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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,10,章 免疫系统,Immune System,概 述,免疫系统(,immune system,)由淋巴器官、淋巴组织、免疫细胞和免疫活性分子构成。淋巴器官包括中枢淋巴器官(胸腺和骨髓)和外周淋巴器官(淋巴结、脾和扁桃体等);淋巴组织是构成胸腺、淋巴结、脾和扁桃体等淋巴器官的主要成分,也广泛分布于消化管和呼吸道等非淋巴器官内;免疫细胞包括淋巴细胞、抗原呈递细胞、浆细胞、粒细胞和肥大细胞等,它们或聚集于淋巴组织中,或分散在血液、淋巴及其他组织内;免疫活性分子包括免疫球蛋白、补体、多种细胞因子等,主要由免疫细胞产生。以上成分虽分散于全身各处,但可通过血液循环和淋巴循环相互联系,形成一个整体。,免疫系统的功能,免疫防御:识别和清除进入机体的抗原,包括病原生物、异体细胞和异体大分子;,免疫监视:识别和清除体内表面抗原发生变异的细胞,包括肿瘤细胞和病毒感染细胞;,免疫稳定:识别和清除体内衰老死亡的细胞,维持内环境的稳定。,(二)抗原呈递细胞,抗原呈递细胞(,antigen-presenting cells,)是指能捕获和处理抗原,形成抗原肽,MHC,分子复合物,将抗原肽呈递给,T,细胞,并激发后者活化、增殖的一类免疫细胞。专职性抗原呈递细胞主要有树突状细胞、巨噬细胞和,B,淋巴细胞。成熟树突状细胞具有大量树枝状突起(,图,10-1,),其抗原呈递能力远强于其他抗原呈递细胞。,二、淋巴组织,淋巴组织(,lymphoid tissue,)以网状结缔组织为支架,网眼中充满大量淋巴细胞及其他免疫细胞,是免疫应答的场所。根据其形态、细胞成分和功能特点,一般将淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结两种。,淋巴组织,弥散淋巴组织,淋巴小结,(一)弥散淋巴组织,弥散淋巴组织(,diffuse lymphoid tissue,)无明确的界限,组织中除有一般的毛细血管和毛细淋巴管外,还常有毛细血管后微静脉,因其内皮细胞为柱状,又称高内皮微静脉(,high endothelial venule,),是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。抗原刺激可使弥散淋巴组织扩大,并出现淋巴小结。,(二)淋巴小结,淋巴小结(,lymphoid nodule,)为球形小体,受到抗原刺激后增大,并产生生发中心(,germinal center,)。无生发中心的淋巴小结较小,称初级淋巴小结;有生发中心的称次级淋巴小结(,图,10-2,)。生发中心分为深部的暗区(,dark zone,)和浅部的明区(,light zone,)。生发中心的周边有一层密集的小型,B,细胞,尤以顶部最厚,称为小结帽(,cap,)。,(一)胸腺,1.,胸腺的结构,胸腺分左右两叶,表面有薄层结缔组织被膜(,capsule,)。被膜结缔组织成片状伸入胸腺内部,将实质分隔成许多不完全分离的胸腺小叶(,thymic lobule,)。每个小叶都有皮质和髓质两部分,所有小叶的髓质都相互连续。皮质内胸腺细胞密集,故着色较深;髓质含较多上皮细胞,故着色较浅(,图,10-3,)。胸腺为,T,细胞发育提供了独特的微环境,除大量胸腺细胞以外,构成这一微环境的细胞主要是胸腺上皮细胞,还有树突状细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、成纤维细胞等,统称胸腺基质细胞(,thymic stromal cell,)。,(,2,)髓质,髓质(,medulla,):内含大量胸腺上皮细胞,少量较成熟的胸腺细胞、巨噬细胞等。髓质胸腺上皮细胞呈多边形,胞体较大,也能分泌胸腺激素,部分胸腺上皮细胞构成胸腺小体。