水
124．下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述错误的是
A．主要症状是发热和盗汗B．热型以低热和中等热最多C．约1／3患者呈弛张热
D．少数可呈稽留热E．毒血症状明显者见于粘连型
125．男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12．0／6．7kPa(90／50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜
A．注射巴曲酶B．雷尼替丁静脉滴注C．胃内去甲肾上腺素灌注D．尽快手术治疗E．输液输血
126．肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是
A．肌张力降低B．抽搐C．各种反射消失D．脑电图异常E．扑翼震颤
127．鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是
A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．尿淀粉酶D．血清正铁白蛋白E．血清胆红素
128．溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是
A．粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B．形状不规则、大小深浅不同的溃疡
C．溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D．可有炎性息肉，结肠袋消失
E．活检呈非特异性炎症
129．急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确
A．血钙B．血糖C．血淀粉酶D．血脂肪酶E．尿淀粉酶
130．最多见的直肠肛管周围脓肿是
A．肛门周围脓肿B．坐骨直肠窝脓肿C．骨盆直肠窝脓肿D．直肠后间隙脓肿E．直肠黏膜下脓肿
131．胃癌的好发部位依次为
A．胃窦，胃体，贲门B．贲门，胃窦，胃大弯C．胃体，贲门，胃窦D．胃小弯，胃窦，胃大弯
E．胃窦，贲门，胃体
132．目前治疗原发性肝癌首选的方法是
A．手术治疗B．散射治疗C．中医治疗D．化学治疗E．免疫治疗
133．引起胃食管反流的主要原因是
A．一过性食管下括约肌(LES)松弛B．食管酸清除障碍C．胃排空延迟D．食管黏膜防御作用降低
E．食管裂孔疝
134．溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是
A．有溃疡病史B．上腹部剧烈绞痛C．恶心、呕吐并休克D．高热
E．腹膜炎体征，肠鸣明显减弱或消失
135．治疗结核性腹膜炎，最重要的是
A．手术切除病灶B．卧床休息加强营养C．正规抗结核治疗D．腹腔内注射糖皮质激素
E．大量抽腹水
136．男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90／60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm，血红蛋白60g／L，红细胞2．6×10／L，血小板60×10／L，最有效的紧急止血措施是
A．三腔二囊管压迫B．补充凝血因子C．口服止血药D．静脉注射生长抑素制剂E．冷盐水洗胃
137．关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的
A．肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B．肝破裂右肝较左肝多
C．肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D．肝破裂应行肝叶切除术
E．肝破裂常有胆道出血
138．肝硬化出血倾向的最主要原因是
A．血小板减少B．凝血因子合成障碍C．毛细血管脆性增加D．维生素K缺乏E．血清抗凝物增加
139．下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎
A．PaO<8．0kPa(60mmHg)B．尿液中淀粉酶>256U(Winslow法)C．血WBC15．0×10／L，N0．78
D．血清脂肪酶>1．5康氏单位％E．血清淀粉酶高于500U(Somogyi法)
140．小儿符合中度等渗性脱水的是
A．失水量占体重的6％，血清钠155mmol／LB．失水量占体重的3％，血清钠135mmol／L
C．失水量占体重的7％，血清钠120mmol／LD．失水量占体重的8％，血清钠140mmol／L
E．失水量占体重的11％，血清钠140mmol／L
141．下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现
A．乏力、食欲减退B．食管和胃底静脉曲张C．肝脏质地结实或偏硬D．脾脏中度肿大
E．肝功能轻度异常
142．下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的
A．因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上
B．有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)C．涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
D．穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线E．伤口大小与伤情严重程度呈正比
143．胃癌血行扩散最常见的部位为
A．骨骼B．肺C．卵巢D．皮肤E．肝脏
144．患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜
A．四环素B．红霉素C．庆大霉素D．先锋霉素ⅣE．羟氨苄青霉素
145．能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是
A．胰升糖素B．抑肽酶C．降钙素D．生长抑素E．奥美拉唑
