心电图基础知识2.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,心电图基础知识,主讲人：郝薇薇,学习目标,1.,了解心脏的传导系统,2.,熟悉心电图的定义和导联,3.,熟知心电图的检测,4.,识别心电图的各个波形,5.,掌握正常心电图的特点,一、心脏的传导系统,心脏传导系统：是指心壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，包括窦房结、,结间束、房室结、房室束、左右束支和浦肯野纤维。,正常传导途径：,窦房结规律发出激动，经结间束传至心房引起心房兴奋和收缩，同时经结间束传到房室结，然后经房室束及左右束支和浦肯野纤维网传入心室，从而使心室在心房收缩后发生收缩。一旦激动的产生的传导发生异常就会出现心律失常。,二、心电图,定义：心脏每一次收缩之前，先发生电激动，产生微弱的电流。这种电流可经人体组织传导到体表，使体表发生电位变化，然后用心电图机将每一心动周期内发生的电位变化描记成连续的曲线，即为心电图。,定义和导联,标准导联,加压肢导联,avR avL avF,V1：胸骨右缘第四肋间,V2：胸骨左缘第四肋间,V3：V2与V4连线中点 V4：左锁骨中线第五,肋,间,V5：左腋前线与与V4同一水平,V6：左腋中线上与V4同一水平,三、心电图的检测,心电图记录纸的组成：边长为,1mm,的正方形小格组成，横向代表时间，纵向代表电压。当走纸速度为,25mm/s,时，,1mm,代表,0.04s,，,5,个小格代表,0.2s,；当定标电压为,1mv=10mm,时，,1mm,的高度代表,0.1mv,P波,表示心房除极化，宽度不超过0.11sec；振幅在肢导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV,心率=60/R-R,目测法简图,PR段,PR段（PR segment）：反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动，正常为0.12,0.20sec,QRS波群,表示心室的除极化，正常为0.06,0.10sec，最宽不超过0.12sec,ST段,心室缓慢复极。ST段下移0.05mv;ST段抬高V,1-2,0.2mv,V,3,0.3mv,V,4-6,及肢导1/10R、V,4,V,6,导联向上，aVR向下，、aVF、V,1,V,3,导联可以向上、双向或向下，但若V,1,的T波向上，则V,2,V,6,导联就不应再向下,U波,由心室复极化形成，T波后0.020.04sec出现，方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低,（,1）P波规则出现，形态示激动来自窦房结（P波在、aVF、V,3,V,6,直立，aVR倒置）；,（2）P-R间期0.12s；,（3）频率为成人60,100次/min；,（4）同一导联中，P-P间期差值应0.16s。,五、正常心电图的特点,1,2,3,4,P,波规则出现，形态示激动来自窦房结（,P,波在,、,、,aVF,、,V,3,V,6,直立，,aVR,倒置）,P-R,间期,0.12s,频率为成人,60,100,次,/min,同一导联中，P-P间期差值应0.16s。,课后思考题,1,心电图都有哪些波形和导联？,.,2,心率的计算方法？,3,正常心电图的特点？,Thank You!,