AMH的临床意义课件.ppt

,AMH,的临床意义,AMH,的临床意义,男性不育,辅助生殖技术（,ART,）,多囊卵巢综合征（,PCOS,）,卵巢功能早衰（,POF),卵巢储备功能的评估,AMH,是转化生长因子,（,TGF-,）超家族成员。是由睾丸未成熟的睾丸支持细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌。是卵泡生长发育的调节因子，参与生理性卵泡形成过程中的两次重要募集：始基卵泡募集和优势卵泡募集。,抗苗勒管激素（,Anti.Mullerian Hormone,，,AMH,）,卵巢储备功能的评估,年龄：,简单、直观,基础,FSH,：,简便、经济、易掌握,基础,E2,：,和,FSH,值结合有一定意义,抑制素,B,：,敏感性指标,基础,AFC,：,成本低、重复性好、无创伤、易接受,AMH,：,更早期、更准确地预测卵巢储备的变化,卵巢储备功能的评估,AMH,为预测卵巢反应最灵敏、最特异的指标,AMH,水平在整个月经周期内相对稳定,AMH,与,AFC,呈正相关,AMH,与年龄呈负相关,卵巢功能早衰（,POF),是指卵巢功能衰竭所导致的,40,岁之前即闭经的现象。,诊断标准：年龄,40mIU/ml,。,多囊卵巢综合征,(PCOS),是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。,通过,AMH,在,ART,中的预测作用可对患者进行正确评估，制定理想的个体化治疗方案，在一定程度上可提高妊娠率，降低并发症危险因素。,辅助生殖技术（,ART,）,目前国内参考值,多囊卵巢综合症，卵巢过度刺激综合症，颗粒细胞瘤：,7ng/ml,正常：,2-7ng/ml,卵巢功能低下：,0.7-2ng/ml,绝经范围：,0.086ng/ml,