综合干预高血压--降低血管病变风险(医学审批)课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,综合干预高血压 降低血管病变风险,心梗,脑卒中,医生全力抢救，生命危在旦夕,罪魁祸首,-,高血压,所引起的血管病变,长期高血压,血管硬化和透明样变，脆性增加,王文志,.M,画说脑血管病,2009.37,诱因,内皮损伤,轻中度狭窄,中重度狭窄,除年龄不可变，其他因素都可改变,中国高血压防治指南（,2010,年修订版）,每人每日食盐量逐步降,小于,6g,控制体重：,BMI,（,kg/m,2,）小于,24,腰围,:,男性,小于,90cm,；女,性小于85,cm,彻底戒烟；避免被动吸烟,限制饮酒：,每天白酒,小于,50ml,或,葡萄酒,小于,100ml,或,啤酒,小于,300ml,中等,强度运动,；,每周,3-5,次；,每次持续,30,分钟左右,缓解精神压力，保持心理平衡,规律服用阿司匹林,调整血脂代谢,改善糖代谢异常,改善高尿酸血症,何时开始药物治疗？,1,级高血压患者，在生活方式干预后，血压不达标（大于,140/90mmHg,），就应开始药物治疗；,2,级高血压患者确诊后应药物治疗；,3,级高血压及高危患者确诊后应立即开始药物治疗。,药物治疗,最直接有效的降压措施,及时服药就可以尽早将血压达标。,由激光在药片上打一个非常精确的小孔，使药物,24,小时内以均匀、稳定的速度从释放孔内释放出来,实现了,24,小时持久降压,2.再确认您是否有其他危险因素或靶器官损害,危险因素,男性,55,岁；女性,65,岁,餐后,2h,血糖,7.8,11.0mmol/L,和或空腹血糖,6.16.9mmol/L,血脂异常,早发心血管病家族史,腹型肥胖,血同型半胱氨酸升高,靶器官损害,左心室肥厚,超声显示颈动脉粥样硬化,肾小球滤过率降低或血肌酐升高,微量白蛋白尿,3.确认血管风险等级,*提示：若出现临床疾患或合并糖尿病，均为很高危,4.评估10年内发生血管疾病风险升高的倍数,低危,中危,高危,很高危,心血管疾病一级预防中国专家共识（,2010,年）,女性,男性,降压要达标,一般人群小于,140/90mmHg,降压是为了 降低血管风险,长期高血压,控释片一日,1,片,脑卒中、心衰,心肌梗死,生活不能自理,综合干预，血压达标，降低血管病变风险。,