补益剂补血气血双补.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二节补 血,补血剂，合用于血虚证。(,血虚证多体现为面色萎黄，头晕目眩，唇爪色淡，心悸，失眠，舌淡，脉细，或妇女月经不调，量少色淡，或经闭不行等),补血剂以补血药为主构成，常配补气药以益气生血；配活血药以去瘀血；配理气药以去滞。代表方如四物汤、归脾汤、当归补血汤等。,第1页,四物汤,唐蔺道人仙授理伤续断秘方,第2页,组,成,当归,(9g),川芎,(6g),白芍,(9g),熟地黄,(12g),由金匮要略中旳芎归胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。,第3页,主治,营血虚滞证,第4页,病机,营血亏虚,血行不畅,（冲任虚损）,第5页,症,状,头晕目眩,心悸失眠,面色无华,口唇爪甲色淡,月经量少,色淡或前或后,或经闭不行,脐腹作痛,瘕块硬结,舌淡,脉细弦或细涩,第6页,治法,补血调血,第7页,方 解,熟地（君）,当归,白芍,川芎（佐）,滋养阴血，补肾填精,-补血活血，养血调经,-养血益阴,活血行气,第8页,功用,补血调血,第9页,配伍特点:以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配，,补血为主，调血为辅,。动静相宜，补血不滞血，行血不伤血，温而不燥，滋而不腻。,第10页,临床应用,1、为补血调经基础方。,2、常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹以及过敏性紫癜等病。,第11页,附,方,桃红四物汤,胶艾汤,（芎归胶艾汤）,圣愈汤,第12页,【附方】,1.胶艾汤,阿胶,二两,甘草,二两,艾叶,三两,川芎,二两,当归,三两,芍药,四两,干地黄,六两,功用：,养血止血，调经安胎,主治：,妇人冲任虚损，血虚有寒证,2.桃红四物汤,四物汤加桃仁、红花,功用：,养血活血,主治：,血虚兼血瘀证。,金匮要略,医宗金鉴,第13页,当归补血汤,金元李东垣内外伤辨惑论,第14页,黄芪,一两(30g),当归,酒洗，二钱(6g),构成：,第15页,主治,血虚阳浮发热证,第16页,肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚，重按无力,证候：,亦治妇人经期、产后因血虚而发热头痛；,或疮疡溃后，气血局限性，创口久不愈合者。,第17页,病机：劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越。治法：补气生血退热。,第18页,方解,君：黄芪30g,-,用量五倍于当归，恐一时滋阴补血固里不及而阳气外亡，故重用黄芪补气专固肌表，并以资化源，使气旺血生。,臣：当归6g,-,养血和营生血。,功用：补气生血,第19页,白虎汤证是因于外感，热盛于内，病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。,白虎汤证大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证口渴则喜温饮，身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。,第20页,运 用,1、为补气生血基础方，也是体现“甘温除热”治法旳代表方。以肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力为要点。,2、用于妇人经期、产后发热，多种贫血、过敏性紫癜等。,3、阴虚发热证忌用。,第21页,明 薛己正体类要,归脾汤,第22页,白术 当归 茯苓,黄芪,远志 龙眼肉,酸枣仁,各一钱(3g),人参,一钱(6g),木香,五分(1.5g),炙甘草,三分(1g),生姜 大枣,构成,第23页,主治,心脾气血两虚证。,脾不统血证。,第24页,心脾气血两虚证,心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱,第25页,脾不统血证,便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱,第26页,方 解,人参 黄芪,白术 炙甘草,当归 龙眼肉,茯神 酸枣仁 远志,木香,生姜 大枣,（主）补气健脾,（辅）补血养心,（辅）宁心安神,（佐）理气醒脾,（使）调和脾胃,第27页,功用,益气补血，健脾养心,第28页,心脾同治，重在治脾。,气血并补，重在补气。,木香理气，补而不滞。,配伍特点,第29页,归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。,归脾汤,以补气药配伍养心安神药，主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少，以及脾不统血之便血、崩漏等。,补中益气汤以,补气药配伍升阳举陷药，主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。,第30页,临床应用：,1、治疗心脾气血两虚证常用方。以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。,2、常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等。,第31页,第三节气血双补,气血双补剂，合用于气血两虚旳病证。,代表方如八珍汤、炙甘草汤等。,第32页,八珍汤,元沙图穆苏瑞竹堂经验方,【主治】,气血两虚证。,面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。,四君子汤,益气健脾,四物汤,补血调血,【方解】,【功用】,益气补血,第33页,炙甘草汤（复脉汤）,汉,张仲景伤寒论,第34页,炙甘草,四两(12g),生姜,三两(9g),桂枝,三两(9g),人参,二两(6g),生地黄,一斤(50g),阿胶,二两(6g),麦门冬,半升(10g),麻仁,半升(10g),大枣,三十枚(10枚),组,成,第35页,1.阴血阳气虚弱，心脉失养证。,2.虚劳肺痿（,气阴两伤,）。,主治,第36页,阴血阳气虚弱心脉失养证,脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小,第37页,虚劳肺痿,干咳无痰,或咳吐少量涎沫,短气自汗,形瘦,虚烦不眠,盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数,第38页,病机：伤寒汗吐下或失血后，或杂病阴血局限性，阳气不振所致。,治法：滋心阴，养心血，益心气，温心阳。,第39页,君：生地黄-滋阴养血,臣：炙甘草、人参、大枣-益心气，补脾气,阿胶、麦冬、麻仁-滋阴养血，充血脉,佐：桂枝、生姜-温心阳，通血脉，,使：清酒-通血脉，助行药,方解,第40页,益气滋阴，通阳复脉。,功用,第41页,临床应用,1.为阴阳气血并补之剂。,2.常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等。,第42页,炙甘草汤与生脉散比较,两者均有补肺气，养肺阴之功，可治疗肺之气阴两虚，久咳不已。,炙甘草汤,益气养阴作用较强，敛肺止咳之力局限性，重在治本且偏于温补；,生脉散,益气养阴之力虽不及本方，因配伍了收敛旳五味子，标本兼顾，故止咳且偏于清补。,第43页,