真性红细胞增多症合并急性心肌梗死.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病例讨论,Polycythaemia Vera,Myocardial Infarction,病例特点,中年男性，急性起病；,外院提示心电图及心肌酶学动态演变,血常规提示血三系明显增高，红细胞系统尤为显著,无其他冠心病危险因素,入院后未行冠脉造影，查冠脉,CT,未见明显异常,真性红细胞增多症的鉴别诊断,真 红 继 发 性 假 性,病因 不明 组织缺氧或异常红细胞生成素增 血液浓缩，见,加，见于高山病、缺氧 于脱水、烫伤,心脏病、慢性肺部疾患、肾母细 等,胞瘤等,皮肤与粘膜 砖红 紫绀 不红,脾肿大 多见 罕见 无,高血压 常有,血红蛋白和红细胞数,红细胞压积,红细胞容量,正常,全血容量,正常或,血浆容量 正常或,正常或,动脉血氧饱和度 正常 正常或,正常,白细胞数,正常 正常,血小板数,正常 正常,粒细胞碱性磷酸酶积分,正常 正常,骨髓 粒、红、巨核系 红系增生 粒、红系正常,均增生,促红细胞生成素,或正常,正常,血清维生素,B,12,正常 正常,真性红细胞增多症,(PV),概述：,慢性进行性克隆性造血干细胞增殖性疾病，三系均可累及,临床特征：皮肤黏膜红紫、脾脏肿大，血管神经症状，易出现血栓及出血症状,。,冠脉血栓形成,文献复习,文献复习,