早产病人的护理要点及习题讲解.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,早产病人,护理,【,定义,】,早产是指妊娠满,2837,足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重多小于,2500g,。,1,【病因】,1.,孕妇因素：如合并有感染性疾病、子宫畸形或肌瘤，急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产。,2.,胎儿、胎盘因素：如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿畸形、胎膜早破、胎儿生长受限、羊水过多、多胎等，亦可致早产。,2,【,临床表现,】,先兆早产：不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或出血，可发生胎膜早破。,早产临产：妊娠晚期者子宫收缩规律（,20,分钟,4,次），伴以宫颈管消退,75%,以及进行性宫口扩张,2cm,以上。,3,【治疗】,若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月；若胎膜已破，则尽可能提高早产儿的存活率。,4,【护理诊断】,1.,有新生儿受伤的危险：与早产儿发育不成熟有关,2.,焦虑：与担心早产儿预后有关,5,【,护理措施,】,1.,预防早产：做保持心情平静、避免作诱发宫缩的活动。,2.,药物治疗：,-,肾上腺素受体激动剂：不良反应为心跳加快、血压下降、血糖增高、血钾降低、恶心、出汗、头痛等；硫酸镁：关于硫酸镁的使用注意事项见妊娠期高血压疾病。,3.,预防新生儿合并症：在保胎过程中，应行胎心监护，教会病人自己数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟。,4.,为分娩作准备：如早产已不可避免，应尽早决定合理分娩的方式,.,5.,心理支持,6.,控制感染,6,【健康教育】,1.,加强孕期监护和保健指导。,2.,指导孕妇识别早产征象，若出现临产征兆应及时就诊。,3.,向产妇及家属传授早产儿的喂养和护理知识。,4.,无子女者至少半年后方可再次受孕。,7,11-1,妊娠满,28,周不满,37,周终止者称为,A.,晚期流产,B.,早产,C.,过期产,D.,足月产,E.,早期流产,8,11-2,孕妇，孕,35,周，宫缩规律，间隔,5-6,分钟，每次持续时间约,40,秒，查宫颈管消退,80%,，宫口扩张,3cm,，应诊断为,A.,先兆早产,B.,早产临产,C.,假临产,D.,足月临产,E.,生理性宫缩,9,大家应该也有点累了，稍作休息,大家有疑问的，可以询问和交流,10,11-3,对于先兆早产的孕妇，首要的治疗是,A.,控制感染,B.,做好接生准备,C.,促胎肺成熟,D.,抑制宫缩,E.,左侧卧位休息,11,11-4,为了避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，促进肺成熟的方法是给予,A.,维生素,KB.,沙丁胺醇,C.,糖皮质激素,D.,吸氧,E.,阿司匹林,12,11-5,某女士，妊娠,36+3,周，因先兆早产人院，下列护理错误的是,A.,如果早产已不可避免，应一律行剖宫产,B.,需绝对卧床,C.,左侧卧位,D.,教会患者自数胎动,E.,禁止性生活,13,11-6,关于早产的护理措施，错误的是,A.,遵医嘱使用抑制宫缩的药物,B.,慎做肛门和阴道检查,C.,鼓励产妇下床活动,D.,教会产妇自己数胎动,E.,做好早产儿保暖和复苏的准备,14,11-7,某孕妇,26,岁，孕,1,产,0,。现妊娠,32,周，来医院进行产前检查,护士对其进行预防早产的健康指导，哪项不妥,A.,妊娠晚期禁止性交,B.,孕期多采取仰卧位,C.,教会孕妇胎动计数方法,D.,加强孕期保健,积极治疗妊娠并发症和并发症,E.,认识早产征象，出现异常及时纠正,15,11-8,某,26,岁初产妇，双胎妊娠,35,周，因下腹疼痛,2,小时入院，查体：宫口开大,6cm,，其最可能发生的情况是,A.,早产,B.,前置胎盘,C.,胎盘早剥,D.,妊娠高血压综合征,E.,子宫收缩乏力,16,11-9,患者女，,29,岁。孕,32+3,周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高,26cm,，腹围,83cm,，胎心,154,次分，未入盆。,最可能的诊断是 ,A,早产,B,流产,C,前置胎盘,D,胎盘早剥,E,子宫破裂,17,11-10,患者女，,29,岁。孕,32+3,周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高,26cm,，腹围,83cm,，胎心,154,次分，未入盆。患者入院后非常紧张，不停地询问“对胎儿影响大吗,?,我有生命危险吗,?”,目前对其首要的护理是,A,心理护理，减轻恐惧,8,输液输血,C,抗生素预防感染,D,。吸氧,E,给予镇静剂,18,11-11,孕妇发生早产时容易变的焦虑，主要因为担心,A.,难产,B.,胎儿畸形,C.,产程延长,D.,早产儿预后,E.,宫缩乏力,19,识别早产、先兆早产：主要在宫缩是否规律,20,