外科手术病人合并糖尿病围手术期的血糖管理-胡庆新.ppt

单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,外科手术病人合并糖尿病围手术期的血糖管理,乐山市第二人民医院,胡庆新,围 手 术 期,指围绕手术的一个全过程。从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。,时间,时间：约在术前,5,7,天至术后,7,15,天。,糖尿病与手术的相互影响,心、肺、肾功能损害,或损害加重,酮症酸中毒,高渗昏迷,其它感染,切口感染,切口愈合延迟,或不愈合,肺部感染,泌尿系感染,消化系感染,压疮,菌群失调,二重感染等,据统计,糖尿病患者手术并发症及病死率较非糖尿病患者高,4,5,倍,加强血糖管理，,减少并发症发生,对医护人员的教育,采取多种形式提高医护人员的糖尿病的知识与处理能力,请糖尿病专科医生或护士到科室讲解糖尿病相关知识,遇问题请会诊,科室定期组织医护人员学习相关知识,护士长带领科室人员广泛查阅资料，征询专家意见，运用护理程序评估、计划并分析，运用收集的资料制定出适用于专科手术合并糖尿病患者的临床护理路径,对病人的教育,依从性教育：足够重视、不恐惧，配合治疗、护理，控制好血糖,术前血糖监测与控制,合理饮食,正确选用药物,定时监测血糖,预防性使用抗生素,保持各引流通畅,合并症的治疗,术前血糖的控制,规律、定时、定量进餐,胰岛素,四点法、七点法,5,7,天,术前心、脑、肺、肾功能的维护,空腹血糖：,7.25,8.34mmol/L,餐后血糖：,9,11mmol/L,术中血糖的监测与控制,入室时、麻醉前、麻醉后、手术进行中途、手术结束时应监测血糖。血糖过高或过低都应与糖尿病专科医师联系处理，血糖控制在,11mmol/L,。,术后血糖的监测与控制,严密观察病情，维持水电解质平衡,严密监测血糖，防止酮症酸中毒、高渗昏迷及低血糖的发生,加强专科护理和基础护理，预防护理并发症,合理营养：给予糖尿病饮食及静脉营养,合理用药，做好用药护理，保持血糖稳定,健康指导,谢谢大家！,