,胸腺小体(,thymic corpuscle,)是胸腺髓质的特征性结构,由胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。小体外周的上皮细胞较幼稚,细胞核明显,细胞可分裂;近小体中心的上皮细胞较成熟,核渐退化,胞质中含有较多的角蛋白,小体中心的上皮细胞则已完全角质化,呈嗜酸性染色,有的已破碎呈均质透明状。小体中还常见巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞,(,图,10-15,),。,3.,胸腺的功能,胸腺是形成初始,T,细胞的场所,实验证明,若切除新生小鼠的胸腺,该动物即缺乏,T,细胞,不能排斥异体移植物,周围淋巴器官及淋巴组织中无次级淋巴小结出现,机体产生抗体的能力也明显下降。若在动物出生后数周再切除胸腺,此时因已有大量初始,T,细胞迁至外周淋巴器官和淋巴组织,已能行使一定的免疫功能,故短期内看不出影响,但机体的免疫力仍会逐渐下降。若给切除胸腺的新生动物移植胸腺,则能明显改善该动物的免疫缺陷状态。,胸腺还能分泌胸腺素等多种细胞因子,具有重要的免疫调节功能。,(二)淋巴结,1.,淋巴结的结构,淋巴结表面有薄层致密结缔组织构成的被膜,数条输入淋巴管(,afferent lymphatic vessel,)穿越被膜与被膜下淋巴窦相通连(,图,10-2,)。淋巴结的一侧凹陷,为门部,有血管和输出淋巴管(,efferent lymphatic vessel,)。被膜和门部的结缔组织伸入淋巴结实质形成相互连接的小梁(,trabecula,),构成淋巴结的粗支架,血管行于其内。在小梁之间为淋巴组织和淋巴窦。淋巴结实质分为皮质和髓质两部分,二者无截然界限(,图,10-6,)。,(,1,)皮质,皮质:位于被膜下方,由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。,浅层皮质(,superfacial cortex,)含淋巴小结及小结之间的弥散淋巴组织,为,B,细胞区(,图,10-2,)。,副皮质区(,paracortex zone,)位于皮质深层,为较大片的弥散淋巴组织,主要由,T,细胞组成,又称胸腺依赖区(,thymus dependent area,)。副皮质区有许多高内皮微静脉,是淋巴细胞再循环途径的重要部位。高内皮微静脉的内皮细胞胞质丰富,其中常见正在穿越的淋巴细胞(,图,10-7,),其内皮细胞核也较一般内皮细胞的大,异染色质少,核仁明显。,皮质淋巴窦(,cortical sinus,)包括被膜下窦和小梁周窦。,(,2,)髓质,由髓索及其间的髓窦组成。,髓索(,medullary cord,)是相互连接的索条状淋巴组织主要含浆细胞、,B,细胞和巨噬细胞。,髓窦(,medullary sinus,)与皮质淋巴窦的结构相似,但较宽大,腔内的巨噬细胞较多,故有较强的滤过功能(,图,10-8,)。,2.,淋巴结内的淋巴通路,淋巴从输入淋巴管进入被膜下窦和小梁周窦,部分渗入皮质淋巴组织,然后流入髓窦,部分经小梁周窦直接流入髓窦,继而汇入输出淋巴管。,淋巴流经一个淋巴结约需数小时,含抗原越多则流速越慢。淋巴经滤过后,其中的细菌等抗原绝大部分被清除。淋巴组织中的细胞和产生的抗体等也不断进入淋巴,因此,输出的淋巴常较输入的淋巴含较多的淋巴细胞和抗体。,4.,淋巴细胞再循环,外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流,循环于全身,它们又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉(高内皮微静脉),再返回淋巴器官或淋巴组织,如此周而复始,从一个淋巴器官到另一个淋巴器官,从一处淋巴组织至另一处淋巴组织不断周游,这种现象称为淋巴细胞再循环(,recirculation of lymphocyte,)(,图,10-9,)。