急诊科的思考.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急诊科的思维,武汉市六医院急诊科,急诊科的特点,不注重确切原发病机理和诊断,不注重非紧急的原发病专项治疗,注意各生命功能状态判断，轻重缓急。,快捷有力措施解除,/,缓解危象和主要痛苦,是临床医学整体中的一环，与各科共同工作。,急诊的亚专科,院前急救,胸痛单元,卒中单元,创伤亚专业,鉴别诊断亚专业,CPR,亚专业,急诊科的外部情况,我们处在一个改变的时代，如何适应社会就变成我们要思考的内容。,我们医院处在变化中，是好？是坏？,对于每一个没有走的人，我们共同创造一个适应自己的小环境。,急诊医生的价值,市场需求,岗位胜任,态度人品,思维技能,沟通应对,急诊医生的现代化,规范化,科学化,专业化,职业化,我们追求人文化，属于新的境界。,如何人文化,仁慈敏感的心,敏锐的观察和洞察力,活跃的探索状态,阅读的习惯,反思的力量,积累的意义,社会责任感,急诊医学教育,患者和疾病：整体观,医生的广度：专与博,医生的人文素养,急诊医生的挑战,“,不确定性,”,始终是最大的挑战,一症多病，一病多症,非此即彼，非彼即此；是此是彼，非此非彼,行进中变化着的世界,。,？,天大地大，世界比你想象中朦胧,急诊医生的几板斧,全程观察：判断，处置，诊断，治疗，分流。,终身修炼：专业能力，预见能力，沟通能力，适应能力，身体能力。,急诊医生,急难复杂；动态变化中,高度不确定性,处于混乱的环境中，在最短的时间内，利用有限的信息，做出相对最正确的临床决策,清晰的临床思维，熟练的临床技能，人文情怀和沟通协调能力，身体心理承受力,急诊临床思维,面对症而非病,时间依赖；信息少,高风险，无试错机会,朦胧不清,潜在危险,动态变化,同时处理多项任务,急诊临床思维,先救命，后辩病,病情先于诊断,一元论诊断疾病,observation,求助：上级医生，专科，行政，医技，护士,医学伦理学,对于临床医生而言，最难的不是技术，而是伦理,珍视生命，尊重意愿，顺应自然,我们的思考,科学，技术，和产品都是中立的，,坏？好？更好？最好？与个例的匹配度,关键是操控者,