146．关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现
A．结肠黏膜有广泛的溃疡形成B．最常受累的部位是升结肠和回肠末端
C．主要症状是腹泻，带有脓血及粘液D．钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
E．症状反复发作，久治不愈者癌变率高
147．女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为
A．难复性疝B．嵌顿疝C．绞窄性疝D．易复性疝E．急性腹膜炎
148．隐性肝性脑病病人的临床特点是
A．轻度性格改变B．轻度行为改变C．应答尚准确，但吐字稍缓慢D．可有扑翼样震颤
E．无任何临床表现
149．小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是
A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
150．关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的
A．各种消化性溃疡均有癌变可能B．癌变发生与溃疡边缘C．癌变率可达1％以上
D．症状经严格的4周内科治疗无改善E．癌变率与年龄无关
综合复习题(B1型题2)
一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1-2题共用备选答案）
A．右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B．脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型
C．上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D．上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声
E．胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常
1．胃溃疡穿孔
2．急性肠梗阻
（3-6题共用备选答案）
A．胃大部切除术B．高选择性胃迷走神经切断术C．胃癌根治术D．胃空肠吻合术E．全胃切除术
3．胃溃疡合并大出血
4．胃窦癌
5．十二指肠溃疡合并幽门梗阻
6．瘢痕性幽门梗阻
（7-8题共用备选答案）
A．腹水比重<1．018，蛋白<2．0g／dl，细胞数100×106／LB．腹水比重>1．018，黎氏试验阳性
C．乳糜样腹水D．腹水细胞总数6．0×10／L，分类以单核细胞为主
E．腹水细胞总数2．0×10／L，分类以多核细胞为主
7．结核性腹膜炎腹水性质常为
8．肝硬化腹水性质常为
（9-10题共用备选答案）
A．急性化脓性胆囊炎B．AOSCC．急性出血性坏死性胰腺炎D．急性坏死性小肠炎
E．绞窄性小肠梗阻
9．Charcot三联征出现在
10．Murphy征出现
（11-15题共用备选答案）
A．腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律
B．腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解
C．腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少
D．腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解
E．腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛下列疾病腹痛的特点是
11．肠易激综合征
12．肠结核
13．结核性腹膜炎
14．溃疡性结肠炎
15．十二指肠壶腹部溃疡
（16-20题共用备选答案）
A．吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B．吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损
C．吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄D．吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变
E．吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有"瀑布征"
16．食管癌
17．贲门失弛症
18．腐蚀性食管灼伤
19．食管胃底静脉曲张
20．食管平滑肌瘤
（21-22题共用备选答案）
A．肝性脑病前驱期B．肝性脑病昏迷前期C．肝性脑病昏睡期D．肝性脑病昏迷期E．隐性肝性脑病
21．有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于
22．扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于
（23-24题共用备选答案）
A．血性腹水B．腹水为渗出液C．腹水为漏出液D．腹水为脓性E．腹水介于漏出液与渗出液之间
23．首先考虑为门脉性肝硬化的是
24．首先考虑为肝癌的是
（25-27题共用备选答案）
A．左肩放射性痛B．尿淀粉酶升高C．碱性磷酸酶升高D．腹膜后积气E．腹部外伤后直肠指检带血
25．十二指肠降段破裂
26．直肠破裂
27．脾破裂
（28-29题共用备选答案）
A．静脉给予支链氨基酸B．应用精氨酸C．应用抗生素D．口服乳果糖E．肥皂水灌肠
28．肝性脑病患者不宜
29．酸中毒时不宜
（30-31题共用备选答案）
A．疝囊高位结扎术B．Bassini法修补术C．Halsted法修补术D．McVay法修补术
E．Ferguson法修补术
30．股疝最恰当的手术方式是
31．绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是
（32-33题共用
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