,(,三)脾,1.,脾的结构,在新鲜的脾切面上,可见大部分组织为深红色,称红髓;其间有散在分布的灰白色点状区域,称白髓,二者构成了脾的实质。脾富含血管,脾内淋巴组织形成的各种微细结构沿血管有规律地分布(,图,10-10,)。,白髓,动脉周围淋巴鞘,淋巴小结,(,脾小体,),脾索:含血细胞的淋巴组织条索,脾窦:脾血窦,边缘区,红髓,脾,(,2,)白髓,白髓(,white pulp,):由动脉周围淋巴鞘、淋巴小结和边缘区构成。,动脉周围淋巴鞘(,periarterial lymphatic sheath,)是围绕在中央动脉周围的弥散淋巴组织,其中主要是,T,细胞,还有一些巨噬细胞和交错突细胞。动脉周围淋巴鞘的一侧可见淋巴小结,又称脾小体,结构与淋巴结的淋巴小结相同,主要由大量,B,细胞构成。白髓与红髓交界的狭窄区域,称边缘区(,marginal zone,),含,T,细胞、,B,细胞及较多的巨噬细胞。中央动脉的侧支末端在此区膨大,形成小的血窦,称边缘窦(,marginal sinus,)(,图,10-11,),是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的通道。白髓内的淋巴细胞也可进入边缘窦,参与再循环。,(,3,)红髓,红髓(,red pulp,):分布于被膜下、小梁周围及白髓之间,由脾索和脾血窦组成。,脾索(,splenic cord,):由富含血细胞的淋巴组织构成,呈不规则的索条状,并互相连接成网。脾索含较多,B,细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞。,脾血窦(,splenic sinus,):位于相邻脾索之间,形态不规则,也互连成网。纵切面上,血窦壁如同多孔隙的栏栅,由一层平行排列的长杆状内皮细胞围成,内皮外有不完整的基膜及环行网状纤维;横切面上,可见内皮细胞沿血窦壁排列,核突入管腔,细胞间有,0.2,0.5,m,宽的间隙(,图,10-12,,,图,10-13,)。脾索内的血细胞可变形穿越内皮细胞间隙进入血窦。血窦外侧有较多巨噬细胞,其突起可通过内皮间隙伸向窦腔。,(,四,),扁桃体,扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体,它们与咽黏膜内多处分散的淋巴组织共同组成咽淋巴环,构成机体重要的前沿防线。,腭扁桃体呈扁卵圆形,黏膜表面覆盖复层扁平上皮。上皮向下陷入形成数十个隐窝,隐窝周围的固有层有大量淋巴小结及弥散淋巴组织(,图,10-14,),隐窝上皮内含有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、朗格汉斯细胞等。,咽扁桃体和舌扁桃体较小,结构与腭扁桃体相似。咽扁桃体无隐窝,舌扁桃体也仅有一个浅隐窝,故较少引起炎症。成人的咽扁桃体和舌扁桃体多萎缩退化。,Thank you,巨噬细胞吞噬细菌,图,10-1,体外培养的小鼠树突状细胞 免疫细胞化学染色 高倍,图,10-3,小儿胸腺,HE,染色 低倍,被膜,皮质,髓质,图,10-4,胸腺内细胞分布模式图,图,10-5,血,-,胸腺屏障模式图,图,10-6,淋巴结,HE,染色 低倍,门部,副皮质区,图,10-7,淋巴结副皮质区高内皮微静脉模式图,图,10-8,淋巴结髓索和髓窦,HE,染色 低倍,髓索,髓窦,小梁,图,10-9,淋巴细胞再循环模式图,图,10-10,脾,HE,染色 低倍,中央动脉,淋巴小结,红髓,图,10-11,脾血液通路模式图,图,10-12,脾索与脾血窦模式图,图,10-13,脾血窦扫描电镜图,N,内皮细胞核,内皮细胞间隙,图,10-14,腭扁桃体,HE,染色 低倍,隐窝,图,10-2,猫淋巴结皮质,HE,染色 低倍,淋巴小结,被膜下淋巴窦,输入淋巴管,图,10-15,胸腺小体,HE,染色 高倍,图,10-2,猫淋巴结皮质,HE,染色 低倍,淋巴小结,被膜下淋巴窦,输入淋巴管,
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